Fuga anastomótica ou avaria após a cirurgia é das principais causas de mortalidade e morbidade pós-operatória. A cirurgia para a criação de uma anastomose colônica é um método confiável e reprodutível para estudar os mecanismos de cicatrização de anastomoses.
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Artigo de método
Criação de uma anastomose colônica em ratos
Neste artigo
Resumo
Resumo
Anastomose intestinal é comumente realizada em operações eletivas e emergentes. Mesmo assim, anastomótica vazamentos são um altamente temida complicações de cirurgias do cólon e podem ocorrer em até 26% de anastomose cirúrgica, com mortalidade sendo até 39% para pacientes com tal um vazamento. Atualmente, ainda há uma escassez de dados, detalhando os mecanismos celulares de cura anastomótica. Elaboração de estratégias preventivas e modalidades de tratamento para fuga anastomótica poderia ser grandemente potencializado por uma melhor compreensão da cura anastomótica apropriado.
Um modelo murino é ideal como estudos anteriores mostraram que a anastomose murino é o mais clìnica semelhante ao caso humano em comparação com outros modelos animais. Oferecemos um modelo murino facilmente reproduzível de anastomose colônica em ratos que permitirá mais exemplo de cura anastomótica.
Introdução
Uma altamente temida complicação da anastomose cirúrgica do intestino é anastomótica avaria ou vazamento. Fuga anastomótica, o que provoca o derrame do conteúdo intraluminal na cavidade abdominal, é fatal e pode levar rapidamente a sepse abdominal; taxas de choque variam de 0,3% para 5,5% após a anastomose de intestino e subir para entre 0,5% e 26% para anastomose colônica1,2. Taxas de mortalidade após vazamentos podem ser tão elevadas como 39% devido ao rápido início da sepse e rápida progressão para morte seguindo intraabdominal contaminação3. Estratégias preventivas e as modalidades ....
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Protocolo
O seguinte protocolo foi aprovado pela Universidade de Oklahoma Ciências centro institucional Animal cuidados de saúde e Comissão usar (IACUC) e está em conformidade com todas as orientações éticas institucionais relativas à utilização de animais de pesquisa. Além disso, todos os experimentos foram realizados em conformidade com os regulamentos institucionais, estaduais e federais sobre pesquisas com animais experimentais.
Nota: Para este protocolo, usamos congenic feminino e masculino na raça camundongos C57BL6/J em 12 a 72 semanas de idade. Todos os mouses utilizados para este procedimento foram mantidos nas nossas instalações não-barreir....
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Resultados
7 dias após a cirurgia, a anastomose deve ser bem curada. A anastomose pode ser colhida em pontos de tempo antes e depois de sete dias para melhor ilustrar as fases da cicatrização anastomótica. Na Figura 9, a análise histológica mostra um fibrótico (colágeno visualizado pela coloração tricromo) resposta mediada por músculo liso alfa-actina myofibroblasts positivo. No entanto, achamos que os resultados das análises histológicas variar entre ratos, especificam.......
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Discussão
Existem várias etapas-chave para assegurar o sucesso e minimizar a morbidade/mortalidade associada com este procedimento. Primeiro, certifique-se de tratamento cuidadoso do tecido intestinal e tome cuidado para evitar lesão de tração quando as vísceras para expor os dois pontos de giro. Uma tensão indevida sobre o intestino ou mesentério podem lesão a necrose intestinal intestino ou vasculatura e causa longe do local da anastomose. Além disso, Pinças afiadas ou fórceps com dentes não deve ser usado para lidar com o intes.......
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Divulgações
Os autores declaram que eles têm não tem interesses financeiro concorrente.
Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Camundongos C57BL6/J | Jackson Labs | #00664 | |
| Absorventes Fisherbrand, 20" x 24" | Fisher Scientific | 14-206-62 | |
| Poliforrado Estéril Campo, 18" x 24" | Busse Hospital Descartáveis | 696 | Corte um buraco retangular |
| Isotesia isoflurano | Henry Schein | 50033 | |
| Fisherbrand Almofada de gaze de algodão estéril, 4 "x 4" | Fisher Scientific | 22-415-469 | |
| Pomada oftálmica Puralube petrolato, tubo de 1/8 onças | Dechra Produtos Veterinários | NDC 17033-211-38 | |
| Nair creme depilatório | Igreja e Fornecedor:Dwight Co. | 22339-05 | |
| Buprenex buprenorfina 0.3 mg/ml | Reckitt Benckiser Pharma Inc | NDC 12496-0757-5 | |
| Seringa de insulina de 1 cc, 27 G | Becton Dickinson | 329412 | |
| Shampoo Chloraprep | Medline | APL82287 | |
| Webcol cotonetes de preparação de álcool | Covidien | 6818 | |
| BioGel PI luvas cirúrgicas | Mö lnlycke Health Care | ALA42675Z | |
| Micro Fórceps com dentes | Roboz | RS-5150 | |
| Tesoura fina - afiada | Fine Science Tools | 14060-09 | |
| Pinça serrilhada reta | Ferramentas Fine Science | 11050-10 | |
| Chave de agulha Castro-Viejo | Fine Science Tools | 12565-14 | |
| 0,9% Cloreto de sódio Irrigação | Baxter | BHL2F7121 | Quente para 37 > C antes de usar seringa |
| 10 ml | Becton Dickinson | 309604 | |
| sutura trançada absorvível Vicryl 4-0, agulha PS-2 de 18 | Henry Schein | ||
| Sutura de monofilamento azul 24" Agulha BV-1 | Henry Schein | 8305H | Geralmente vem com dois braços. Corte a sutura no meio do caminho para gerar duas suturas utilizáveis. |
| Microtesoura Cole-Parmer, Grau Padrão, Reta, 4". | Cole- Parmer | EW-10818-06 | |
| Medline Gel lubrificante estéril | Medline | MDS032273H |
Referências
- Murrell, Z. A., Stamos, M. J. Reoperation for anastomotic failure. Clinics in colon and rectal surgery. 19, 213-216 (2006).
- Shaban, F., Carney, K., McGarry, K., Holtham, S. Perforated Diverticulitis: To Anastomo....
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Reimpressões e permissões
