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A PE é utilizada em diversas aplicações biotecnológicas e clínicas12. Novos desenvolvimentos tecnológicos, como eletrodos especialmente projetados com alta especificidade para cada célula-alvo e local, podem ajudar a ECT a atingir o tecido em qualquer parte do corpo12. O desenho e a posição dos eletrodos devem permitir a acessibilidade completa do tumor e garantir que o tecido saudável seja minimamente afetado ou não danificado pelo tratamento13.
Publicações anteriores mostraram o efeito da ECT em suspensões de células de melanoma humano in vitro 7,8. A literatura referente à aplicação da ECT em modelos de células oculares 3D ou outros ambientes in vivo semelhantes, permitindo uma utilização terapêutica mais segura, é limitada. Brun et al. postulam que as células 3D no andaime durante a análise morfológica têm uma forma redonda diferente da forma alongada mostrada nas culturas 2D, mas extremamente semelhante às células de biópsias de pacientes9. O refinamento dos cenários terapêuticos e dos instrumentos utilizados nas culturas 3D pode levar a uma otimização dos parâmetros da ECT, permitindo uma abordagem clínica mais precisa9.
Descrevemos um desenvolvimento tecnológico de novos eletrodos para a aplicação de ECT em culturas de células 3D. A bleomicina é o agente citotóxico mais comumente administrado em combinação com ECT11. Estudos anteriores do nosso grupo mostraram que as configurações de EP aplicadas (750 Volts/cm, 8 pulsos, 100 ms, 5 Hz) eram adequadas para o tratamento de tumores oculares in vitro. As etapas críticas da técnica incluem o curto tempo necessário para realizar a ECT enquanto o esferóide está afundando após a mobilização, bem como a dimensão precisa dos eletrodos. A necessidade dos eletrodos customizados deveu-se às dificuldades na realização da ECT nos poços com os instrumentos disponíveis. Dados não publicados de nosso grupo mostraram aumento do dano esferóide ao transferir os esferoides para um poço maior ou para uma cubeta para prepará-los para o tratamento e depois de volta ao poço de cultura. Uma vantagem da técnica descrita é a falta de manipulação de esferóides para realizar o tratamento, pois os organoides não são transferidos para placas ou poços maiores. Portanto, todos os esferóides mantêm sua forma. Outra vantagem é o uso de ensaios de viabilidade 3D mais robustos para determinar a citotoxicidade da ECT em comparação com os ensaios de viabilidade padrão, como o ensaio MTT. Assim, todas as células do esferóide são lisadas e são necessárias lavagens celulares adicionais, remoção de meio e várias etapas de pipetagem.
As limitações dos métodos descritos são a curta vida útil dos esferoides, que afeta o tamanho do tumor, bem como a necrose celular, como visto no centro do organoide tumoral. A alta taxa de mortalidade associada tanto no MC quanto na UM e as opções terapêuticas limitadas exigem o enriquecimento das possibilidades terapêuticas existentes. A ECT pode oferecer uma modalidade adjuvante para a melhora da qualidade de vida do paciente e prolongar a sobrevida do paciente. Essas condições in vitro imitam um ambiente in vivo com maior precisão, oferecendo resultados promissores para posterior aplicação humana. Estudos futuros usando esferoides preparados a partir de culturas primárias podem fornecer resultados mais representativos para a otimização das configurações de ECT para um tratamento direcionado.