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Os distúrbios cardiometabólicos, incluindo doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais, são as principais causas globais de morte1. Inatividade física, má nutrição, avanço da idade e genética modulam a fisiopatologia desses distúrbios. Evidências acumuladas apoiam o conceito de que a microbiota intestinal afeta distúrbios cardiovasculares e metabólicos,incluindo diabetes tipo 2 2, obesidade3 e hipertensão4, o que pode ser uma chave para o desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas para essas doenças.
Os mecanismos exatos pelos quais a microbiota causa doenças ainda são desconhecidos, e os estudos atuais são altamente variáveis, em parte devido a diferenças metodológicas. O transplante de microbiota fecal (FMT) é uma abordagem valiosa para delinear um papel direto da microbiota total ou de espécies isoladas na fisiopatologia da doença. FMT é amplamente utilizado em estudos com animais para induzir ou suprimir um fenótipo. Por exemplo, a ingestão calórica e o metabolismo da glicose podem ser modulados pela transferência de matéria fecal de um doador doente para um receptor saudável 5,6. Em humanos, o FMT tem se mostrado uma opção segura de tratamento para pacientes com infecção recorrente por Clostridium difficile 7. Evidências que apoiam seu uso no manejo de doenças cardiovasculares estão surgindo; por exemplo, o FMT de pacientes magros a com síndrome metabólica melhora a sensibilidade à insulina8. A disbiose intestinal também está associada à hipertensão arterial em estudos com humanos e roedores 9,10,11. FMT de camundongos alimentados com dieta rica em sal em camundongos livres de germes predispõe os receptores à inflamação e hipertensão12.
Apesar da alta taxa de sucesso de FMT em roedores, os desafios translacionais permanecem. Ensaios clínicos utilizando o FMT no tratamento da obesidade e da síndrome metabólica indicam efeitos mínimos ou nulos sobre esses distúrbios13,14,15. Assim, mais estudos são necessários para identificar vias terapêuticas adicionais visando a microbiota intestinal para o tratamento de distúrbios cardiometabólicos. A maioria das evidências disponíveis sobre a microbiota intestinal e doenças cardiovasculares é associativa. O protocolo descrito discute como utilizar uma combinação de FMT e a técnica de rolamento suíço para mostrar uma associação entre doença e microbiota intestinal e avaliar diretamente a integridade de todas as partes do intestino intestinal16,17,18.
O objetivo geral deste método é fornecer orientação para o estudo dos efeitos do microbioma intestinal na doença cardiovascular experimental. Este protocolo fornece mais detalhes e considerações importantes no planejamento experimental para promover a tradução fisiológica e aumentar o rigor e a reprodutibilidade dos achados.