O cancro endometrial, ou o cancro do forro do útero, são a segunda malignidade gynecologic a mais comum no mundo inteiro e a malignidade a mais comum em nações desenvolvidas1. A incidência de câncer de endométrio tem aumentado constantemente, elevando-se em 2,3% ao ano entre 2005-2013 com um aumento correspondente de 2,2% na mortalidade1,2,3. O diagnóstico das metástases linfonodais é primordial, pois a presença de linfonodos positivos é um forte preditor negativo desobrevida4,5,6,7e pode orientar a administração de terapia adjuvante8,9,10,11,12,13. As metástases de nó de linfa são diagnosticadas cirurgicamente removendo o tecido linfático que sobrejacente os vasos sanguíneos principais na pelve e no abdômen. Este procedimento, conhecido como lymphadenectomy, é controverso devido aos dados conflitantes da sobrevivência de dois testes grandes14,15,16,17,18 e o conhecido risco de15,19,20 e morbidade pós-operatória21,22,23. Como as modalidades não invasoras atuais da imagem latente não têm a sensibilidade e a especificidade exigidas para substituir a dissecção do nó de linfa24, houve um impulso para desenvolver técnicas diagnósticas novas da imagem latente. Para testar estas técnicas novas em um ajuste pre-Clinical, um modelo de confiança do cancro endometrial com metástases de nó de linfa retroperitoneal é exigido.
O modelo do tumor do coelho VX2 é um modelo bem estabelecido que seja usado extensivamente para estudar tumores contínuos humanos múltiplos do órgão25 que incluem o pulmão26, a cabeça e a garganta27,28, fígado29, rim30, osso31,32, cérebro33, pâncreas34 e útero35,36,37. O modelo VX2 foi originalmente desenvolvido em 1940 por Kidd e Rous38 ao transplantar com sucesso um vírus de papiloma de coelho de algodão descoberto por Shope em 193339. Desde aquela época, o modelo VX2 foi mantido in vivo, exigindo passagem serial no músculo quadríceps de coelhos brancos da Nova Zelândia40. Mais recentemente entretanto, os grupos múltiplos cresceram com sucesso VX2 pilhas in vitro40,41,42 e demonstraram o tumorigenecity retido da linha de pilha cultivada31, 42,43. Os tumores VX2 são definidos histològica como carcinomas de pilha Squamous Anaplastic44 e contêm as características glandular que se assemelham ao adenocarcinoma26. Os tumores são caracterizados pela facilidade da implantação, pelo crescimento rápido e pelo Hyper-vascularity44,pelo45 e por metastasize confiantemente, o mais geralmente aos nós de linfa regionais e distantes45. Similaridades na anatomia vascular e linfática uterine46 assim como o local transplantação orthotopic do do crescimento asseguram-se de que o teste padrão metastático da carcinoma VX2 do coelho imita aquele do cancro endometrial humano, fazendo ao modelo VX2 um modelo de confiança para estudar o ser humano doença metastática. Além disso, as características histologic tais como a proliferação microvascular anormal47 , assim como48 imunológicos e similaridades genéticas49,50 entre seres humanos e coelhos sugerem que o tumor microambiente pode refletir o de câncer de endométrio humano.
Os grupos múltiplos relataram no uso de VX2 para criar um modelo do cancro endometrial com metástases retroperitoneal com uma taxa relatada elevada do sucesso36,51,52; no entanto, existe uma variação significativa na literatura atual com respeito ao método de criação do modelo. As doses da suspensão da pilha tão baixas quanto 4 x 105 pilhas/chifre uterine51 e tão altamente quanto 5 x 109 pilhas/chifre uterine37,53 foram relatados sem o consenso padrão na dose celular exigida VX2. Também, uma variedade de métodos da inoculação foi relatada que inclui a implantação microcirúrgica do tumor no miométrio uterine36, injeção da suspensão VX2 da pilha37,44,52 , 53 e, em alguns casos, a adição de chifre uterino suturando antes da inoculação52. Finalmente, nenhum grupo relatou o uso de células VX2 cultivadas para criar esse modelo. Assim, a finalidade deste estudo é demonstrar um método padronizado bem sucedido da criação do modelo VX2 e relatar o primeiro uso de pilhas VX2 cultivadas para criar um modelo do cancro endometrial com metástases retroperitoneal em um coelho.