Durante problemas médicos agudos, os idosos podem perder a independência nas atividades de vida diária (ADL). A avaliação da linha de base ADL e ADL na admissão pode orientar planos de tratamento personalizados que visam prevenir a dependência nosocomial e garantir melhores resultados funcionais.
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Artigo de método
Avaliação da Dependência em Atividades de Vida Diária entre Idosos em Unidade de Atenção Aguda
Neste artigo
Resumo
Resumo
Durante um problema médico agudo, pessoas mais velhas podem perder a independência funcional. As escalas ADL são usadas para avaliar essa perda de independência. A escala ADL mais simples e conveniente é o Índice Katz, que mede seis ADL: banho, curativo, banheiro, transferência, continência e alimentação. Um escore ADL mais baixo indica maior perda de independência funcional. O escore de ADL antes do problema médico agudo (linha de base) é estimado questionando o paciente ou os cuidadores, e esse escore é então comparado com o da internação hospitalar. O escore ADL deve ser monitorado desde a internação até a alta para permitir a detecção precoce de alterações na independência funcional. Identificar qualquer perda de independência funcional antes e durante a internação fornece informações aos cuidadores sobre o risco de risco de mortalidade e complicações de curto prazo, e o prognóstico após a internação.
Introdução
Problemas médicos podem fazer com que os idosos percam a independência funcional, tornando-os incapazes de realizar atividades de vida diária (ADL) sem assistência de terceiros. Essa perda de independência, que muitas vezes resulta de comorbidades cardiovasculares1, comprometimento cognitivo2,3e deficiência visual4, impacta a qualidade de vida do paciente5 e a expectativa de vida6, e aumenta os custos de saúde7. A independência funcional pode deteriorar-se progressivamente, ou se perder compl....
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Protocolo
O protocolo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa humana do Hospital Universitário de Bordeaux.
NOTA: O protocolo descrito nesta seção envolve a avaliação da dependência de ADL usando o ADL de Katz. As seis atividades avaliadas estão descritas acima de18. O Katz ADL é administrado no Hospital Universitário de Bordeaux, ingra e alta, para todos os pacientes com mais de 75 anos de idade, ou seja, todos aqueles em enfermarias de medicina geriátrica aguda. Pacientes internados em unidades geriátricas apresentam inúmeras comorbidades e recomenda-se que a equipe avalie todos esses pacientes. Em teoria, o ADL katz p....
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Resultados
Aqui, consideramos dois casos de exemplo após a conclusão do protocolo: um com recuperação completa do nível de base da função ADL na alta, e outro sem recuperação parcial ou sem recuperação parcial.
Descarregado com nível de linha de base da função ADL
Nesse grupo de pacientes, foram possíveis dois períodos de função ADL, conforme mostrado na Figura 1: pacientes que mantiveram o escore de ADL durante a internação (Trajetória A) e aqueles cujo .......
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Discussão
O protocolo não é apropriado em todas as situações
Nosso protocolo foi projetado para pacientes que foram hospitalizados por um problema médico agudo. No entanto, outras ferramentas, como o Índice Barthel, devem ser utilizadas em centros de reabilitação. A escala original de ADL de Katz pontua a capacidade funcional apenas em uma escala de 7 pontos (pontuações de 0-6); flutuações sutis na dependência funcional podem, portanto, ser negligenciadas. O Índice Barthel, que é geralmente comparável ao ADL de.......
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Divulgações
Os autores não têm conflitos de interesse para divulgar.
Agradecimentos
A Universidade de Bordeaux e o Hospital Universitário de Bordeaux apoiaram esta publicação.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Roupas e roupas íntimas | Qualquer | ||
| banheiro hospitalar com vaso sanitário | |||
| Bandeja | |||
| Cama médica | Qualquer | ||
| cadeira médica | Qualquer | ||
| papel | |||
| Canetas | |||
| Mesa Cama | Qualquer |
Referências
- Jin, Y., et al. Cardiovascular Health Is Associated With Disability Among Older Community Dwelling Men and Women. Journal of Aging and Health. 31 (8), 1339-1352 (2019).
- Mograbi, D. C., et al.
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Reimpressões e permissões
