Artigo de método

Usando um aplicativo de teste hirschberg automatizado para avaliar o alinhamento ocular

DOI:

10.3791/60908

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24 de março de 2020

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1Schepens Eye Research Institute, Mass Eye & Ear, Harvard Medical School, 2EyeNexo, LLC

Neste artigo

Resumo

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Apresentamos um protocolo de uso de um aplicativo de smartphone para realizar o teste de Hirschberg para medir o desalinhamento ocular manifesto e intermitente (estrabismo) em condições próximas e distantes de fixação.

Resumo

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Um aplicativo para smartphone foi desenvolvido para realizar o teste automatizado de Hirschberg fotográfico para medição objetiva do desalinhamento ocular. Ao calcular a diferença na reflexão córnea gerada pelo flash da câmera do telefone em relação ao centro de íris com base em imagens de alta resolução, o aplicativo pode medir o desalinhamento com uma precisão muito maior do que o olho nu realizando o teste de Hirschberg. Foi validado em estudo de avaliação clínica prévia, comparando-se com o padrão-prisma padrão-ouro clínico e o teste de cobertura alternativo. O objetivo deste artigo é descrever as técnicas de teste sobre como usar o aplicativo para medir o alinhamento ocular para diferentes distâncias de fixação, sem ou com cobertura para quebrar fusão, bem como o ângulo kappa, para que os usuários possam usar o aplicativo para realizar o equivalente testes tipicamente feitos em clínica usando prismas.

Introdução

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A medição do alinhamento ocular é realizada frequentemente em clínicas de cuidados com a visão. O teste de cobertura com neutralização de prisma é o método clínico comumente utilizado para quantificar o grau de desalinhamento dos olhos (estrabismo). Este método requer um alto grau de treinamento e experiência. A medição precisa torna-se mais desafiadora quando os pacientes não podem participar totalmente do exame, como crianças pequenas1, indivíduos com lesões cerebrais ou acidente vascular cerebral2, ou deficiências de desenvolvimento3. Além disso, há necessidade de testes de alinhamento ocular n....

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Protocolo

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Este estudo foi conduzido de acordo com os princípios da Declaração de Helsinque, no Schepens Eye Research Institute (Boston, MA) e no Spaulding Reabilitation Hospital (Boston, MA). O consentimento informado foi obtido de todos os participantes. O estudo foi aprovado pelos conselhos locais de revisão institucional de Mass Eye and Ear (Boston, MA).

NOTA: Os critérios de inclusão do paciente foram o diagnóstico prévio do estrabismo horizontal (exotropia ou esotropia constante ou intermitente) e nenhuma outra deficiência visual. Este estudo fez parte de um maior relatado anteriormente12. Dados de 14 pacientes recrutados....

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Resultados

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Neste trabalho, descrevemos os protocolos para avaliar o alinhamento ocular usando um aplicativo de smartphone que realiza o teste fotográfico de Hirschberg. A interface do aplicativo é mostrada na Figura 1. Os usuários podem optar por realizar o teste de cobertura ou medir um paciente com ambos os olhos fixando-se simultaneamente em um alvo, seja a distâncias de fixação próximas ou longas. Uma vez que as condições de visualização são determinadas dependendo .......

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Discussão

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Uma pessoa sem treinamento profissional pode usar o aplicativo EyeTurn para capturar imagens dos olhos e obter medidas de alinhamento ocular, que podem ser interpretadas por um especialista em cuidados oculares no local ou remotamente. O aplicativo apenas fornece magnitude do desalinhamento, em vez de qualquer interpretação ou diagnóstico. Profissionais de cuidados oculares, como optometristas ou oftalmologistas, devem determinar se o desalinhamento é significativo ou não, e fazer um diagnóstico após considerar outros fa.......

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Divulgações

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Todos os autores têm um pedido de patente pendente em um método de medição de estrabismo usando uma câmera de smartphone. A tecnologia está sendo comercializada pela EyeNexo LLC, que foi fundada pelos autores GL, PS, MT e KH, licença da Mass Eye and Ear.

Agradecimentos

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Este trabalho foi apoiado em parte pela bolsa NIH R44EY025902 e pelo Mass Eye & Ear Curing Kids Grant.

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Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
EyeTurnEyeNexoAplicativo para smartphone para medir o desalinhamento dos olhos

Referências

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  1. Kemper, A. R., Clark, S. J. Preschool vision screening in pediatric practices. Clinical Pediatrics. 45 (3), 263-266 (2006).
  2. Rowe, F. VIS group UK. The profile of strabismus in stroke survivors. Eye. 24 (4), 682-685 (2010).
  3. Black, K., McCarus, C., Collins, M. L. Z., Jensen, A.

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Hirschberg TestOcular AlignmentStrabismus MeasurementCorneal ReflectionCover TestAngle KappaSmartphone AppPrism DioptersEye Feature DetectionFixation Distance

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