Um novo modelo de coração de leitões de recuperação com sobrecarga combinada de pressão e volume no ventrículo direito é descrito para o estudo da função da valva tricúspide.
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Artigo de método
Um novo modelo de coração de leitões de recuperação com sobrecarga combinada de pressão e volume no ventrículo direito é descrito para o estudo da função da valva tricúspide.
As condições cardíacas nas quais a válvula tricúspide (VC) enfrenta aumento de volume ou estressores de pressão estão associadas à insuficiência valvar prematura. Faltam estudos mecanísticos para melhorar nossa compreensão da fisiopatologia subjacente responsável pelo desenvolvimento da falha prematura do TV. Devido à incapacidade de realizar esses estudos em humanos, é necessário um modelo animal. Neste manuscrito, descrevemos os protocolos para um novo modelo de coração de leitões infantis de recuperação crônica para o estudo de mudanças no VC quando colocado sob estresse combinado de volume e pressão. Nesse modelo, a carga volêmica do ventrículo direito e do VC é obtida por meio da ruptura da válvula pulmonar. Em seguida, a carga de pressão é realizada através da colocação de uma banda de artéria pulmonar. O sucesso deste modelo é avaliado em quatro semanas após a cirurgia de intervenção por meio de ecocardiografia, medição da pressão intracardíaca e exame patológico das amostras cardíacas.
A TV normal funciona em um ambiente de baixo volume e pressão de estresse. No entanto, existem doenças cardíacas pediátricas e adultas em que o VC é congenitamente malformado ou a fisiologia cardíaca é tal que o ventrículo direito e o VC são desafiados pelo aumento do estresse de volume (pré-carga) e/ou pressão (pós-carga), como tetralogia de Fallot, anomalia de Ebstein, transposição congênita corrigida das grandes artérias, pacientes com transposição das grandes artérias após um procedimento de troca atrial, hipertensão pulmonar idiopática e síndrome do coração esquerdo hipoplásico. Nessas condições cardíacas, o VC é propenso à falê....
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O protocolo e os procedimentos deste manuscrito foram desenvolvidos sob a supervisão de um veterinário e realizados de acordo com as diretrizes do Conselho Canadense de Cuidados com Animais e o guia para o cuidado e uso de animais de laboratório. O protocolo foi aprovado pelo comitê institucional de cuidados com animais da Universidade de Alberta. Todos os indivíduos envolvidos nos procedimentos do manuscrito receberam treinamento adequado em biossegurança.
1. Preparação pré-procedimento, anestesia e acesso
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Para validação do modelo, dez leitões (5 machos e 5 fêmeas) submetidos à toracotomia esquerda com ruptura da valva pulmonar e colocação de banda da artéria pulmonar (grupo intervenção, IP) foram comparados com dez leitões controle pareados por idade e sexo submetidos à toracotomia esquerda (grupo controle, PC). No início do estudo, antes da intervenção, todos os leitões tinham nenhuma ou trivial regurgitação pulmonar com geometria e função normais do ventrículo direito. Havia um leitão no grupo controle com insuficiência.......
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Durante o desenvolvimento deste novo modelo de coração, várias considerações impactaram o design final do modelo.
Idade dos leitões e exposição cirúrgica
Antes da formulação do modelo atual de leitão, a equipe trabalhou em cadáveres de leitões com idades entre uma e seis semanas com o objetivo de determinar a faixa etária em que a instrumentação e a exposição do procedimento são adequadas. Como o procedimento cirúrgico exigia orientação eco.......
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Os autores não têm divulgações.
Este trabalho de pesquisa foi apoiado por meio de generosos subsídios fornecidos pela Stollery Children's Hospital Foundation por meio do Women and Children's Hospital Research Institute.
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| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Drogas | |||
| 1% spray de lidocaína | WDDC | 103365 | Lidodan 30 mL |
| de injeção de atropina sódica | WDDC/Rafter 8 Produtos | 0,5 mg/mL | |
| de bupivacaína | WDDC/Sterimax | 5 mg/mL | |
| de injeção de liberação lenta de buprenorfina HCl | Chiron Compounding Pharmacy | 1 mg/mL | |
| buprenorfina regular | WDDC/Champion Alstoe | 121378 | Vetergesic 0,3 mg/mL |
| cefazolina | WDDC/Fresenius Kabi | 102016 | 1 g/frasco |
| cápsula de cefalexina | WDDC/Novopharm | Novo-Lexin 250 mg/cápsula | |
| epinefrina | WDDC | Adrenalina (1:1000) 1 mg/mL | |
| de comprimido de furosemida | WDDC/Novopharm | Comprimido de 10 mg | |
| Iodo Scrub / Spray | Cardinal Health | KF22422 | Betadine marca |
| cetamina cloridrato injeção | WDDC / Vetoquinol | 131771 | Narketan 100 mg / mL |
| midazolam | WDDC / Sandoz | 101100 | 5 mg / mL |
| norepinefrina | WDDC | 1 mg / mL | |
| pentobarbital sódico | WDDC / Bimeda-MTC | 127189 | Euthanyl 240 mg / mL |
| injeção de ranitidina | WDDC | 25 mg / mL | |
| comprimido de ranitidina | Sanis | 300 mg comprimido | |
| Esponja de esfoliação cirúrgica | Stevens | 333-377479 | 4% CHG Sabonete cirúrgico escova |
| Equipamento< / forte> | |||
| 24G cateter peripehral IV | BD | Insyte-N | |
| Cateter venoso central de lúmen duplo 5Fr | Seta | CS-14502 | 20cm |
| Cateteres de vaso umbilical de lúmen único 5Fr | Covidien / Kendall | 8888160333 | Argyle 15 polegadas |
| 6 "Afastador torácico | RRSMRI | ||
| 6Fr cateter venoso central de lúmen triplo | Seta | JR-42063-HPHNM | 20cm |
| 7Fr bainha de cateter com flange | Dr. Coe | ||
| RRSMRI | |||
| Aestiva/5 Ventilador | GE Datex Ohmeda | ||
| Fórceps atraumática | Teleflex | 351865 | |
| biótomo | Dr. Coe laboratório | Mansfield Biópsia Fórceps | |
| Hemostático Curvo | RRSMRI | ||
| Hemostático | de mosquito curvoPinça RRSMRI | ||
| Debakey (Longa) | Teleflex | 351804 | |
| Pinça Debakey (Estreita) | Teleflex | 351802 | |
| Pinça Debakey (Rg) | Teleflex | 351800 | |
| Tampa da sonda de eco | Civco | ||
| Endotracheotube | Stevens | 180-112082055 | Rusch Murphy Eye Low Press. |
| Tesoura de mola | Fisher Scientific | NC0127560 | |
| analisador de gases sanguíneos iSTAT 1 | Abbott Laboratories | MN:300-G | |
| iSTAT CG4+ cartuchos | Abbott Laboratories | 03P85-50 | |
| Kelly Hemostat | Fine Science Tools | 1301914 | |
| pinça Kocher | RRSMRI | ||
| Grande Retrator | do Exército/MarinhaRRSMRI | ||
| Laringoscópio | MACO CE Miller # 4 Lâmina | LA6226-4 | Macolaryngoscope.com |
| Aplicador de clipe de liga L | Ethicon | LC430 | |
| Aplicador de clipe de liga M | Ethicon | LX210 | |
| Aplicador de clipe de liga S | Ethicon | LX110 | |
| Ponta de sucção de metal | RRSMRI | ||
| Tesoura Metzenbaum (Lg) | RRSMRI | ||
| Tesoura Metzenbaum (Md) | RRSMRI | ||
| Mixter - longo/médio largo | RRSMRI | ||
| Mixter - longo/estreito | RRSMRI | ||
| Mixter - longo/largo | RRSMRI | ||
| Mixter - curto/estreito | RRSMRI | ||
| Agulha Driver 10" | RRSMRI | ||
| 6 " | RRSMRI | ||
| Chave de agulha 7" | RRSMRI | ||
| Philips iE33 Máquina de ecocardiografia | Philips | X7 e S12 Sondas | |
| tubulação de linha de pressão e torneira de 3 vias | Dr. Freed lab | ||
| Pinça de dente de rato | RRSMRI | ||
| silastic cobertura reforçada | Bioplexus | SH-21001-040 | 6" x 8" x .040" Gloss |
| Small Army / Navy Retractor | RRSMRI | ||
| Straight hemostat | RRSMRI | ||
| Straight mosquito hemostat | RRSMRI | ||
| Suturas: 4-0 e 5-0 sintético, sutura não absorvível, seda 2-0 | Dr. Freed lab | ||
| Towel torniquete | RRSMRI | ||
| Dr. Freed laboratório | |||
| afastador Weitlaner (Md) | RRSMRI | ||
| afastador Weitlaner (Sm) | RRSMRI | ||
| Zoll R Series Monitor Desfibrilador | Zoll tecnologias |
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