Ressonância Magnética De Esclerose Múltipla em 7.0 Tesla

Sonia Waiczies; Antje Els; Joseph Kuchling; Karin Markenroth Bloch; Anna Pankowska; Helmar Waiczies; Carl Herrmann; Claudia Chien; Carsten Finke; Friedemann Paul; Thoralf Niendorf

doi:10.3791/62142

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Artigo de método

Ressonância Magnética De Esclerose Múltipla em 7.0 Tesla

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DOI:

10.3791/62142

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19 de fevereiro de 2021

Sonia Waiczies^*¹ , Antje Els^*¹ , Joseph Kuchling^*²^,³^,⁴ , Karin Markenroth Bloch⁵ , Anna Pankowska⁶^,⁷ , Helmar Waiczies⁸ , Carl Herrmann¹ , Claudia Chien²^,³ , Carsten Finke⁴^,⁹ , Friedemann Paul²^,³^,⁴ , Thoralf Niendorf¹^,²^,⁸

¹Berlin Ultrahigh Field Facility (B.U.F.F.), Max Delbrück Center for Molecular Medicine in the Helmholtz Association, ²Experimental and Clinical Research Center, Max Delbrueck Center for Molecular Medicine and Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, ³NeuroCure Clinical Research Center, Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, ⁴Department of Neurology, Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, ⁵The Swedish National 7T Facility, Lund University Bioimaging Center, Lund University, ⁶Department of Radiography, Medical University of Lublin, ⁷ECOTECH-COMPLEX, Maria Curie-Skłodowska University, ⁸MRI.TOOLS GmbH, ⁹Berlin School of Mind and Brain, Humboldt-Universität zu Berlin

^* These authors contributed equally

Neste artigo

Resumo

Aqui, apresentamos um protocolo para adquirir imagens de ressonância magnética (MR) de cérebros de pacientes de esclerose múltipla (EM) a 7.0 Tesla. O protocolo inclui a preparação da configuração, incluindo as bobinas de radiofrequência, procedimentos padronizados de entrevista com pacientes de ESM, posicionamento do sujeito no scanner de Ressonância Magnética e aquisição de dados de Mr.

Resumo

O objetivo geral deste artigo é demonstrar um protocolo de ressonância magnética (MR) de campo ultra-alto (UHF) de última geração do cérebro em 7,0 Tesla em pacientes com esclerose múltipla (EM). A ESM é uma doença inflamatória crônica, desmielinizante e neurodegenerativa caracterizada por lesões de matéria branca e cinza. A detecção de lesões T₂-hiperintenses disseminadas espacial e temporalmente pelo uso de Ressonância Magnética em 1,5 T e 3 T representa uma ferramenta de diagnóstico crucial na prática clínica para estabelecer um diagnóstico preciso da ESM com base na versão atual dos critérios do McDonald 2017. No entanto, a diferenciação das lesões de ESM das lesões de matéria branca cerebral de outras origens pode às vezes ser desafiadora devido à sua morfologia semelhante em forças de campo magnético mais baixas (tipicamente 3 T). O MR de campo ultra-alto (UHF-MR) beneficia-se do aumento da relação sinal-ruído e da maior resolução espacial, tanto fundamental para imagens superiores para diagnósticos mais precisos e definitivos de lesões sutis. Assim, a ressonância magnética em 7.0 T tem mostrado resultados encorajadores para superar os desafios do diagnóstico diferencial de ESM, fornecendo marcadores neuroimagem específicos de MS (por exemplo, sinal de veia central, estruturas de aro hipointense e diferenciação de lesões de matéria cinzenta de MS). Esses marcadores e outros podem ser identificados por outros contrastes de RM que não sejam T₁ e T₂ (T₂*, fase, difusão) e melhorem substancialmente a diferenciação das lesões de ESM daquelas que ocorrem em outras condições neuroinflamatórias, como neuromielite optica e síndrome de Susac. Neste artigo, descrevemos nossa abordagem técnica atual para estudar lesões de matéria branca e cinza cerebrais em pacientes com ES A 7,0 T utilizando diferentes métodos de aquisição de MR. O protocolo atualizado inclui a preparação da configuração de Mr, incluindo as bobinas de radiofrequência personalizadas para UHF-MR, procedimentos padronizados de triagem, segurança e entrevista com pacientes em MS, posicionamento do paciente no scanner de Ressonância Magnética e aquisição de exames cerebrais dedicados sob medida para análise de ESM.

Introdução

A esclerose múltipla (EM) é a doença inflamatória crônica mais comum e desmielinização do sistema nervoso central (SNC) que causa incapacidade neurológica pronunciada em adultos mais jovens e leva à incapacidade de longo prazo^1,². A marca patológica da EM é o acúmulo de lesões desmielinizantes que ocorrem na matéria cinza e branca do cérebro e também a neurodegeneração difusa em todo o cérebro, mesmo em matéria branca de aparecimento normal (NAWM)³^,⁴. A patologia da ESM sugere que a inflamação impulsiona a lesão tecidual em todos os estágios da doença,....