Artigo de método

Um programa de treinamento usando uma escada de agilidade para idosos residentes na comunidade

DOI:

10.3791/60468

⸱

7 de março de 2020

 ,  ,  , 
1Applied Kinesiology Laboratory, School of Physical Education, University of Campinas, UNICAMP, 2Centro Universitário das Faculdades Associadas de Ensino - FAE

* These authors contributed equally

Neste artigo

Resumo

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

O objetivo deste estudo é apresentar um programa de treinamento de agilidade para idosos. A viabilidade deste programa é descrita, e o protocolo de treinamento demonstrado por imagens de vídeo.

Resumo

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O envelhecimento prejudica as funções físicas e cognitivas e limita as atividades diárias. O treinamento de agilidade pode melhorar ou manter o funcionamento físico em pessoas mais velhas. O objetivo deste estudo é relatar os benefícios da aptidão física de um programa de treinamento para idosos independentes residentes na comunidade usando uma escada de agilidade. Cada sessão de treinamento durou aproximadamente 30 minutos, e os benefícios foram obtidos com duas sessões por semana durante 14 semanas. O treinamento foi cronometrado e envolveu quatro exercícios diferentes e diferentes níveis de dificuldade ao longo do tempo. Os exercícios foram realizados na Escola de Educação Física da Universidade de Campinas, Estado de São Paulo. Os participantes do estudo (n = 16 anos; idade média de 66,9 ± 5,0 anos) foram instruídos a realizar os exercícios o mais rápido possível sem cometer erros e foram assistidos por um preparador físico quando cometeram erros. As avaliações foram realizadas antes e depois do treinamento usando cinco testes funcionais (ou seja, agilidade de Illinois, cinco vezes sentar-se-para-pé, cronometrado para cima e para ir, velocidade habitual de caminhada e suporte de uma perna). Embora a amostra do estudo não tenha sido comparada com um grupo controle, os resultados indicam que os protocolos de treinamento utilizando uma escada de agilidade são fáceis e práticos e melhoram o desempenho da função física em idosos.

Introdução

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Ser ativo enquanto envelhece pode otimizar oportunidades para melhorar a saúde física, social e mental, permitindo que os idosos participem ativamente da sociedade1. Os idosos devem ficar atentos devido às consequências do envelhecimento2. As pessoas em todo o mundo estão vivendo mais, e a expectativa de vida é maior que 70 anos pela primeira vez na história. O número de indivíduos com 60 anos ou mais está aumentando rapidamente, e a saúde dessas populações é geralmente pobre. O envelhecimento prejudica as funções físicas, a capacidade mental e as interações sociais como resultado direto de doenças ou síndromes2.

A diminuição da função física pode levar a quedas, fraturas, menor acesso a cuidados de saúde, depressão e má qualidade de vida. A agilidade é crucial para evitar quedas e manter a independência nos idosos. Sheppard e Young3 relataram que a agilidade envolvia "movimentos de corpo inteiro em direções diferentes em resposta a um estímulo".

A maioria dos estudos avalia a agilidade em atletas de alto rendimento4, embora alguns estudos avaliem esse parâmetro em idosos. O treinamento de agilidade para idosos compreende treinamento de adaptabilidade de marcha pré-planejado e treinamento de reação (ou seja, resposta a um sinal)5. Liu-Ambrose et al.6,7 descobriram que o treinamento de agilidade melhorou a estabilidade postural, o equilíbrio e a confiança do equilíbrio, e diminuiu o risco de quedas em pessoas mais velhas. Além disso, esse tipo de treinamento é integrativo e melhora as funções cognitivas (por exemplo, percepção, flexibilidade mental e memória de trabalho), bem como funções neuromusculares e cardiovasculares8,9.

O treinamento de agilidade é caracterizado por um conjunto de exercícios e pode ser automatizado. No entanto, um preparador físico/instrutor é necessário para criar e ensinar os exercícios e indicar o momento certo para aumentar o nível de dificuldade. Alguns estudos descobriram que o treinamento de etapas melhorou o condicionamento físico (por exemplo, equilíbrio, agilidade, força e potência dos membros inferiores e diminuição do risco de quedas) e função cognitiva (por exemplo, tempo de reação de revisão de escolha, ação inibidora e função executiva)5,10,11. O presente estudo utiliza uma escada de agilidade como instrumento econômico para avaliar os efeitos do treinamento de marcha pré-planejado sobre a aptidão física de idosos independentes residentes na comunidade.

A escada de agilidade utilizada no presente estudo foi previamente empregada para treinar crianças e atletas escolares12,13. A escada tinha um comprimento de 4,8 metros e 12 degraus transversais e foi desenhada no chão usando uma fita adesiva de 2 cm de largura(Figura 1). Construir uma escada no chão evitou interrupções durante o treinamento12 e diminuiu o risco de lesões. A população estudada era saudável, com idade média de 66,9 ± 5,0 anos, e vivia independentemente em ambiente comunitário. Os participantes receberam sessões de treinamento de 30 minutos duas vezes por semana durante 14 semanas.

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Protocolo

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O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Campinas (UNICAMP) o Protocolo nº 2479761. O consentimento informado por escrito foi obtido pessoalmente por todos os participantes do estudo. Dezesseis participantes de ambos os sexos foram recrutados da comunidade da região metropolitana de Campinas pesquisando o banco de dados do Laboratório de Cinesiologia Aplicada (AKL). Os critérios de inclusão foram 1) indivíduos com 60 anos ou mais; 2) capacidade de responder aos questionários utilizados neste estudo; 3) capacidade de andar independentemente sem dificuldade; 4) disponibilidade para participar da intervenção durante 3 meses com pelo menos 90% de atendimento. Os critérios de exclusão foram 1) doenças cardiovasculares ou pulmonares graves; 2) doenças ortopédicas que impediam a realização de atividades cotidianas; e 3) doenças que aumentaram o risco de quedas como Parkinson e Alzheimer. Todas as avaliações foram realizadas por pesquisadores e preparadores físicos profissionais da AKL.

1. Avaliação

  1. Avalie o condicionamento físico usando os seguintes testes funcionais: agilidade de Illinois, cinco vezes sentar-se em pé, cronometrado para cima e para ir, velocidade habitual de caminhada e suporte de uma perna. Realize todos os testes antes e depois do treinamento.
    NOTA: Aqui, os participantes repetiram cada teste 2x, e o melhor resultado foi utilizado.
    1. Teste de agilidade de Illinois: Os participantes passam por obstáculos em várias direções.
      1. O comprimento do percurso é de 10 m e a largura é de 5 m. Coloque um cone de marcação em cada canto do percurso: um cone de largada e chegada em uma extremidade, 5 m de distância; dois nos pontos de virada na outra extremidade do curso, 5 m de distância; e quatro cones no centro do curso espaçados 3,3 m de distância um do outro.
      2. Os participantes correm em linha reta da linha de partida até o primeiro ponto de virada e, em seguida, na direção oposta em direção ao primeiro cone central. Eles devem tecida para frente e para trás através dos quatro cones centrais de uma extremidade do curso para a outra. Em seguida, eles devem correr diagonalmente do primeiro cone central para o segundo ponto de virada localizado na extrema direita e, em seguida, na direção oposta em direção à linha de chegada14.
    2. Cinco vezes teste de sentar-se: Faça com que os participantes se levantem de uma cadeira 5x o mais rápido possível com os braços cruzados na frente do corpo, levantando os quadris da cadeira quando o temporizador é iniciado. Os participantes devem levantar-se completamente estendendo os joelhos e sentar-se completamente mantendo as costas contra a cadeira15. Pare o temporizador depois que o participante se sentar pela quinta vez.
    3. Teste cronometrado para cima e para frente (TUG): Faça com que os participantes se levantem de uma cadeira sem empurrar para cima com os braços, caminhem o mais rápido possível ao longo de uma linha de 3 metros demarcada no chão ao ouviro comando "Vá", retornem à mesma posição e se sentam na cadeira novamente. O tempo começa quando os participantes se levantam da cadeira e param quando o participante se senta16.
    4. Teste de velocidade habitual: Faça com que os participantes caminhem 10 m em sua marcha habitual. Inicie o temporizador quando um pé atingir a linha de 1 m e pare quando um pé atingir a linha de 11 m. Não inclua o primeiro e o último trecho de 1 m na análise porque são utilizados para medir aceleração e desaceleração, respectivamente17. Apresentar os resultados como velocidade em m/s(Figura 2).
    5. Teste de pé de uma perna: Os participantes ficam no pé da perna dominante enquanto flexionam o joelho contralateral a 90°, dobrando os braços sobre o peito e mantendo a cabeça reta. Que os participantes levantem um pé do chão quando o temporizador estiver ativado. Pare o temporizador quando o pé tocar o chão novamente. O tempo máximo de equilíbrio é de 30 segundos para cada lado. Teste ambas as pernas18.

2. Projeto do programa de treinamento

  1. Faça com que os participantes realizem treinamento de agilidade por 12 min, incluindo quatro sets de 3 minutos com um descanso de 1 min entre cada conjunto (ou seja, o primeiro set começa com sequência 1). Cada conjunto é composto por quatro subconjuntos de 30 s, um descanso de 15 s entre subconjuntos(Figura 3), e 1 min de descanso entre os conjuntos.
    1. Além das quatro sequências de exercícios, incluem um aquecimento de 10 minutos e 5 minutos de resfriamento, usando alongamento de baixa intensidade do corpo inteiro.
      NOTA: Durante este programa, cada participante treinou 2x por semana durante 14 semanas.
  2. Aumente o nível de dificuldade aumentando a complexidade e o volume do exercício, dependendo da adaptação individual ao programa. O nível de adaptação dita o nível de aumento na velocidade das brocas.
    1. Aumente a complexidade do treinamento após 6 semanas de treinamento com quatro sequências de coordenação. Após um período de adaptação, substitua as sequências 2 e 3 para brocas mais desafiadoras.
    2. Aumente o tempo de treinamento após 10 semanas de treinamento. Comece com 12 minutos de exercício (quatro sets de 3 minutos) e termine com 15 min (cinco sets de 3 minutos).
      NOTA: Ao final de cada subconjunto de 30 s, o tempo de execução da atividade é registrado. Este procedimento permite comparar a distância percorrida por cada participante durante cada sessão do programa de treinamento.

3. Escada de agilidade

  1. Realize os exercícios utilizando uma escada com um comprimento de 4,8 m e 12 degraus transversais formando 12 quadrados (áreas delimitadas pelos degraus) medindo 40 cm 40 cm(Figura 1). Instrua os sujeitos do estudo a pisar nas praças e não nos degraus.

4. Período de familiarização

  1. Realizar quatro sequências do programa de treinamento (1, 2A, 3A e 4) durante o período de familiarização de 2 semanas. As sessões de exercício foram espaçadas com pelo menos 48 h de intervalo, e não havia limite de tempo para completar as sequências em cada sessão. Instrua os participantes a praticar essas sequências para realizar o melhor possível durante o período de treinamento.

5. Programa de treinamento

NOTA: Todos os exercícios começam com os dois pés juntos na linha de partida.

  1. Seqüência 1: Que os participantes coloquem o pé esquerdo no primeiro quadrado, o pé direito no segundo quadrado, e assim por diante (Figura 4). Cada seqüência deve ser realizada em ambas as direções na escada por 30 s.
  2. Seqüência 2A: Os participantes posicionam o pé direito no primeiro quadrado, depois posicionam os dedos do pé esquerdo no primeiro quadrado, movem o pé esquerdo para o segundo quadrado, colocam os dedos do pé direito no segundo quadrado, e assim por diante (Figura 5).
  3. Seqüência 2B: Aumente o nível de dificuldade dependendo da adaptação individual à seqüência 2A (Figura 6) fazendo com que os participantes se movam pela escada em pequenos saltos, com movimentos de bater os dedos dos pés.
    1. Que os participantes pulem para o primeiro quadrado com os dois pés juntos de tal forma que a sola do pé direito toque o chão enquanto os dedos do pé esquerdo tocam o chão.
    2. Em seguida, deixe-os saltar para o segundo quadrado com os dois pés juntos, garantindo que a sola do pé esquerdo toque o chão enquanto os dedos do pé direito tocam o chão.
    3. Os sujeitos repitam esta sequência até o final da escada.
  4. Seqüência 3A: Faça com que os participantes realizem a broca com movimentos diagonais e laterais.
    1. Mande-os colocar o pé esquerdo, seguido pelo pé direito, fora do primeiro quadrado para a esquerda.
    2. Em seguida, coloque o pé direito no primeiro quadrado, seguido pelo pé esquerdo. Em seguida, colocarão o pé direito fora do segundo quadrado para a direita, seguido pelo pé esquerdo.
    3. Os sujeitos continuam esta sequência até o final da escada (Figura 7).
  5. Seqüência 3B: Use esta seqüência para aumentar o nível de dificuldade dependendo da adaptação individual à seqüência 3A.
    1. Os participantes posicionam o pé esquerdo fora da escada ao lado do primeiro quadrado para a esquerda, e depois o pé direito no primeiro quadrado, seguido pelo pé esquerdo, mantendo os dois pés juntos. Em seguida, eles colocarão o pé direito fora do segundo quadrado para a direita e, em seguida, o pé esquerdo no segundo quadrado, seguido pelo pé direito, mantendo os dois pés juntos(Figura 8).
  6. Seqüência 4: Que os participantes coloquem o pé direito no primeiro quadrado, o pé esquerdo fora da escada para a esquerda ao lado do degrau que separa o primeiro e o segundo quadrados, e o pé direito fora da escada em frente ao pé esquerdo.
    1. Os participantes colocam o pé esquerdo no segundo quadrado, o pé direito fora da escada para a direita ao lado do degrau que separa o segundo e o terceiro quadrados, e o pé esquerdo fora da escada em frente ao pé direito. Que os sujeitos sigam esse padrão até o final da escada(Figura 9).

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Resultados

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No estudo, foram inscritas no estudo 16 idosos independentes com idade média de 66,9 ± 5,0 anos. As intervenções e avaliações foram realizadas na Faculdade de Educação Física da UNICAMP.

A análise estatística foi realizada utilizando-se o software Minitab 18. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para comparar os resultados dos testes funcionais antes e depois do treinamento. Foram considerados valores p menores que 0,05. O Delt...

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Discussão

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Vários programas de treinamento de agilidade são utilizados para diferentes populações, incluindo equipes esportivas4, crianças12, e idosos6,10. Esses programas incluem exercícios de passo quadrado10,11 como as seqüências descritas no presente estudo e podem melhorar significativamente o condicionamento físico geral dos idosos, diminuindo o risco de quedas, ...

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Divulgações

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Os autores não têm nada para revelar.

Agradecimentos

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O estudo foi financiado pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES- #1800789).

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Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Alto-falante BluetoothJBL-Usadopara cronometrar todo o protocolo e sinalizar os 30 s de cada subconjunto
Cadeira--Usado em avaliações
PranchetaTilibra-Usadopara apoiar documentos
Fita Crepe de 2cmDexter-Usadopara criar a escada de agilidade no chão
Fita MétricaStakley-Usado para medir a distância das avaliações
CanetaBic-Usadopara anotar dados
Saucer ConeKipsta-Usadoem avaliações
StowatchVollo-Usadopara cronometrar os resultados das avaliações
Papel SulfitoChamex-usadopara gravar todos os dados

Referências

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