Modelos suínos de doenças aneurismáticas para treinamento e pesquisa

Virginia Blanco-Blázquez; Claudia Báez-Díaz; Francisco Miguel Sánchez-Margallo; Axiel Torrescusa; Francisco Javier Vela; Elena Abellán; Verónica Crisóstomo

doi:10.3791/63616

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Artigo de método

Modelos suínos de doenças aneurismáticas para treinamento e pesquisa

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DOI:

10.3791/63616

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23 de março de 2022

Virginia Blanco-Blázquez¹^,² , Claudia Báez-Díaz¹^,² , Francisco Miguel Sánchez-Margallo²^,³ , Axiel Torrescusa¹ , Francisco Javier Vela⁴ , Elena Abellán⁴ , Verónica Crisóstomo¹^,²

¹Cardiovascular Area, Jesús Usón Minimally Invasive Surgery Centre, ²Centro de Investigación Biomédica En Red de Enfermedades Cardiovasculares CIBERCV, ³Scientific Director, Jesús Usón Minimally Invasive Surgery Centre, ⁴Microsurgery Unit, Jesús Usón Minimally Invasive Surgery Centre

Neste artigo

Resumo

Descrição de dois modelos diferentes de aneurismas suínos para cursos de treinamento em neurorradiologia e estudos de pesquisa. Este estudo fornece evidências da viabilidade dessas criações de modelos de aneurisma suíno e os métodos reprodutíveis que estão próximos do ambiente clínico.

Resumo

Modelos animais de grande porte, especificamente suínos, são amplamente utilizados para pesquisar doenças cardiovasculares e terapias, bem como para fins de treinamento. Este artigo descreve dois modelos diferentes de aneurismas suínos que podem ajudar os pesquisadores a estudar novas terapias para doenças aneurismáticas. Esses modelos de aneurisma são criados pela adição cirúrgica de uma bolsa de tecido às artérias carótidas em suínos. Quando o modelo é usado para pesquisa, a bolsa deve ser autóloga; Para fins de treinamento, uma bolsa sintética é suficiente.

Primeiramente, a veia jugular externa direita (EJV) e a artéria carótida comum direita (ACC) devem ser expostas cirurgicamente. O EJV é ligado e uma bolsa de veias formada a partir de um segmento curto. Essa bolsa é então suturada a uma arteriotomia elíptica realizada na CCA. Os animais devem ser mantidos heparinizados durante a criação do modelo, e vasodilatadores locais podem ser usados para diminuir os vasoespasmos. Uma vez concluída a sutura, o fluxo sanguíneo correto deve ser inspecionado, verificando se há sangramento da linha de sutura e patência do vaso. Finalmente, a incisão cirúrgica é fechada por planos e uma angiografia é realizada para obter imagens do modelo aneurismático.

Uma simplificação desse modelo carotídeo aneurismático que diminui a invasividade e o tempo cirúrgico é o uso de uma bolsa sintética, em vez de venosa. Para isso, uma bolsa é previamente confeccionada com um segmento de prótese de politetrafluoretileno (PTFE), sendo que uma extremidade é suturada com sutura vascular de polipropileno e esterilizada antes da cirurgia. Este "saco" é então anexado a uma arteriotomia realizada no CCA conforme descrito.

Embora esses modelos não reproduzam muitos dos eventos fisiopatológicos relacionados à formação de aneurismas, eles são hemodinamicamente semelhantes à situação encontrada no cenário clínico. Portanto, eles podem ser usados para fins de pesquisa ou treinamento, permitindo que os médicos aprendam e pratiquem diferentes técnicas endovasculares em modelos animais próximos ao sistema humano.

Introdução

O aneurisma intracraniano (AI) é uma doença cerebrovascular grave associada a uma taxa de mortalidade de até 50% quando rompido. É uma condição relativamente comum e potencialmente letal, com prevalência relatada entre 3,6% e 6% em estudos angiográficos¹. Os vasos intracranianos estão anormalmente dilatados e sofrem distensão devido a fatores de risco multifatoriais, incluindo, mas não se limitando a, tabagismo, hipertensão, ingestão excessiva de álcool ou idade avançada. Quando não tratada, a IA pode se romper espontaneamente, resultando em hemorragia subaracnóidea (HAS), responsável por morbidade significativ....