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Research Article
Morium Begam1, Neha Narayan1, Drew Mankowski1, Robert Camaj1, Nicholas Murphy1, Kevin Roseni1, Marie E. Pepin1, Jacob M. Blackmer1, Takako I. Jones2, Joseph A. Roche1
1Physical Therapy Program, Department of Health Care Sciences, Eugene Applebaum College of Pharmacy and Health Sciences,Wayne State University, 2Department of Pharmacology,University of Nevada, Reno School of Medicine
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Erratum Notice
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Retraction Notice
The article Assisted Selection of Biomarkers by Linear Discriminant Analysis Effect Size (LEfSe) in Microbiome Data (10.3791/61715) has been retracted by the journal upon the authors' request due to a conflict regarding the data and methodology. View Retraction Notice
O presente protocolo descreve uma técnica única chamada treinamento resistido ajustado à dosagem (DART), que pode ser incorporada em estudos de reabilitação de precisão realizados em pequenos animais, como camundongos.
O treinamento resistido progressivo (PRT), que envolve a realização de contrações musculares contra cargas externas progressivamente maiores, pode aumentar a massa muscular e a força em indivíduos saudáveis e em populações de pacientes. Há necessidade de ferramentas de reabilitação de precisão para testar a segurança e a eficácia do PRT para manter e/ou restaurar a massa muscular e a força em estudos pré-clínicos em modelos animais pequenos e grandes. A metodologia PRT e o dispositivo descritos neste artigo podem ser usados para realizar treinamento de resistência ajustado à dosagem (DART). O dispositivo DART pode ser usado como um dinamômetro autônomo para avaliar objetivamente o torque contrátil concêntrico gerado pelos dorsiflexores do tornozelo em camundongos ou pode ser adicionado a um sistema de dinamometria isocinética pré-existente. O dispositivo DART pode ser fabricado com uma impressora 3D padrão com base nas instruções e arquivos de impressão 3D de código aberto fornecidos neste trabalho. O artigo também descreve o fluxo de trabalho para um estudo para comparar o dano muscular induzido pela contração causado por um único ataque de DART com o dano muscular causado por um surto comparável de contrações isométricas (ISOM) em um modelo de camundongo de distrofia muscular da cintura dos membros tipo 2B / R2 (camundongos BLAT). Os dados de oito camundongos BLAJ (quatro animais para cada condição) sugerem que menos de 10% do músculo tibial anterior (AT) foi danificado por um único ataque de DART ou ISOM, com o DART sendo menos prejudicial que o ISOM.
O exercício confere inúmeros benefícios para a saúde do músculo esquelético (revisado em Vina et al.1). Especificamente, o treinamento de resistência progressiva (PRT), que envolve a realização de contrações musculares contra cargas externas progressivamente maiores (por exemplo, barras, halteres, circuitos cabo-polia-peso), é conhecido por ajudar a aumentar a massa muscular e a força em indivíduos saudáveis e populações de pacientes (revisado em publicações anteriores 2,3 ). O PRT baseia-se no princípio da sobrecarga, que afirma que, quando o músculo se contrai contra cargas externas progressivamente maiores, ele se adapta aumentando sua área transversal fisiológica, bem como a capacidade de produção de força4. Os modelos existentes de PRT em roedores incluem escalada de escada com resistência aplicada à cauda, cocontração dos músculos agonistas contra a resistência dos antagonistas, corrida com um arnês pesado, um exercício de agachamento provocado por um choque elétrico e corrida de roda resistida 5,6,7,8,9,10 (revisada em publicações anteriores 11,12 ). No entanto, atualmente não existem ferramentas de pesquisa para realizar com precisão o PRT direcionado ao músculo e ajustado à dosagem em camundongos que se assemelhem aos métodos e dispositivos de PRT usados na pesquisa e prática clínica humana12,13. Isso limita a capacidade dos investigadores de estudar a segurança e a eficácia do PRT dosado com precisão em estudos básicos e pré-clínicos em camundongos.
Para superar essa barreira, uma metodologia e um dispositivo PRT são desenvolvidos neste estudo com base nos projetos de circuitos cabo-polia-peso empregados em equipamentos de treinamento resistido em ginásios modernos14,15,16. Este método de PRT é referido como treinamento de resistência ajustado à dosagem (DART), e o dispositivo é chamado de dispositivo DART. Além de sua funcionalidade como ferramenta de treinamento de reabilitação de precisão, o dispositivo DART também pode ser usado como um instrumento autônomo para avaliar objetivamente o torque contrátil concêntrico máximo que pode ser gerado pelo músculo tibial anterior (AT) em um rato, semelhante à forma como o máximo de uma repetição (1RM, a carga máxima que pode ser levantada com sucesso / movida / pressionada / agachada apenas uma vez, mantendo a boa forma) é avaliada em humanos17, 18. O dispositivo DART também pode ser acoplado a um dinamômetro isocinético personalizado ou comercial para medir o pico de força tetânica isométrica produzida pelo músculo TA em um camundongo (comparável à contração voluntária máxima [MVC] em humanos) e, em seguida, executar o PRT ajustado pela dosagem com uma resistência baseada no pico de força tetânica (por exemplo, 50% da força de pico).
Este artigo descreve a construção do dispositivo DART e explica como ele pode ser acoplado a um dinamômetro personalizado, que já foi descrito em publicações anteriores 19,20,21,22, para avaliar o torque contrátil e realizar o DART. O estudo também descreve como o dispositivo DART foi usado para comparar o dano muscular induzido pelo exercício causado por um único ataque de DART (4 séries de 10 contrações concentricamente tendenciosas com 50% de 1RM) com danos causados por um surto comparável de contrações isométricas (4 conjuntos de 10 contrações isométricas) em um modelo de camundongo de distrofia muscular tipo 2B da cintura do membro (LGMD2B, ou LGMDR2)23,24. O modelo de camundongo que foi estudado carece de uma proteína chamada disferina, que desempenha um papel importante na proteção do músculo esquelético contra danos musculares de início tardio após contrações excêntricas prejudiciais 22,25,26,27,28,29,30 . Também foi demonstrado em camundongos machos deficientes em disferlina que o exercício forçado concentricamente tendencioso não é tão prejudicial quanto o exercício forçado excentricamente tendencioso e que a exposição prévia ao treinamento concentricamente tendencioso oferece proteção contra lesões de um surto subsequente de contrações excentricamente tendenciosas22. Uma vez que o presente estudo foi realizado para testar a viabilidade da presente metodologia e dispositivo DART na realização de treinamento de resistência concentricamente tendencioso e ajustado à dosagem, camundongos machos deficientes em disferlina foram escolhidos para a investigação para comparar novos dados do dispositivo DART com dados anteriores. Em estudos futuros, camundongos fêmeas BLAJ serão incluídos para estudar o efeito do sexo como variável biológica em relação à resposta ao DART. Camundongos com idade ~1,5 anos foram estudados, uma vez que já apresentam alterações distróficas em muitos grupos musculares e, portanto, modelam o estado fisiopatológico em que os músculos podem estar em pacientes que já apresentam fraqueza e perda muscular e estão buscando cuidados de reabilitação para manter a massa e a força muscular26.
Os experimentos descritos neste artigo foram aprovados pelo Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) da Wayne State University, Detroit, Michigan, EUA, de acordo com o Guide for the Care and Use of Laboratory Animals (1996, publicado pela National Academy Press, 2101 Constitution Ave. NW, Washington, DC 20055, EUA). B6. Camundongos A-Dysfprmd/GeneJ (também conhecidos como camundongos BLAJ, machos, ~1,5 anos de idade) que modelo LGMD2B/R2 foram utilizados para o presente estudo. Os camundongos foram obtidos de uma fonte comercial (ver Tabela de Materiais).
1. Desenho do estudo
2. Fabricação do dispositivo DART
3. Preparação de camundongos para DART ou ISOM
4. Treinamento DART ou ISOM
5. Cuidados pós-procedimento para camundongos
6. Coleta de tecidos
7. Estudos histológicos do tecido muscular
8. Análises estatísticas
Camundongos machos BLAJ, que tinham ~ 1,5 anos de idade, foram estudados. Os ratos BLAJ modelam a doença muscular humana, LGMD2B/R2. Esses camundongos são particularmente suscetíveis a danos musculares de início tardio decorrentes de um único ataque de contrações musculares excêntricas22,29. Os camundongos BLAJ foram, portanto, escolhidos para esses estudos para saber se o DART poderia ser realizado de maneira não prejudicial, ajustando precisamente a resistência contra a qual o músculo AT tem que trabalhar de maneira concêntrica e tendenciosa. Se fosse descoberto que o DART não era prejudicial aos camundongos BLAG, provavelmente seria útil como uma forma de treinamento de resistência não prejudicial, que poderia ser aplicado sozinho ou como adjuvante à medicina regenerativa, genética, farmacológica e outras intervenções.
As idades e os pesos dos camundongos BLAJ foram estreitamente pareados entre os grupos DART e ISOM (Tabela 1). No Dia 3 (~ 72 h), após uma única sessão de treinamento, o músculo TA exercitado teve baixos níveis de dano nos grupos DART e ISOM (<10% de área danificada) – isso contrasta com estudos anteriores21,22 da resposta de camundongos BLAJ a contrações musculares excêntricas, onde ~40% de fibras danificadas foram relatadas no Dia 3 (Figura 2, Tabela 2). Quando a área de dano muscular foi comparada entre os músculos AT exercitados dos grupos DART e ISOM, verificou-se que o grupo DART apresentou níveis mais baixos de dano muscular do que o grupo ISOM (Figura 2, Tabela 2). O torque tetânico máximo registrado no Dia 0 (linha de base) e no Dia 3 não foi estatisticamente diferente entre os grupos DART e ISOM (Tabela 3).

Figura 1: Fabricando o dispositivo DART e aplicando-o em um estudo de treinamento. (A,B) O dispositivo DART é baseado em um projeto de circuito de peso de polia de cabo, que é comum ao equipamento de treinamento de resistência projetado para seres humanos. (A) O dispositivo DART com um animal durante uma sessão de treinamento DART. (B) A placa do pé movendo-se para dorsiflexão durante uma contração concêntrica do músculo AT (seta verde curva, direita). A contração concêntrica faz com que a resistência de 5 g se mova verticalmente contra a gravidade (seta verde vertical, à esquerda). As contrações musculares foram provocadas com estimulação elétrica aplicada através de um eletrodo bipolar transcutâneo. (C) Vários componentes do dispositivo DART foram projetados com software de estereolitografia para gerar . STL, que podem ser abertos com software de fatiamento. Com o software de fatiamento, foram gerados arquivos G-CODE específicos para a impressora 3D e filamento utilizado. Os componentes impressos em 3D do dispositivo DART incluíam (C) carcaça para um rolamento de roda de baixo atrito 608, (D) uma torre para a carcaça do rolamento da roda, (E) uma placa de pé e (F) um eixo para conectar a placa de pé ao rolamento da roda. Os componentes impressos em 3D foram combinados e montados sobre uma base acrílica com cola e fixadores de parafuso, conforme descrito no texto e mostrado em (A). Por favor, clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 2: Estudo histológico. Alterações histológicas no músculo AT no Dia 3 (A) pós-DART ou (B) pós-ISOM. As criosecções, com 5 μm de espessura, foram coradas com hematoxilina e eosina. Múltiplas imagens digitais sobrepostas foram capturadas e fundidas com software de imagem para gerar imagens em mosaico de alta resolução de toda a seção transversal do músculo AT. Os dados histológicos qualitativos indicaram que a extensão do dano muscular foi baixa nos grupos DART e ISOM, mas o dano muscular foi um pouco mais óbvio no grupo ISOM. As setas amarelas apontam para algumas das regiões danificadas nas seções transversais do músculo AT. Por favor, clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Tabela 1: Idades e pesos corporais dos camundongos. Os ratos BLAJ que foram estudados foram estreitamente pareados em idade e peso corporal, sem diferença significativa entre os grupos DART e ISOM. Por favor, clique aqui para baixar esta Tabela.
Tabela 2: Análise quantitativa do dano muscular AT. A extensão do dano muscular foi expressa como uma porcentagem da área total da secção transversal do músculo AT e analisada por um teste T. Tanto o treinamento DART quanto o ISOM resultaram em um baixo nível de dano muscular no Dia 3 quando comparados a estudos anteriores envolvendo um ataque semelhante de contrações excêntricas em camundongos BLAB. Embora a magnitude do dano muscular tenha sido pequena nos grupos DART e ISOM, a extensão do dano foi estatisticamente menor no grupo DART. Por favor, clique aqui para baixar esta Tabela.
Tabela 3: Dados de torque contrátil. O torque contrátil produzido pelos músculos dorsiflexores foi estudado com um dinamômetro robótico conectado ao dispositivo DART. Não houve diferença significativa entre os grupos DART e ISOM no torque tetânico basal máximo medido no dia do exercício (A, Dia 0) ou aos 3 dias após o exercício (B, Dia 3). Apesar da falta de evidências histológicas de dano muscular generalizado, um único ataque de DART e ISOM foi associado a um déficit de torque contrátil (~40%) no Dia 3. Por favor, clique aqui para baixar esta Tabela.
Vídeo Suplementar 1: Treinamento DART em camundongos. Clique aqui para baixar este vídeo.
Vídeo Suplementar 2: Treinamento ISOM em camundongos. Clique aqui para baixar este vídeo.
Arquivo Suplementar 1: Dados de calibração de peso para torque, curva e configuração. Clique aqui para baixar este arquivo.
Arquivos de codificação suplementares 1-4: Designs para os componentes do dispositivo DART. Clique aqui para baixar este arquivo.
Os autores não têm interesses financeiros concorrentes.
O presente protocolo descreve uma técnica única chamada treinamento resistido ajustado à dosagem (DART), que pode ser incorporada em estudos de reabilitação de precisão realizados em pequenos animais, como camundongos.
Este estudo foi financiado por doações da Jain Foundation Inc., R03HD091648 do NICHD, uma Bolsa Piloto da AR3T sob NIH P2CHD086843, um Prêmio FRAP da EACPHS da Wayne State University, um Pacote de Inicialização da Faculdade da Wayne State University e um subcontrato de 1R01AR079884-01 (Peter L. Jones PI) para a JAR. Este estudo também foi financiado por uma bolsa de pesquisa da American Physical Therapy Association - Michigan (APTA-MI) para JMB, MEP e JAR. Os autores reconhecem a Dra. Renuka Roche (Professora Associada, Eastern Michigan University, MI) por ler criticamente o manuscrito e fornecer feedback. Os autores agradecem ao Sr. Anselm D. Motha por conselhos sobre impressão 3D. Os autores agradecem aos pacientes com disferlinopatias que compartilharam suas histórias no site da Fundação Jain em https://www.jain-foundation.org/patient-physician-resources/patient-stories, particularmente suas experiências com o exercício.
| Rolamento de esferas de cerâmica AnMiao Star 608 | Anmiao Star (N/A) | AMS127 | Rolamento de roda de alta precisão, baixo atrito. Se a marca e o modelo não estiverem disponíveis comercialmente, uma versão alternativa de um rolamento de roda de baixo atrito 608, diâmetro de furo de 8 mm, 22 mm de diâmetro externo, com bolas de cerâmica de nitreto de silício em caixa de aço inoxidável 420 deve ser suficiente. O excesso de atrito no rolamento da roda afetará negativamente o desempenho do dispositivo DART e aumentará a resistência geral às contrações musculares. |
| Microscópio Axio Scope.A1 | Carl Zeiss (Peabody, MA) | Produto #Axio Scope.A1 | Microscópio de luz e fluorescência |
| B6. A-Dysfprmd/GeneJ (também conhecido como camundongos BLAJ) | O Laboratório Jackson (Bar Harbor, ME). Colônia especial mantida pela The Jain Foundation Inc. para colaboradores que estudam disferlina. | Estoque # 012767 | Camundongos com deficiência de disferlina que modelam distrofia muscular de cintura de membro humano tipo 2B / R2. |
| Eletrodo de estimulação elétrica neuromuscular (NMES) bipolar, transcutâneo | ,Harvard Apparatus, Holliston, MA | BS4 50– 6824 | Eletrodo para NMES. Se este eletrodo não estiver disponível comercialmente, entre em contato com o autor correspondente para obter alternativas. |
| Placa de coloração Coplin | ThermoFisher (Waltham, MA) | Nº de catálogo. S17495 | Prato de coloração/frasco para hematoxilina e eosina (H& E) coloração de cortes |
| Cura 4.4.1. Software | Ultimaker, Utrecht, Países Baixos | Ultimaker Cura 4.4.1. | Software de fatiamento para converter arquivos de estereolitografia em arquivos G-CODE |
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| Impressora 3D Monoprice Select Mini V2 | Monoprice (Rancho Cucamonga, CA) | Impressora 3D3D Mini V2 | para fabricação assistida por computador de componentes de dispositivos. |
| Software de imagem do NIH | National Instritues of Health (NIH, Bethesda, MD) | NIH Image for Windows | Software de processamento e análise de imagem usado para quantificar a área de dano muscular. A imagem do NIH também é conhecida como imagem J. |
| Photoshop CS4 | Adobe (San Jose, CA) | Creative Suite (CS4). Versão de 64 bits para Windows | Software de processamento e análise de imagem usado para gerar imagens lado a lado / costuradas de toda a seção transversal do músculo a partir de imagens de campos sobrepostos individuais |
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