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$$\longrightharp{xx}$$,
Todos os participantes humanos forneceram consentimento informado. O protocolo fez parte de um estudo aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional da Universidade da Flórida Central. Os critérios de inclusão incluíram idades entre 18 e 45 anos e fisicamente ativas de acordo com as diretrizes da ACSM (30 min de atividade moderada a vigorosa 5 dias por semana)19. Os critérios de exclusão incluíram lombalgia no último ano, dor ou lesão atual no quadril, membros superiores ou inferiores, história de um ano de cirurgia lombar ou cirurgia de membros inferiores, distúrbio de equilíbrio autorreferido, anormalidades musculares, atualmente grávida ou com ferida aberta na região abdominal (Tabela 1).
1. Elaboração do instrumento de coleta de dados
- Verifique a integridade da máquina de ultrassom e da máquina sEMG (consulte Tabela de materiais).
- Ligue a máquina de ultrassom, pressione Paciente e adicione um novo paciente. Clique em Novo Paciente e insira o número de identificação do paciente. Selecione o tipo de exame MSK > Predefinição abdominal e pressione Registrar. Pressione Sair.
- Ligue o tablet (consulte Tabela de materiais) e clique no aplicativo de gravação EMG. Clique no botão Menu na tela superior esquerda e procure sensores. Retire o sensor da base e passe o mouse sobre o botão de ativação. Uma vez que o sensor esteja conectado ao aplicativo, crie uma nova pasta com o número de identificação do participante.
NOTA: Configurações de ultrassom na predefinição abdominal, modo B: cor B = Tonalidade Mapa D, Altura do zoom de gravação = 4, Largura do zoom de gravação = 4, Índice térmico = Tls, Nível ATO = Baixo, Número de foco = 2, Número de foco CrossXBeam = 2, Profundidade de foco = 50, Profundidade (cm) = 3, Compressão = 1, Largura de foco = 1, Largura de foco CrossXBeam = 1, Densidade de linha = 3, Densidade de linha CrossXBeam = 3, Supressão = 0, Média de quadros = 4, Da média CrossXBeam = 2, CrossXBeam = 2, CrossXBeam # = Baixa, Tipo CrossXBeam = Média, Aprimoramento de borda = 3, Direção B = 0, Mapa de escala de cinza = Mapa de cinza C, Ganho = 34, Faixa dinâmica = 69, Rejeição = 0, Frequência (MHz) = 12. Configurações de ultrassom em Predefinição abdominal, modo M: velocidade de varredura = 0, cor M = Mapa de tonalidade C, formato de exibição Dop = Vert 1/2 B, Rejeição = 0, Compressão = 1, Mapa de escala de cinza = Mapa de cinza D, Ganho M (delta de B) = 0.
2. Preparação da eletromiografia de superfície (ver Tabela de Materiais)
- Determinar a localização do sensor oblíquo externo palpando a crista ilíaca direita e a costela inferior direita enquanto o participante estiver deitado em decúbito dorsal (Figura 1). Colocar o sensor 3 cm antes do ponto intermediário entre a costela inferior e a crista ilíaca, paralelamente às fibras musculares20.
- Raspe, limpe e desbride a área da pele onde o sensor (consulte Tabela de materiais) será colocado. Adicione adesivo (consulte Tabela de materiais) ao sensor e fixe na pele.

Figura 1: Localização do exame da parede abdominal lateral. O sensor sEMG é colocado 3 cm antes do ponto intermediário entre a costela inferior e a crista ilíaca, paralelamente às fibras musculares20. O transdutor está localizado 10 cm lateralmente ao umbigo até que a parede abdominal lateral seja visível na tela. Por favor, clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
3. Preparação de ultrassom (ver Tabela de Materiais)
- Em pé, coloque o transdutor através da correia elástica e do bloco de espuma (Figura 2).
- Adicione gel ao transdutor e coloque o transdutor 10 cm lateral ao umbigo. Ajustar até que a parede abdominal lateral esteja visível na tela21 (Figura 3).
- Certifique-se de que o transdutor esteja firmemente preso à parede abdominal lateral.
- Prenda o cinto com as tiras de velcro. Ajuste a profundidade para obter a qualidade de imagem ideal no modo B (Figura 4).

Figura 2: Transdutor colocado através da correia elástica e do bloco de espuma. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 3: Exemplo de imagem de repouso para verificar a parede abdominal lateral. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 4: Transdutor fixado na parede abdominal lateral pela correia elástica e bloco de espuma. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
4. Prancha lateral estática do ultrassom
- Em um tapete de ioga (veja Tabela de Materiais), instrua o participante a deitar-se do lado direito com o cotovelo em 90 graus de flexão, de modo que seu tronco e extremidade superior sejam levantados do chão. Os pés do participante devem ser empilhados uns sobre os outros com os joelhos totalmente estendidos. As pernas devem ser paralelas tocando o tapete de yoga.
- Pressione Congelar e armazene cada imagem para capturar três imagens de ultrassom estático da parede abdominal lateral.
NOTA: As imagens salvas estarão localizadas abaixo da tela de imagem ativa.
5. prancha lateral estática sEMG
NOTA: Simultaneamente, o pesquisador também obterá a saída sEMG durante o posicionamento estático descrito na etapa 4.1.
- No menu sEMG na tela superior esquerda do aplicativo de gravação EMG, selecione Configurações, que é um ícone de engrenagem .
- Uma vez na página de configurações do sensor, selecione o ícone do bíceps . Isso abrirá a página para medições de normalização.
- Pressione Click Play para começar; haverá uma contagem regressiva de 5 s. Durante este período, instrua o paciente a assumir a posição de teste. A gravação levará mais 5 s.
- Registre o "MVC = . XXXXmV", pois isso será usado para o cálculo da normalização.
NOTA: O conjunto móvel EMG automaticamente passa por banda filtros entre 20 -450 Hz. EMG (RMS) 333.3, 1125 ms largura da janela.
6. Prancha lateral
- Em seguida, instrua o participante a preencher a prancha lateral por 60 s mantendo o formulário correto22. Pressione o M na máquina de ultrassom para ativar o modo M .
- Pressione Plot, pressione o botão vermelho e pressione o botão Salvar novamente no aplicativo EMG. O participante receberá uma contagem regressiva de 3 s. Uma vez que a contagem regressiva começa, pressione Armazenar no ultrassom para iniciar a gravação do ultrassom.
NOTA: O participante manterá o formulário correto até os 60 s, ou quando o pesquisador determinar que o formulário correto foi interrompido.
- Para salvar o vídeo gravado no modo M, pressione Armazenar assim que o exercício for interrompido e o botão Parar no aplicativo sEMG.
- Clique em Salvar arquivo como e digite um nome de arquivo para salvar a saída, que aparecerá na tela quando a gravação for interrompida.
7. Bug morto estático do ultrassom
- No tapete de ioga, instrua o participante a deitar-se em decúbito dorsal com as pernas em uma posição de gancho.
- Pressione B para entrar no modo de brilho. Pressione Congelar e, em seguida, Armazenar para cada imagem para capturar três imagens estáticas da parede abdominal lateral via ultrassom . As imagens salvas estarão localizadas abaixo da tela de imagem ativa.
8. sEMG estático morto bug
- No menu do aplicativo EMG (canto superior esquerdo), selecione Configurações, que é um ícone de engrenagem .
- Uma vez na página de configurações do sensor, selecione o ícone do bíceps . Isso abrirá a página para medições de normalização.
- Pressione Clique em Reproduzir para começar. Durante a contagem regressiva de 5 s, instrua o paciente a assumir a posição de teste. A gravação levará mais 5 s.
- Registre o "MVC = . XXXXmV", pois isso será usado para o cálculo da normalização.
9. Bug morto
- Em seguida, instrua o participante a preencher o bug morto por 60 s, mantendo o formulário correto. Pressione o M na máquina de ultrassom para ativar o modo M .
- Instrua o participante a estender ao máximo o ombro direito enquanto estende ao máximo o quadril esquerdo e o joelho, mantendo a posição inicial das extremidades contralaterais.
- Instrua o participante a flexionar o ombro, o quadril e o joelho para retornar à posição inicial. As extremidades contralaterais realizarão o mesmo movimento.
- Peça ao participante que realize o exercício com um metrônomo definido para 45 batidas por minuto. Isso resulta em 22 repetições do bug morto em 60 s.
NOTA: O participante deve manter a forma correta até os 60 s, ou até que o pesquisador determine que a forma correta foi interrompida ou o ritmo do metrônomo foi interrompido.
- Pressione Plotar, pressione o botão vermelho e pressione Play. Pressione o botão Salvar novamente no aplicativo EMG. O participante receberá uma contagem regressiva de 3 s. Uma vez que a contagem regressiva começa, pressione Armazenar no ultrassom para iniciar a gravação do ultrassom.
10. Medição estática por ultrassom
- Clique em Enter quando a primeira imagem estática que você deseja medir estiver selecionada.
- Pressione Measure para abrir a ferramenta de medição. Medir a espessura muscular máxima durante as posições estáticas em centímetros da borda fascial inferior superior até a borda fascial superior inferior (Figura 5 [prancha lateral] e Figura 6 [percevejo morto]).
- Clique em Enter na borda inferior superior e Enter novamente na borda superior inferior.
- Repita as etapas 10.1-10.3 para medições estáticas de prancha lateral e bug morto. Média das medidas das três imagens estáticas.

Figura 5: Exemplo de parede abdominal lateral durante a prancha lateral estática, posição inicial do exercício e medidas dos músculos. A = oblíquo externo (0,554 cm), B = oblíquo interno (0,761 cm) e C = abdome transversal (0,326 cm). Por favor, clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 6: Exemplo de parede abdominal lateral no inseto morto estático, posição inicial do exercício e medidas dos músculos. A = oblíquo externo (0,618 cm), B = oblíquo interno (0,820 cm) e C = abdome transversal (0,438 cm). Por favor, clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
11. Medições dinâmicas de ultrassom
- Meça a espessura máxima da espessura oblíqua externa, oblíqua interna e transversal do abdome durante os primeiros 5 s e últimos 5 s do exercício. Além disso, registre a espessura máxima ao longo de todos os 60 s.
NOTA: A prancha lateral é comumente executada por durações de 5 s. Tomando séries e diretrizes de repetição de autores anteriores, optou-se por uma duração maior de 60 s para comparação neste protocolo. Os primeiros 5 s e os últimos 5 s da tarefa foram comparados para avaliar os aspectos de força e resistência do grupo muscular23,24.
- Usando o botão Rolagem , encontre os primeiros 5 s e os últimos 5 s de cada exercício. Além disso, inspecione visualmente a maior espessura de cada músculo ao longo dos anos 60.
- Pressione Measure para abrir a ferramenta de medição. Medir a espessura muscular máxima durante as posições estáticas em centímetros da borda fascial inferior superior até a borda fascial inferior superior (Figura 7 [prancha lateral] e Figura 8 [percevejo morto]).
- Divida cada uma das três medidas de espessura obtidas durante os exercícios pela posição estática média para obter uma razão de ativação 25.

Figura 7: Exemplo de parede abdominal lateral durante o exercício de prancha lateral e medidas dos músculos no modo M. A = oblíquo externo (0,968 cm), B = oblíquo interno (0,937 cm) e C = abdome transversal (0,714 cm). Por favor, clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 8: Exemplo de parede abdominal lateral durante o exercício de percevejo morto e medidas dos músculos no modo M. A = oblíquo externo (0,840 cm), B = oblíquo interno (0,840 cm) e C = abdome transversal (0,720 cm). Por favor, clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
12. Medição sEMG
- Pressione o ícone Início na página de gravação de dados EMG. Selecione o ícone de pasta no canto superior direito da tela. A saída salva das tentativas estáticas e de exercícios será salva aqui. Converta cada arquivo em um arquivo .xlsx . Exporte o arquivo .xlsx .
- Em uma planilha, obtenha os valores máximos durante o primeiro e os últimos 5 s e o valor máximo geral.
- Divida a saída estática do sEMG obtida nas etapas 5 (sEMG da prancha lateral estática) e 8 (sEMG do bug morto) pela saída durante os exercícios, respectivamente.