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A dosagem consistente e precisa são requisitos fundamentais para a confiabilidade experimental em modelos animais. Isso é especialmente importante em casos de administração i.v. onde a biodisponibilidade sistêmica de agentes injetados é consideravelmente maior/mais rápida do que com outras rotasadministrativas 3. Assim, erros na injeção da veia traseira podem ter um impacto prejudicial nos resultados do estudo. Historicamente, a injeção intraperitoneal (i.p.), em vez de i.v., tem sido o método mais comum para acesso sistêmico em roedores devido à simplicidade técnica e conveniência. No entanto, as rotas de administração tornam-se mais cruciais ao traduzir leituras pré-clínicas de animais para ambientes clínicos. Portanto, há a necessidade de melhoria contínua nos protocolos de roedores que poderiam facilitar a injeção bem sucedida da veia traseira.
O principal avanço no presente protocolo é o inovador dispositivo de aquecimento termoregulado que permite a indução efetiva da vasodilatação em roedores, o que melhora drasticamente a visibilidade das veias da cauda e do alinhamento da agulha. Métodos de aquecimento que são mal termregulados (por exemplo, lâmpadas), vasodilatadores tópicos ou irritantes de pele (por exemplo, xilenos) não só não são confiáveis, mas também são inseguros para o animal e devem ser evitados44. Ao contrário de outros métodos convencionais, como mergulhar a cauda em água morna, a capacidade de autoregulação deste dispositivo pode condicionar com segurança vários animais simultaneamente. Além disso, este protocolo é reforçado ainda mais usando o dispositivo de contenção idealmente projetado e permitindo uma imobilização rápida e segura do animal em uma posição que melhor exibe a veia traseira lateral.
Os formatos tubais transparentes vistos em muitos contentores atuais, embora praticamente bem desenhados, requerem mais tempo de manuseio com cada animal, prolongando assim o processo de contenção45. Isso pode ser mais problemático em cepas de roedores com traços agressivos que oferecem cooperação limitada46,47. Em contrapartida, a estrutura do cone semi-fechado do dispositivo de contenção permite o posicionamento rápido do animal e auxilia na minimização da duração da contenção. Em conjunto, o protocolo simplificado utilizando o inovador e altamente otimizado sistema de aquecimento/contenção acelera o procedimento de injeção, permitindo uma dosagem rápida e eficaz de grandes grupos de animais. Em nosso laboratório, normalmente completamos todo um procedimento de injeção de 30 camundongos desde o tratamento térmico até o monitoramento pós-injeção dentro de 1h usando este protocolo.
Apesar das características avançadas, este dispositivo tem algumas desvantagens aparentes: o primeiro é o custo do dispositivo e a substituição de lâmpadas de rotina na câmara de aquecimento. No entanto, além da eficiência e velocidade das injeções, o dispositivo é durável para uso repetido e compatível com desinfetantes mais comuns, permitindo uma limpeza completa do dispositivo entre os usos. Juntos, isso compensa o investimentoinicial. Second, em situações com espaço de trabalho limitado, uma desvantagem para este protocolo pode ser a exigência de uma área de banco dedicada grande o suficiente para colocar as duas unidades, lado a lado, durante a execução da injeção. No entanto, como o dispositivo pode ser utilizado amplamente em vários protocolos de roedores envolvendo injeções intravenosas, é possível que o dispositivo possa servir como um instrumento central semelhante a outros equipamentos de vivarium comunitários, como vaporizadores de isoflurane. Independentemente disso, as duas unidades são facilmente portáteis e podem ser empacotadas e armazenadas enquanto não estão em uso.
O modelo de desafio letal i.v. de sepse fúngica murina descrita neste protocolo imita de perto infecções da corrente sanguínea C. albicans em humanos e tem sido amplamente utilizado para estudar virulência fúngica, testar a eficácia de terapias antifúngicas e caracterizar respostas imunes hospedeiras à infecção37,39,48. Para alcançar uma infecção reprodutível, a inoculação intravenosa via injeção de veia traseira é o passo mais vital do protocolo para garantir a entrega precisa dos organismos na corrente sanguínea. Na verdade, os animais respondem de forma muito diferente a diferentes níveis de desafios de Candida i.v.; a administração de quantidades muito baixas de inóculo resultará em recuperações espontâneas indesejadas, enquanto os animais que recebem doses muito altas sucumbirão prematuramente. A janela específica de tamanhos inóculos para um determinado organismo para induzir um nível consistente de sepse/mortalidade depende em grande parte de cepas fúngicas e de camundongos.
O protocolo atual usando camundongos Webster suíços no inóculo de 1 x 105 tipos selvagens C. albicans induziu reproduivelmente o início da morbidade de sepse dentro de 1 dia, seguido pela mortalidade progressiva resultando em 100% de letalidade em 5-7 dias. Em contraste, inocula superior a 1 x 105 normalmente levam a mortes aceleradas (ou seja, 1-2 dias em 1 x 106, 3-4 dias em 5 x 105), e aqueles inferiores a 1 x 105 são sub-letais. Em consonância com inúmeros relatos na literatura, o uso de espécies candida nãoalbicanas no lugar de C. albicans resulta em significativa redução da letalidade40,49. Além disso, a escolha de cepas de camundongos, ou mesmo a origem das colônias, pode ter um impacto considerável nos desfechos de infecção devido a diferentes suscetibilidades entre as cepas de camundongos, conforme relatado por outros39,40,41,50,51,52,53,54,55. Portanto, ambos devem ser levados em consideração ao projetar experimentos.
Após um desafio letal, as células fúngicas se espalham rapidamente pela corrente sanguínea e começam a invadir múltiplos órgãos, entre os quais os mais afetados são os rins41. Outros órgãos afetados são o cérebro, o baço e a medula óssea48,56. Independentemente disso, a sepse aguda é a causa final da morte no início dos pontos37. Como mostrado nos resultados representativos, a gravidade da sepse pode ser avaliada quantitativamente pelo Escore de Avaliação Clínica do Camundongo para Sepse (M-CASS) com base em sinais expostos de condição de sepse em animais desafiados43,57. Entre os vários marcadores substitutos da sepse letal, a hipotermia tem sido sugerida como um preditor crítico para a morte iminente em sepse clínica e experimental43,58,59.
Embora não tenham sido realizados estudos formais para comparar diretamente camundongos de raça e raça neste modelo, os dados obtidos do protocolo atual usando camundongos webster suíços de raça superada são excepcionalmente reprodutíveis em vários parâmetros de sepse, apesar da suposta heterogeneidade genética. Geralmente, um padrão de mortalidade que se enquadra dentro de 3 a 5 dias é um modelo firme de sepse aguda, evidenciado pela rápida elevação na morbidade de sepse e níveis de marcadores inflamatórios dentro de horas do desafio pós-letal50,51. Por mais tempo de sobrevivência (7 a 10 dias), a mortalidade é provavelmente o resultado de uma carga microbiana que leva a danos teciduais letais em órgãos alvo e no sistema nervoso central. A escolha da sepse ou da carga microbiana pode ser aplicada conforme necessário para avaliar funções imunológicas ou respostas a regimes anti-inflamatórios ou terapias/vacinas antifúngicas, conforme determinado pelo inóculo utilizado.
Além do modelo de desafio letal i.v., a infecção intra-abdominal com C. albicans em camundongos através de um desafio i.p. também pode levar à candidíase disseminada e sepse subsequente, embora a co-inoculação com o patógeno bacteriano, Staphylococcus aureus, sinergicamente aumenta a mortalidade em comparação com c. albicans mono-infecção51,60,61. No modelo de desafio letal i.p., inocula microbiana substancialmente maior (1,75 x 107C. albicans/8 x 107S. aureus por camundongo) são necessários para causar peritonite polimicrobiana e disseminação dos organismos da cavidade abdominal para a corrente sanguínea. Da mesma forma, a infecção gastrointestinal com C. albicans em camundongos tratados com agentes imunossupressores e/ou prejudiciais à mucosa leva à translocação das células fúngicas para a corrente sanguínea e resulta em sepse fúngica62,63. Apesar das distintas rotas de inoculação, o mecanismo de sepse fúngica é em grande parte análogo entre os três modelos da doença, envolvendo uma resposta proinflamatória sistêmica descontrolada à Candida que leva à falência de órgãos37,51,61. Da mesma forma, em humanos, é esse processo de resposta do hospedeiro, não apenas a candidemia, que causa a alta morbidade/mortalidade associada à candidíase hematógena difundida adquirida nos estabelecimentos de saúde64,65.
Utilizando o modelo atual de sepse fúngica, demonstramos aqui que a proteção contra a infecção letal de C. albicans pode ser alcançada por i.v. pré-imunização/vacinação com C. dubliniensis (avirulent) ou mutantes atenuados de C. albicans, concomitante com redução significativa na morbidade de sepse. A proteção é mediada por células supressoras inatas Gr-1+ derivadas de mielóides que parecem ter sido induzidas na medula óssea como uma forma de imunidade inata treinada66,67. Esforços estão em andamento para estender a compreensão desta nova forma de proteção imuno-mediada inata contra infecções da corrente sanguínea de C. albicans.
Em conclusão, o inovador dispositivo de aquecimento/contenção de roedores tem sido fundamental para avançar nossa capacidade de realizar injeções i.v. de estudos em vários grupos em animais de forma eficiente e eficaz. Como tal, nós criamos o termo, Mouse a Minute, para o dispositivo. As especificações do dispositivo estão disponíveis no autor correspondente mediante solicitação de aquisição de um dispositivo semelhante. As técnicas aqui demonstradas poderiam servir como uma ferramenta útil em modelos de roedores que empregam injeções de veias traseiras em uma ampla gama de áreas de pesquisa.