Quantificação da Perfusão Cerebral por Laser Speckle Imaging e Volume de Infarto por RM em um Modelo Pré-clínico de AVC de Circulação Posterior

Surya  C. Gnyawali; Debra G. Wheeler; Allyson  L. Huttinger; Cole Anderson; Ian Mandybur; Catherine Lee; Caitlin Hatten; Jenna Boue; Matthew Joseph; Shahid  M. Nimjee

doi:10.3791/61673

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Artigo de método

Quantificação da Perfusão Cerebral por Laser Speckle Imaging e Volume de Infarto por RM em um Modelo Pré-clínico de AVC de Circulação Posterior

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DOI:

10.3791/61673

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17 de novembro de 2020

Surya C. Gnyawali¹ , Debra G. Wheeler¹ , Allyson L. Huttinger¹ , Cole Anderson¹ , Ian Mandybur¹ , Catherine Lee¹ , Caitlin Hatten¹ , Jenna Boue² , Matthew Joseph³ , Shahid M. Nimjee¹^,²^,⁴

¹Department of Neurological Surgery, The Ohio State University Medical Center, ²Department of Anatomy, The Ohio State University Medical Center, ³Department of Internal Medicine, The Ohio State University Medical Center, ⁴Department of Radiology, The Ohio State University Medical Center

Neste artigo

Resumo

Um modelo canino de AVC LVO foi utilizado para desenvolver imagens de speckle a laser para monitorar a perfusão cerebral em tempo real. A ressonância magnética ponderada em difusão foi otimizada para obter imagens do volume do infarto utilizando um alto valor b, permitindo ADC e MRA, correlacionados com DSA no momento do AVC. Finalmente, as reconstruções do ADC correlacionaram-se com os achados histológicos.

Resumo

Fundo: A oclusão da artéria basilar (OBA) é um subconjunto do AVC da circulação posterior que acarreta uma mortalidade de até 90%. O padrão clínico atual para diagnosticar AVC isquêmico inclui tomografia computadorizada (TC), angiografia e perfusão por TC e ressonância magnética (RM). Faltam modelos pré-clínicos de animais grandes para refletir com precisão a doença clínica, bem como métodos para avaliar a carga de AVC e avaliar os tratamentos.

Métodos: Descrevemos um modelo canino de AVC de oclusão de grandes vasos (LVO) na circulação posterior e desenvolvemos um protocolo de imagem de manchas a laser (LSI) para monitorar as alterações de perfusão em tempo real. Em seguida, utilizamos ressonância magnética DWI de alto valor b (b = 1800s / mm²) para aumentar a sensibilidade de detecção. Também avaliamos a capacidade da angiografia por ressonância magnética (ARM) em avaliar a oclusão arterial e correlacionar com a ADS. Finalmente, verificamos o tamanho do infarto a partir do mapeamento do coeficiente de difusão aparente (ADC) com histologia.

Resultados: A administração de tromboembolismo ocluiu a artéria basilar rastreada pela DSA (n=7). O LSI correlacionou-se com o DSA, demonstrando uma redução na perfusão após o início do AVC que persistiu ao longo do experimento, permitindo-nos monitorar a perfusão em tempo real. DWI com um valor b otimizado para cães ilustrou o volume sistólico e nos permitiu derivar imagens de ADC e angiografia por ressonância magnética (MRA). A ARM realizada ao final do experimento correlacionou-se com a ADS realizada após a oclusão. Finalmente, a carga sistálica na ressonância magnética correlacionou-se com a histologia.

Conclusões: Nossos estudos demonstram imagens de perfusão em tempo real usando LSI de um modelo LVO tromboembólico canino de AVC de circulação posterior, que utiliza imagens multimodais importantes no diagnóstico e tratamento de AVC isquêmico.

Introdução

A prevalência de AVC em todo o mundo é de quase 25,7 milhões, sendo a maioria isquêmica¹. O AVC de circulação posterior é responsável por 20% de todos os AVCs, sendo a oclusão da artéria basilar a mais grave, aproximando-se de 90% de mortalidade ^1,2. Em 1995, o ativador de plasminogênio tecidual recombinante (rtPA) foi a primeira terapia aguda desenvolvida para AVC isquêmico em pacientes que se apresentaram dentro de 3 horas após o início do AVC³. Mais recentemente, a trombectomia mecânica demonstrou benefício no tratamento do ....