O objetivo deste estudo é estabelecer a posição da educação on-line baseada em computador como uma ferramenta para a preparação do paciente antes de uma colonoscopia. A educação baseada em computador é comparada com o padrão de atendimento, aconselhamento de enfermeiros, avaliando medidas de qualidade endoscópica e medidas de desfecho relacionadas ao paciente.
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Artigo de método
Avaliação de aconselhamento e-paciente (E-PACO): educação baseada em computador versus aconselhamento de enfermeira para pacientes se prepararem para colonoscopia
Neste artigo
Resumo
Resumo
Melhorando a instrução paciente que focalizando na preparação das entranhas antes que uma colonoscopia conduza aos dois pontos mais limpos. As unidades de endoscopia devem obter o consentimento informado e realizar uma avaliação de risco para uso sedativo antes de uma colonoscopia. A prática atual na Holanda para atingir esses objetivos é o aconselhamento de enfermeiros em um ambiente ambulatorial. Isso é dispendioso e tem desvantagens em termos de uniformidade e consumo de tempo tanto para o paciente quanto para o hospital. A hipótese é que a educação baseada em computador com o uso de animações de vídeo e 3D pode substituir o aconselhamento da enfermeira na maioria dos casos, sem perder a qualidade da limpeza intestinal durante a colonoscopia.
Este ensaio clínico multicêntrico, randomizado, endoscopista cego avalia uma medida de desfecho primário (preparo intestinal) durante a colonoscopia. As medidas secundárias do resultado são ausência da doença, ansiedade paciente após a instrução e antes da colonoscopia, satisfação do paciente e re-call da informação. O estudo será realizado em quatro unidades de endoscopia de diferentes níveis (rural, urbana e terciária). Os critérios de inclusão são idade adulta e encaminhamento para colonoscopia completa. Os critérios de exclusão são o analfabetismo neerlandês, desvantagens audiovisuais ou deficiências mentais e não (pares com) acesso à Internet.
Este ensaio visa estabelecer a educação baseada em computador online como ferramenta para a educação do paciente antes de uma colonoscopia. Ao escolher uma comparação direta com o padrão de cuidado (aconselhamento de enfermeira), medidas de qualidade endoscópica e medidas de desfecho relacionadas ao paciente podem ser avaliadas.
Introdução
Uma colonoscopia completa é o procedimento para a detecção de lesões pré-cancerosas no cólon1. Para o exame adequado da mucosa do cólon, a limpeza intestinal ideal é crucial. Um cólon mal preparado conduz à taxa insuficiente da deteção do adenoma e conseqüentemente à necessidade para procedimentos repetidos. Em estudos prévios, a melhor compreensão do paciente sobre como se preparar resulta claramente em uma maior qualidade da preparação intestinal2. Para conseguir um cólon limpo, os pacientes têm uma dieta restrita por 1-2 dias e usam purgativos para induzir a diarreia. Isso provoca desconforto abdominal e interrompe a ....
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Protocolo
O estudo é autorizado pela Diretoria de ética de revisão do centro médico da Universidade Radboud (#2015-1742). A aprovação subsequente dos conselhos executivos de cada um dos institutos participantes é obtida (registo experimental: registo experimental neerlandês, ntr 5475).
1. inscrever pacientes no ensaio/randomização
- Abordar todos os pacientes encaminhados por clínicos gerais, cirurgiões ou especialistas em medicina interna para colonoscopia, para alcançar uma amostra diversificada.
- Entre em contato com todos os pacientes elegíveis para inclusão pelo assistente de clínica ambulatorial por chamada tel....
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Resultados
O estudo piloto mencionado anteriormente comparou a instrução da enfermeira ao CAI utilizando a mesma ferramenta interativa utilizada neste protocolo8. Como os objetivos deste estudo foram comparáveis aos desfechos utilizados neste protocolo, uma breve explicação dos resultados do piloto são fornecidas aqui com mais detalhes. Ver também tabela 28.
Neste estudo pilo.......
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Discussão
O estudo de aconselhamento e-paciente (e-PACO) tem como objetivo estudar a utilidade, a praticidade e a utilidade percebida pelo paciente da educação baseada em computador (CBE), em comparação com o aconselhamento convencional da enfermeira. Neste manuscrito o CBE é demonstrado em conjunto com a metodologia utilizada para avaliar as hipóteses.
Estabelece-se que a colonoscopia da alta qualidade é o padrão dourado para a prevenção do cancro colorretal. A preparação intestinal inadequada está rel.......
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Divulgações
O julgamento E-PACO é um julgamento iniciado pelo investigador. Os autores declaram que não têm interesses concorrentes.
O financiamento é apoiado pela ZonMW (organização neerlandesa de investigação e desenvolvimento da saúde) através de uma subvenção no programa "Actieplan eHealth", projecto número 430000016. Medify (produtor do software) não teve nenhum papel no financiamento deste julgamento, nem na concepção e condução do estudo ou na escrita e submissão do manuscrito.
Agradecimentos
Os autores agradecem ao Dr. Wietske kievit por seu apoio metodológico e comentários sobre o manuscrito.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Educação Baseada em Computador | Medify BV | n/a | Ferramenta de Educação Baseada em Computador para instrução do paciente antes da colonoscopia |
| Computador / tablet | Qualquer | computador ou tablet deve ser usado para completar o e-learning e preencher os questionários Sistema | |
| de gerenciamento de conteúdo | Medify BV | n/a | Um sistema de gerenciamento de conteúdo para processar o conteúdo de e-learning |
Referências
- Zauber, A. G., et al. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. New England Journal of Medicine. 366 (8), 687-696 (2012).
- Chang, C. W., et al. Meta-analysis: The effec....
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Reimpressões e permissões
