Avaliação da Contribuição Capilar e Outras Embarcações para Densidade de Perfusão Macular Medida com Angiografia de Coerência Óptica

Resumo

Descrevemos a avaliação de um coeficiente de determinação entre a densidade de perfusão do plexo capilar superficial parafoveal para identificar a contribuição de embarcações maiores que capilares à densidade de perfusão.

Resumo

A circulação parafoveal do plexo capilar superficial da retina é geralmente medida com densidade de vasos, que determina o comprimento dos capilares com circulação, e a densidade de perfusão, que calcula o percentual da área avaliada que tem circulação. A densidade de perfusão também considera a circulação de navios maiores que os capilares, embora a contribuição desses navios para o primeiro não seja normalmente avaliada. Como ambas as medidas são geradas automaticamente por dispositivos de angiografia de coerência óptica, este artigo propõe um método para estimar a contribuição de vasos maiores que os capilares, utilizando um coeficiente de determinação entre as densidades de vaso e perfusão. Este método pode revelar uma mudança na proporção de densidade de perfusão de vasos maiores que capilares, mesmo quando os valores médios não diferem. Essa mudança pode refletir a vasodilatação arterial compensatória como resposta ao abandono capilar nos estágios iniciais das doenças vasculares da retina antes da retinopatia clínica aparecer. O método proposto permitiria a estimativa das mudanças na composição da densidade de perfusão sem a necessidade de outros dispositivos.

Introdução

A circulação da retina é a combinação de fluxo arteriolar, capilar e venular, cuja contribuição pode variar para atender às necessidades de oxigênio das diferentes camadas de retina. Essa circulação não depende da regulação do sistema nervoso autônomo e tem sido tradicionalmente avaliada com angiografia fluoresceína, método invasivo que utiliza contraste intravenoso para delinear vasos da retina. Fotografias sequenciais permitem a avaliação de circulação arterial, arteriolar, veular e venosa, bem como locais de danos capilares em doenças vasculares da ^retina1.

Um método atual para medir a circulação macular é a angio....

Protocolo

Este protocolo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa humana da Sala Uno. Consulte o Vídeo 1 para as seções 1 e 2 e a Tabela de Materiais para obter detalhes sobre os equipamentos utilizados neste estudo.

1. Análise de retina no dispositivo OCTA

1. Selecione o menu para análise de retina no dispositivo OCTA.
2. Selecione um mapa de retina de 3 x 3 mm; selecionar superficial se o dispositivo OCTA mede diferentes plexos capilares.
3. Selecione a densidade de comprimento do vaso (ou sua densidade vascular equivalente, por exemplo, esqueletizada).

Resultados

Houve 45 sujeitos no grupo 1, 18 no grupo 2 e 36 no grupo 3. A Tabela 1 mostra a distribuição da idade e das densidades por grupo; apenas as densidades de vasos e perfusão no grupo 1 foram menores do que no grupo 2. Os coeficientes de determinação das densidades de vasos centrais e de perfusão são mostrados na Figura 5. Não houve diferença significativa entre os grupos.

O coeficiente de determinação entre as densidades de vaso interno e perfusão f.......

Discussão

A contribuição de vasos maiores que capilares para a densidade de perfusão altera em doenças vasculares da retina antes do desenvolvimento da retinopatia. Diminuiu na região interna de pacientes com hipertensão arterial e variou entre os campos em pacientes com diabetes. Existem métodos diretos para medir a reatividade vascular na retina, que dependem da exposição a um ^{estímulo14,15}. A medição proposta neste artigo utiliza duas métricas, geradas automaticamente p.......

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo

Nome	Empresa	Número de catálogo	Comentários
Cirrus 6000 com Angioplex	Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin CA	N/A	3 x 3 mapas de densidade de vasos e perfusão
Excel	Planilha Microsoft N	/A
Computador pessoal		Genérico N/A	para executar os cálculos na planilha