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Artigo de método
Novos designs e materiais de stents de artéria coronária devem ser testados antes do uso clínico em modelos pré-clínicos relevantes. Aqui descrevemos um modelo de aorta aterosclerótica de coelho e um modelo de artéria coronária de porco para pesquisa de stent com análises in vivo e histológicas.
A doença arterial coronariana é um dos principais contribuintes para a morbidade e mortalidade em todo o mundo. Embora as mudanças no estilo de vida e a medicação sejam os pilares do tratamento, a angioplastia com balão da artéria coronária e o implante de stent são rotineiramente realizados em pacientes com síndromes coronarianas agudas e doença arterial coronariana crônica que permanecem sintomáticos com tratamento médico óptico. Várias gerações de stents coronários foram desenvolvidas nas últimas décadas. A angioplastia com balão e o implante de stent são apoiados pelo uso de agentes farmacêuticos aplicados nos balões e na superfície do stent, seja para melhorar as propriedades de cicatrização da artéria pós-intervenção ou para prevenir a formação de reestenose. Novos dispositivos precisam ser rigorosamente testados quanto à segurança e eficácia antes de serem aceitos na prática clínica; Assim, há uma necessidade contínua de métodos pré-clínicos confiáveis e reprodutíveis de avaliação de stents. Descrevemos aqui um modelo de artéria coronária de porco, bem como um modelo de coelho aterosclerótico para pesquisa de stent de artéria coronária e descrevemos etapas básicas em imagem intravascular e histologia de stent.
A doença arterial coronariana aterosclerótica causa uma carga significativa nos sistemas de saúde de países em todo o mundo1. A angioplastia com balão de artéria coronária e o implante de stent são rotineiramente realizados em pacientes que sofrem de síndromes coronarianas agudas, bem como em pacientes sintomáticos com doença arterial coronariana estável2. A angioplastia com balão foi uma invenção revolucionária para revascularizar artérias coronárias estreitadas ou mesmo ocluídas. Os stents de artéria coronária melhoraram ainda mais os resultados das intervenções c....
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Todos os experimentos com animais foram aprovados pelo Animal Experiment Board na Finlândia. Coelhos adultos da raça Nova Zelândia White (NZW) de 3,0-4,0 kg foram utilizados para o modelo de coelho aterosclerótico. Para o estudo coronário de porcos, os animais pesavam 30-40 kg no início do experimento. O protocolo para o modelo aterosclerótico de coelho e o modelo de artéria coronária de porco é descrito separadamente, seguido da descrição de como a histologia pode ser realizada para stents coronários não degradáveis, independentemente do modelo in vivo utilizado.
1. Modelo aterosclerótico de....
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A expansão bem-sucedida do stent deve ser confirmada com angiografia e, idealmente, com imagens intravasculares (Figura 3A,B). O modelo de artéria coronária de porco permite várias sessões de imagem, e a OCT pode ser usada para criar dados de acompanhamento com imagens frequentes. ISR e expansão do stent e possíveis fraturas da haste podem ser facilmente avaliadas a partir de imagens angiográficas e OCT. A imagem intravascular também produz dados ao longo do comprimento de t.......
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Embora a atual geração de stents coronários farmacológicos tenha provado seus méritos, novos dispositivos estão sendo desenvolvidos para melhor atender às necessidades de pacientes e profissionais de saúde. A primeira rodada de andaimes coronários totalmente biodegradáveis enfrentou vários desafios, o que reforça ainda mais a importância de testar novos dispositivos em modelos biologicamente relevantes9. Os modelos apresentados aqui fornecem duas opções para a rea.......
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Os autores não têm divulgações.
Os autores agradecem a assistência especializada de Heikki Karhunen, Minna Törrönen e Riikka Venäläinen, do Centro Nacional de Animais de Laboratório da Universidade da Finlândia Oriental. Este estudo foi apoiado pela bolsa Flagship da Academia Finlandesa.
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| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Agulha de punção angiográfica | Cordis | 12-004943 | |
| Aspirina Cardio 100 mg | Bayer | ||
| Colesterol | Sigma-Aldrich | C8667 | |
| Plavix | Sanofi | Clopidogrel | |
| Stent coronário (metal nu, eluição de drogas, biodegradável) | O stent deve ser selecionado de acordo com o plano de estudo. Comprimento do stent 18-25 mm e diâmetro 2,5-3,5 mm | ||
| Domitor | Orion | medetomida | |
| Libélula Optis Cateter OCT | Abbott | C408646 | Use cateter compatível com o sistema de imagem disponível |
| Enoxaparina | Sanofi | Clexane | |
| Etanol | Sigma-Aldrich | 32221-M | |
| Fentanil | Biocodex | ||
| Fio-guia, coronário | Cordis | 507114 | |
| Fio-guia, ponta J | Cordis | 502717 | |
| Cateter-guia AR1 | Cordis | 670-110-00 | |
| Cateter-guia AR2 | Cordis | 670-112-00 | |
| Cateter-guia reto | Cordis | 55626090 | |
| Indeflator | Medtronic | AC3200 | Indeflator para insuflação e desinsuflação do balão do stent |
| Bainha introdutora 5F | Cordis | 504605P | |
| Bainha introdutora 6F | Cordis | 504606X | |
| Ketalar | Pfizer | Cetamina | |
| Conjunto microcirúrgico | Mediq | FBL-SET | S& T, conjunto básico de laboratório, por exemplo |
| Paraformaldeído | VWR | VWRRC28794.295 | Prepare soluções a 1% e 4% |
| Propofol | B. Braun | ||
| Suture | OneMed | JOH8685H | 5-0, sutura não reabsorvível |
| OneMed | JOHFH1642H | 4-0 reabsorvível | |
| Technovit 9100 | Kulzer | ||
| Ultrassom com linear transdutor | Philips | ||
| Câmara de vácuo | SP Bel-Art | F42043-0000 | |
| Agente de contraste de raios-X | Iomeron | ||
| Xylene | Sigma-Aldrich | 534056 |
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