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Artigo de método

O modelo de pino de fratura tibial: um modelo de camundongo clinicamente relevante de lesão ortopédica

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DOI:

10.3791/63590

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28 de julho de 2022

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Neste artigo

Resumo

O modelo de pino de fratura tibial é um modelo clinicamente relevante de trauma ortopédico que compreende uma fratura tibial aberta unilateral com fixação interna da haste intramedular e lesão simultânea do músculo tibial anterior. A sensibilidade térmica neste modelo pode ser medida usando um paradigma de placa quente de 45 s.

Resumo

O modelo de pino de fratura tibial é um modelo de camundongo de trauma ortopédico e cirurgia que recapitula o complexo dano muscular, ósseo, nervoso e do tecido conjuntivo que se manifesta com esse tipo de lesão em humanos. Este modelo foi desenvolvido porque os modelos anteriores de trauma ortopédico não incluíam lesões simultâneas em vários tipos de tecido (osso, músculo, nervos) e não eram verdadeiramente representativos do trauma ortopédico complexo humano. Os autores, portanto, modificaram modelos anteriores de trauma ortopédico e desenvolveram o modelo de pino de fratura da tíbia. Este modelo de fratura modificado consiste em uma fratura tibial exposta unilateral com fixação interna da haste intramedular (IMN) e lesão simultânea do músculo tibial anterior (TA), resultando em alodinia mecânica que dura até 5 semanas após a lesão. Esta série de protocolos descreve as etapas detalhadas para realizar o modelo de pino de fratura tibial de trauma ortopédico clinicamente relevante, seguido por um ensaio de placa quente modificado para examinar as alterações nociceptivas após lesão ortopédica. Juntos, esses protocolos detalhados e reprodutíveis permitirão que os pesquisadores da dor expandam seu kit de ferramentas para estudar a dor induzida por trauma ortopédico.

Introdução

O trauma ortopédico é responsável por 25% de todas as lesões sofridas por quase 500 milhões de pessoas a cada ano em todo o mundo 1,2,3. O trauma ortopédico pode estar associado a danos complexos nos músculos, ossos, nervos e tecidos conjuntivos, necessitando de hospitalização e cirurgia para garantir uma recuperação adequada 3,4. A dor aguda e crônica após trauma ortopédico pode resultar em encargos físicos, psicológicos e financeiros significativos que afetam a qualidade de vida do ....

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Protocolo

Todos os métodos utilizados durante a realização desta pesquisa foram realizados em conformidade e com aprovação do Painel Administrativo de Cuidados com Animais de Laboratório da Universidade de Stanford (APLAC # 33114) de acordo com as diretrizes da American Veterinary Medical Association e da International Association for the Study of Pain. Os camundongos (C57BL / 6J, 9-11 semanas de idade na chegada, 11-12 semanas de idade no início do estudo) foram alojados 2-5 por gaiola e mantidos em um ciclo claro/escuro de 12 h em um ambiente com temperatura controlada com acesso ad libitum a comida e água. Os camundongos machos pesa....

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Resultados

O modelo de ortotrauma do pino de fratura da tíbia reproduz os comportamentos ósseos, musculares e dolorosos observados em lesões humanas complexas. Conforme mostrado na Figura 1C, a fratura da tíbia cicatriza com o tempo, formando um calo no local da fratura que ainda é visto 4 semanas após a lesão. Como resultado da abordagem lateral com a serra óssea descrita acima (passo 3.5), o músculo tibial anterior é lesado, tornando-se extensivamente fibrótico, como visto pelo aumento da deposição d.......

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Discussão

Etapas críticas dentro do protocolo
É crucial manter condições estéreis durante toda a cirurgia. Além disso, o cuidado adequado com os animais antes, durante e após a cirurgia é fundamental para o sucesso da geração do modelo. Como mencionado anteriormente no protocolo, ao realizar a cirurgia, frature o osso pela lateral para garantir a lesão muscular. Tome cuidado para não fraturar a tíbia muito baixa (abaixo da junção recomendada entre os terços médio e distal da tí.......

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Divulgações

Os autores não têm conflitos de interesse relevantes a divulgar.

Agradecimentos

A GM é apoiada por uma bolsa de pós-graduação NDSEG e uma bolsa de pós-graduação honorária Stanford Bio-X. O VLT é apoiado pelo NIH NIGMS #GM137906 e pela Fundação Rita Allen.

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Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
27 G agulhasMedsitis305136 https://medsitis.com/products/bd-precisionglide-27-g-x-1-1-4-hypodermic-needles-305136?variant=39724583299
5-0sutura esuturaSN5668https://www.esutures.com/product/0-in-date/2-/132-/16552-medtronic-monosof-black-18-p-11-cutting-SN5668/
Cotonetes com álcoolAmazonB00VS4F91Whttps://www.amazon.com/Dynarex-Alcohol-Prep-Sterile-Medium/dp/B00VS4F91W
Brocas alternativasRio Grande341602https://www.riogrande.com/product/BuschTungstenVanadiumRoundBur
Conjunto0314mm/341602
Acessório de broca para serraóssea AmazonB07DSXR3NYhttps://www.amazon.com/dp/B07DSXR3NY
BuprenorfinaFidelis Pharmaceuticalshttps://ethiqaxr.com/ordering/
Implante cerâmico (alternativa ao pino)RISystemRIS.221.103https://risystem.com/platefixation/mousescrew
Chux (Absorvente Underpad)Fisher ScientificNC0059881https://www.fishersci.com/shop/products/underpad-17x24-chux-300-cs/nc0059881#?keyword=true
C57BL / 6J camundongosThe Jackson LaboratoryJax #00664https://www.jax.org/strain/000664
cotonetesUlineS-18991https://www.uline.com/Product/Detail/S-18991/First-Aid/Cotton-Tipped-Applicators-Industrial-6
alicatede corteBrocas AmazonB076XYVS6Yhttps://www.amazon.com/iExcell-Diagonal-Cutting-Nippers-Chrome-Vanadium/dp/B076XYVS6Y
Chewy129044https://www.chewy.com/dremel-cordless-dog-cat-rotary-nail/dp/156127
BrocasAmazonB00HVIGSX2https://www.amazon.com/Universal-Diamond-Dremel-Rotary-Tool/dp/B00HVIGSX2
Barbeador elétricoKent ScientificCL9990-KIThttps://www.kentscientific.com/products/trimmer-combo-kit/
Lubrificante para os olhosAmazonB07H2NLCX5https://www.amazon.com/OptixCare-Lube-Plus-Hyaluron-Horses/dp/B07H2NLCX5
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Referências

  1. Edgley, C., et al. Severe acute pain and persistent post-surgical pain in orthopaedic trauma patients: a cohort study. British Journal of Anaesthesia. 123 (3), 350-359 (2019).
  2. Pointer, S. Trends i....

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