Este estudo apresenta um protocolo para medição da microcirculação em mucosa oral humana por imagens de contraste de salpico do laser. O acompanhamento da cicatrização após vestibuloplasty combinado com um enxerto de colágeno xenogénica é apresentado um caso clínico.
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Artigo de método
Uma nova abordagem para o monitoramento de neovascularização de enxerto na gengiva humana
Neste artigo
Resumo
Resumo
Laser do salpico contraste de imagem (LSCI) é um método novo para medir perfusão sanguínea superficial em grandes áreas. Desde que é não-invasivo e evita o contato direto com a área de medição, é apropriado para monitorar as mudanças do fluxo de sangue durante a cicatrização de feridas em pacientes humanos. Vestibuloplasty é a cirurgia periodontal para o vestíbulo oral, com o objetivo de restaurar a profundidade vestibular com alargamento simultâneo da gengiva queratinizada. Neste caso clínico especial, um retalho de espessura dividida foi elevado no primeiro pré-molar superior e uma matriz de colagénio xenogénica foi adaptado ao leito receptor resultante. LSCI foi usado para monitorar a re - e neovascularização da prótese e a mucosa circundante durante um ano. Um protocolo é introduzido para o ajuste correto da medição da microcirculação na mucosa oral, destacando as dificuldades e possíveis falhas.
O estudo de caso clínico apresentado demonstrou que — seguindo o protocolo apropriado — LSCI é um método adequado e confiável para acompanhar a microcirculação em uma cura ferida na mucosa bucal humana e dá informações úteis sobre a integração do enxerto.
Introdução
Monitoramento de mudanças de longo prazo da microcirculação gengival humana em uma situação clínica é um tema quente em cirurgia oral e periodontal. No entanto, a avaliação confiável de perfusão pode ser difícil. Existem apenas alguns métodos que não invasiva medir as mudanças na circulação de sangue da mucosa humana. Dois destes empregam um feixe do laser1,2,3,4, mas de uma maneira diferente. Laser doppler flowmetry (LDF) faz uso do Doppler shift em um laser de feixe5,6, enquanto o ....
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Protocolo
O método relatado foi empregado em um ensaio clínico, que foi concedido a aprovação ética do Comitê húngara do registo de saúde e centro de treinamento (número de aprovação: OTIG/034310/2014).
1. LSCI Setup
- Ligue o computador e periféricos.
- Liga o aparelho LSCI para ser usado com o interruptor no painel traseiro.
- Permitir que o instrumento aquecer durante pelo menos 5 min. O instrumento está pronto para medição, quando ambos os LEDs no painel traseiro pararam de piscar.
- Inicie o software clicando duas vezes no ícone do software na área de trabalho ou através do menu iniciar.
- Espere até que a....
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Resultados
Vestibuloplasty é a cirurgia periodontal para o vestíbulo oral, com o objetivo de aumentar a profundidade do vestibular, a zona da gengiva queratinizada e espessura de tecidos moles para o aprimoramento estético e função. O retalho de espessura dividida reposicionado apicalmente combinado com uma matriz de colágeno é um procedimento de vestibuloplasty usados com frequência. Matriz de colagénio xenogénica é uma alternativa viável para enxerto gengival autógeno para aumentar a quantidade de.......
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Discussão
O objetivo deste estudo foi apresentar uma nova técnica para monitorar a neovascularização de um enxerto na gengiva humana. De acordo com nossos resultados anteriores, LSCI avalia a perfusão de sangue da gengiva com boa repetibilidade e reprodutibilidade9, quando implementação rigorosa de cada etapa do protocolo planejada como uma exigência fundamental é atendida. LSCI é considerado como uma técnica semi-quantitativa que requer calibração periodicamente para assegurar a exatidão e a estabilidade. .......
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Divulgações
Os autores não têm nada para divulgar.
Agradecimentos
Este trabalho foi realizado em parte do apoio pelo fundo de pesquisa científica húngara, sob K112364 de número de Grant, pelo Ministério das capacidades humanas, programa de excelência de ensino superior para Universidade Semmelweis, módulo de pesquisa de terapia e pelo húngaro a Nacionais de investigação, desenvolvimento e inovação Office KFI_16-1-2017-0409.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| PeriCam PSI-HR | Perimed AB, Estocolmo, Suécia | O sistema PeriCam PSI é um sistema de imagem baseado na tecnologia LASCA (LAser Speckle Contrast Analysis). O sistema mede a perfusão sanguínea superficial em grandes áreas com taxas de captura rápidas. Isso o torna ideal para investigações da dinâmica espacial e temporal da microcirculação em quase todos os tecidos. | |
| PIMSoft | Perimed AB, Estocolmo, Suécia | O PIMSoft é um software de aquisição e análise de dados, destinado a ser utilizado em conjunto com o Sistema PeriCam PSI e o Sistema PeriScan PIM 3, para medição e imagem da perfusão sanguínea superficial. | |
| Geistlich Mucograft | Geistlich, Suíça | É uma matriz de colina 3D exclusiva projetada especificamente para a regeneração de tecidos moles. É indicado para o ganho de tecido queratinizado e cobertura de recessão. | |
| Omron M4 | Omron Healthcare Inc., Kyoto, Japão | Monitor de pressão arterial, que fornece leituras precisas. | |
| Nikon D5200 | Nikon Corportation, Tóquio, Japão | Tirar fotos intraorais | |
| MS Excel | Microsoft Corporation, Redmond, Washington, EUA | O software usado para gerenciamento de dados | |
| IBM SPSS Statistics 25 | IBM Corp., Armonk, NY, EUA | O software usado para análise estatística |
Referências
- Nakamoto, T., et al. Two-Dimensional Real-Time Blood Flow and Temperature of Soft Tissue Around Maxillary Anterior Implants. Implant Dentistry. 21 (6), 522-527 (2012).
- Kajiwara, N., et al.
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Reimpressões e permissões
