A TBase combina um registro eletrônico de saúde com um banco de dados inovador de pesquisa para receptores de transplante de rim. O TBase é construído sobre uma plataforma de banco de dados na memória, conectada a diferentes sistemas hospitalares e usada para atendimento ambulatorial regular. Ele integra automaticamente todos os dados clínicos relevantes, incluindo dados específicos de transplante, criando um banco de dados de pesquisa único.
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Artigo de método
TBase - um Banco de Dados Integrado de Pesquisa e Registro Eletrônico de Saúde para Receptores de Transplante Renal
Neste artigo
Resumo
Resumo
O TBase é um registro eletrônico de saúde (EHR) para receptores de transplante de rim (KTR) que combina a entrada automatizada de dados clínicos de dados clínicos importantes (por exemplo, valores laboratoriais, relatórios médicos, dados de radiologia e patologia) através de interfaces padronizadas com entrada manual de dados durante o tratamento de rotina (por exemplo, notas clínicas, lista de medicamentos e dados de transplante). Por isso, um banco de dados abrangente para KTR é criado com benefícios para cuidados clínicos e pesquisas de rotina. Permite o fácil uso clínico cotidiano e o acesso rápido para perguntas de pesquisa com a mais alta qualidade de dados. Isso é conseguido pelo conceito de validação de dados na rotina clínica em que usuários clínicos e pacientes devem contar com dados corretos para planos de tratamento e medicamentos e, assim, validar e corrigir os dados clínicos em sua prática diária. Este EHR é adaptado para as necessidades de cuidados ambulatoriais de transplante e provou sua utilidade clínica por mais de 20 anos em Charité - Universitätsmedizin Berlin. Facilita um trabalho de rotina eficiente com dados de longo prazo bem estruturados e abrangentes e permite seu fácil uso para pesquisas clínicas. Até o momento, sua funcionalidade abrange a transmissão automatizada de dados de rotina por meio de interfaces padronizadas de diferentes sistemas de informação hospitalar, disponibilidade de dados específicos para transplantes, lista de medicamentos com verificação integrada para interações medicamentosos e geração semi-automatizada de relatórios médicos, entre outros. Os elementos-chave da última reengenharia são um conceito robusto de privacidade por design, modularidade e, portanto, portabilidade em outros contextos clínicos, bem como usabilidade e independência da plataforma habilitada pelo design web responsivo baseado em HTML5 (Hypertext Markup Language). Isso permite uma escalabilidade rápida e fácil em outras áreas da doença e em outros hospitais universitários. Os conjuntos de dados abrangentes de longo prazo são a base para a investigação de algoritmos de Machine Learning, e a estrutura modular permite implementá-los rapidamente no cuidado clínico. Os dados relatados pelo paciente e os serviços de telemedicina são integrados ao TBase, a fim de atender às necessidades futuras dos pacientes. Essas novas características visam melhorar o cuidado clínico, bem como criar novas opções de pesquisa e intervenções terapêuticas.
Introdução
Motivação para um registro eletrônico integrado de saúde e banco de dados de pesquisa
A pesquisa clínica baseia-se na disponibilidade de dados de alta qualidade, independentemente de métodos estatísticos clássicos ou técnicas de Machine Learning (ML) serem utilizados para análise1,2. Além dos dados de rotina (por exemplo, dados demográficos, laboratoriais e medicamentos), dados específicos de domínio (por exemplo, dados relevantes para transplante) são necessários com alta granularidade3,4. No entanto, o atendimento rotineiro em mui....
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Protocolo
O protocolo demonstra o uso do registro eletrônico de saúde TBase, como adicionar dados ao banco de dados e como extraí-los para fins de pesquisa. Todas as etapas estão de acordo com as diretrizes do comitê de ética em pesquisa humana de Charité - Universitätsmedizin Berlin.
1. Registre um novo paciente e adicione dados básicos do paciente no TBase
- No ato do registro, transfira os dados básicos do paciente (nome, data de nascimento e dados do seguro de saúde) do cartão de saúde do paciente para o sistema de informações hospitalares. Durante esse processo, um novo número de caso único é criado. Se o paciente nunca foi tratado em Ch....
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Resultados
TBase foi lançado pela primeira vez em 1999 no Charité Campus Mitte e está em uso desde então. Por mais de 20 anos, o TBase-EHR coleta dados prospectivamente de todos os KTR. A partir de 2001, os outros programas de transplante da Charité utilizaram o TBase para o atendimento de rotina do KTR e pacientes listados em espera também. Desde 2007, este EHR está em uso para cuidados rotineiros de doadores vivos e de todos os pacientes do departamento de nefrologia.
Ao fornecer ao software TBase suas.......
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Discussão
O TBase combina um EHR baseado na Web para atendimento ambulatorial especializado de KTR com um banco de dados de pesquisa, criando um banco de dados abrangente de longo prazo para pacientes com doença renal6,11,15,37. Em relação à estrutura organizacional, isso é habilitado pela implementação de um moderno processo de design de software como agente institucional e incluindo mais de 20 anos de .......
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Divulgações
Os autores correspondentes não têm nada a declarar.
Agradecimentos
O desenvolvimento do EHR apresentado foi apoiado nos últimos 20 anos pelo financiamento interno de pesquisa e financiamento público de diferentes instituições e fundações.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Plataforma de desenvolvedor SAP Web IDE | SAP SE | ||
| GUI Caixa de ferramentas SAPUI5 | SAP SE | ||
| Banco de dados in-memory SAP-HANA | SAP SE | ||
| Interface Padrão HL7 | Nível de Integridade Sete Interface Internacional | ||
| Padrão HL7 FHIR | Nível de Integridade Sete Internacional | ||
| RStudio | RStudio Inc. | ||
| TBase - Instituição de Registro Eletrônico de Saúde | - Universitä Servidor Web de Berlim | ||
| SAP-HANA XSA | SAP SE |
Referências
- Halleck, F., et al. Integrated care of renal transplant patients - Development of an electronic health care service platform. Dialyse aktuell. 20 (06), 285-290 (2016).
- Sonntag, D., et al. The Clinical Data Intelligence Project. Informatik-....
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Reimpressões e permissões
