O ensaio de liberação de mediato baseado em células huRBL é um método robusto que pode ser facilmente executado e implementado em qualquer laboratório. O único requisito é que as células precisem ser cultivadas em condições estéreis. O ensaio é usado para avaliar a probabilidade de uma fonte alergênico ou alergênica evocar a degranulação de IgE e basófilo17. O ensaio pode ser facilmente adaptado a qualquer fonte alergên em alergênico ou alergênico, desde que o soro do paciente com um alto nível de IgE específico, reconhecendo o alergênico de interesse, esteja disponível. Recomenda-se realizar um ensaio de viabilidade celular, além do ensaio de liberação do mediador, a fim de explicar quaisquer efeitos citotóxicos potenciais que possam resultar em um fraco desempenho do ensaio. Isso pode ser devido à inativação complementar incompleta do soro ou outros efeitos citotóxicos derivados do soro. Mesmo o antígeno em si, por exemplo, por causa da atividade proteolítica/enzimática, pode prejudicar as células huRBL. Geralmente estamos usando um ensaio de viabilidade celular com MTT (3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-Diphenyltetrazolium Bromide) para avaliar potenciais efeitos citotóxicos. O ensaio pode ser facilmente realizado com as células huRBL deixadas após a célula supernante ser coletada e transferida (ver etapa 6.3. do protocolo). Comparado a outros métodos imunoquímicos, como ELISAs e manchas ocidentais, para determinar o potencial alergênico de alérgenos individuais ou extratos complexos baseados na ligação alergênico-IgE, este ensaio pode detectar não apenas a ligação do IgE a um alérgeno, mas também pode medir a funcionalidade de ambos, IgE humano e o alergênico, para provocar a degranulação basófila mediada pelo IgE18. Assim, pode auxiliar no estudo da gravidade dos sintomas alérgicos ex vivo utilizando o soro dos pacientes. O ensaio é relatado como mais consistente e eficiente do que os testes clássicos de anafilaxia cutânea passiva, uma vez que o ensaio utiliza as células RBL-2H3, que são relativamente fáceis de manusear e produzem menos variabilidade em resultados em comparação com células primárias, como células de mastro ou basófilos humanos19,20. Além disso, o ensaio fornece uma boa representação da atividade biológica dos alérgenos e pode estimar com precisão o teor total de alergênicos em uma determinada amostra complexa3. Para solucionar problemas certas etapas do protocolo, consulte a Tabela 1.
Quanto à aplicabilidade desta versão do ensaio de liberação do mediador, tem sido utilizada principalmente para fins de pesquisa, mas também para a padronização de extratos alergênicos com base em sua atividade biológica. Isso inclui a análise de diferentes lotes de soluções SPT, solução de teste de provocação, bem como extratos utilizados para imunoterapia específica para alérgenos; como mostrado para pólen, casinha de gato, ácaro de pó da casa e extratos de amendoim, bem como veneno de abelha3,17,21. A técnica pode ser aplicada especialmente no diagnóstico de alergias alimentares, pois pode detectar até mesmo quantidades mínimas de constituintes alergênicos em produtos alimentares complexos como amendoim, leite, trigo e ovos22. Nesse sentido, também tem sido relatada como uma ferramenta valiosa para a avaliação da alergenicidade dos alergênicos alimentares animais, como tropomyosinas, podendo auxiliar na distinção de potentes alérgenos dos não alérgenos23. Como ferramenta de pesquisa, o ensaio é utilizado para estudar o impacto do processamento de alimentos, bem como para avaliar a influência da ligação de ligantes aos alérgenos e seu efeito sobre a alergenicidade24,25. Por exemplo, a vinculação de Bet v 1 aos ligantes mostrou-se não afetar a ligação transversal alergênico-IgE, embora tenha causado um aumento em sua estabilidade térmica e proteolítica25. O ensaio pode ser usado para comparar a reatividade do paciente com alérgenos menores e grandes, bem como para investigar a reatividade cruzada de hologues e isoformas alergênicos, como mostra nosso exemplo usando a Bet v 1 e o alergênico homólogo Cor a 1(Figura 3). Em relação aos isoformes alergênicos, o ensaio de liberação do mediador foi utilizado para identificar o alergênico principal Amb a 1,01 como o isoforme ige-reativo mais potente em pólen de ervasdaninhas (Ambrosia artemisiifolia). Em comparação, os outros dois isóformes identificados em extratos de pólen de ervas daninhas, Amb a 1,02 e Amb a 1,03, apresentaram reatividade reduzida ao IgE26dos pacientes .
Nos últimos anos, o ensaio tem sido aplicado para estudar potenciais compostos antialérgicos e novas variantes hipoalergênicas de alérgenos, auxiliando na identificação de candidatos adequados para imunoterapia específica para alérgenos27,28. Outra abordagem nova é usar o ensaio para monitorar a eficácia do tratamento no curso da imunoterapia específica para alergênicos. Nesse sentido, nosso grupo de pesquisa desenvolveu um sistema de inibição de ensaios huRBL, que se correlacionava bem com a redução do escore de sintomas do paciente durante a imunoterapia específica para alérgeno29. O ensaio também foi proposto para estudar os efeitos imunossupressores do TGFβ1 na degranulação mediada pelo IgE induzida por alérgenos30.
As limitações do ensaio são que, embora as células huRBL possuam algumas características de células de mastro ou basófilos, elas não imitam completamente a função natural dessas células efeitos. Por exemplo, as células de mastro expressam amplamente o receptor de reconhecimento de padrão Receptor 4 (TLR4), necessário para o reconhecimento de patógenos, enquanto é completamente deficiente nas células RBL-2H331. Devido a essa diferença de funcionalidade, o ensaio não imita totalmente a situação da vida real, que precisa ser mantida em mente ao interpretar os dados. Além disso, uma vez que as células huRBL são células basofílicas cancerígenas, mudanças nas condições de cultura e cultivo prolongado podem levar a diferenças fenotípicas levando a resultados alterados entre diferentes laboratórios20. Outro aspecto é a escolha da concentração de alérgenos que deve ser levada em conta ao adaptar este método, uma vez que altas concentrações de alergênicos podem resultar em desgranulação mediada não-IgE devido à presença de altas quantidades de proteases ou endotoxinas18. Outras limitações são a dependência da soro humana com níveis de IgE específicos relativamente altos (classe RAST 5-6), e a necessidade de sistemas de cultura celular, que continua sendo um obstáculo que precisa ser superado para implementar a técnica no cotidiano clínico.
Além dessas limitações, o ensaio huRBL representa uma valiosa ferramenta de pesquisa para o diagnóstico e tratamento de doenças alérgicas e pode ser utilizado em uma ampla gama de aplicações.