O objetivo deste artigo é descrever como a ressonância magnética cardíaca pode ser utilizada para a avaliação e diagnóstico de um trombo cardíaco suspeito. O método apresentado descreverá a aquisição de dados, bem como o protocolo pré-procedimento e pós-procedimento.
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Artigo de método
Ressonância magnética cardíaca para avaliação de suspeita de trombo cardíaco: técnicas convencionais e emergentes
Neste artigo
Resumo
Resumo
Nós apresentamos o protocolo convencional da ressonância magnética cardíaca (CMR) para avaliar um trombo suspeitado e realçar técnicas emergentes. A aparência de uma massa em determinadas seqüências da ressonância magnética (Sr.) pode ajudar a diferenciar um trombo dos diagnósticos competindo tais como um tumor. As características do sinal T1 e T2 de um trombo estão relacionadas à evolução das propriedades da hemoglobina. Um trombo tipicamente não realça a seguinte administração do contraste, que igualmente ajuda a diferenciação de um tumor. Destaca-se também o papel emergente do mapeamento T1 na avaliação de um trombo, que pode acrescentar outro nível de apoio no diagnóstico. Antes de qualquer exame CMR, a triagem do paciente e as entrevistas são críticas para garantir a segurança e otimizar o conforto do paciente. Uma comunicação eficaz durante o exame entre o tecnólogo e o paciente promove a técnica apropriada da terra arrendada da respiração e umas imagens mais de alta qualidade. O pós-processamento volumétrico e os relatórios estruturados são úteis para garantir que o radiologista responde à pergunta dos serviços de ordenação e comunica esses resultados efetivamente. A avaliação de segurança ideal pré-MR, a execução do exame CMR e o processamento pós-exame e os relatórios permitem a entrega de serviços radiológicos de alta qualidade na avaliação de um trombo cardíaco suspeito.
Introdução
A imagem latente da ressonância magnética cardíaca (CMR) é uma modalidade diagnóstica importante para a avaliação da função cardiovascular e da patologia. Os avanços tecnológicos permitem reduzir o tempo de aquisição, melhorar a resolução espacial e temporal, bem como a caracterização tecidual de maior qualidade. Estes avanços são particularmente úteis na avaliação de massas cardíacas.
A Ecocardiografia continua sendo a modalidade de imagem de primeira linha para a avaliação inicial de massas cardíacas, especificamente no que diz respeito à localização em massa, morfologia e impacto fisiológico. Entretanto, a Ecocardiografia é limitada pela....
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Protocolo
O seguinte protocolo segue as diretrizes clínicas departamentais e é aderente às diretrizes de ética em pesquisa humana da instituição.
1. Prepare-se para aquisição de dados MRI
-
Realize uma triagem de segurança.
- Avaliar a insuficiência renal8.
- Evite o contraste do gadolínio em doentes com doença renal crónica no estádio 4 ou 5 (taxa de filtração glomerular estimada < 30 mL/min/1,71 m2) não em diálise crónica, doentes com doença renal em fase terminal em diálise crónica e doentes com suspeita de lesão renal aguda devido a preocupações com a NSF.
- Avaliar a insuficiência renal8.
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Resultados
O protocolo de CMR projetado para a avaliação e o diagnóstico do trombo cardíaco engloba a seleção e a preparação pacientes, a aquisição de dados que utiliza seqüências específicas, o borne-processamento dos dados, e a geração do relatório. As características específicas do sinal em seqüências dadas podem inferir com exatidão elevada o diagnóstico de um trombo cardíaco e diferenciá-los do diagnóstico competindo de um tumor cardíaco. A tabela 1 destaca as sequências de CMR.......
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Discussão
Com a qualidade e a freqüência crescentes da imagem latente diagnóstica, não é raro descobrir massas cardíacas incidentais ao executar a imagem latente para indicações não relacionadas. Os pacientes com massas cardíacas são frequentemente assintomáticos, e se presentes, os sintomas são tipicamente inespecíficos.
O diagnóstico de trombo cardíaco é importante não só para diferenciar o trombo de tumores cardíacos benignos ou malignos, mas também para determinar a necessidade de anticoagulação e p.......
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Divulgações
Os autores não têm nada a revelar.
Agradecimentos
Os autores reconhecem o apoio do departamento de diagnóstico por imagem no H. Lee Moffitt Cancer Center e Research Institute.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Scanner de Ressonância Magnética | Siemens Healthcare Erlangen, Alemanha | Magnetom Aera 1.5 Tesla | Scanner de ressonância magnética que será usado para a demonstração |
| Software de pós-processamento | Medis Holanda | Software Qmass | software de pós-processamento para análise volumétrica ventricular e mapeamento T1 |
| Software de processamento de scanner | Siemens Healthcare Erlangen, Alemanha | Myomaps | Pacote de sequência de scanner e software de pós-processamento |
Referências
- Lichtenberger, J. P., Dulberger, A. R., Gonzales, P. E., Bueno, J., Carter, B. W. MR imaging of cardiac masses. Topics in Magnetic Resonance Imaging. 27 (2), 103-111 (2018).
- Motwani, M., et al. MR imaging of cardiac tumors and masses: a review of methods and clinical app....
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Reimpressões e permissões
