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As células tumorais circulantes (CTCs) são significativas no prognóstico, diagnóstico e terapia anticâncer do câncer. A enumeração da CTC é vital, uma vez que as CTCs são raras e heterogêneas. A enumeração, a modificação da afinidade e a coloração clínica por imunofluorescência de CTCs raras são técnicas poderosas para o isolamento de CTC, pois oferecem os elementos necessários com altasensibilidade1. O número raro de células tumorais misturadas com sangue normal imita de perto o sangue real do paciente, uma vez que 2-3 mL de sangue real do paciente contém apenas 1-10 CTCs. Para resolver um problema experimental crítico, em vez de usar um grande número de células tumorais introduzidas em PBS ou misturadas com sangue normal, o uso de um número raro de células tumorais nos fornece um número baixo de células sanguíneas, o que é mais próximo da realidade ao realizar um experimento.
O câncer é a principal causa de morte no mundo2. As CTCs são células tumorais eliminadas do tumor original que circulam nos sistemas de circulação sanguínea e linfática3. Quando os CTCs se movem para um novo ambiente de sobrevivência, eles crescem como um segundo tumor. Isso é chamado de metástase e é responsável por 90% das mortes em pacientes comcâncer4. As CTCs são vitais para o prognóstico, diagnóstico precoce e para a compreensão dos mecanismos do câncer. Entretanto, as CTCs são extremamente raras e heterogêneas no sangue dos pacientes 5,6.
Os chips microfluídicos oferecem uma biópsia líquida que não invade o tumor. Eles têm a vantagem de serem portáteis, de baixo custo e terem uma escala compatível com células. O isolamento de CTCs com chips microfluídicos é classificado principalmente em dois tipos: baseado em afinidade, que se baseia na ligação antígeno-anticorpo7,8,9 e é o método original e mais amplamente utilizado de isolamento de CTC; e chips de base física, que utilizam diferenças de tamanho e deformabilidade entre células tumorais e células sanguíneas 10,11,12,13,14,15, são livres de marcação e de fácil operação. A vantagem dos chips microfluídicos sobre as técnicas alternativas é que a abordagem física dos microfiltros de grande elipse captura firmemente os CTCs com alta eficiência de captura. A razão para isso é que os micropostes de elipse são organizados em túneis finos de lacunas de linha de linha. Os gaps de linha são diferentes dos tradicionais gaps ponto-ponto formados por micropostes, como micropostes losangos. A captura de CTCs baseada em chip de onda combina isolamento baseado em propriedades físicas e em afinidade. A captura baseada em chip de onda envolve 30 matrizes em forma de onda com o anticorpo de anti-EpCAM revestido em micropostes circulares. Os CTCs são capturados pelas pequenas folgas, e as grandes lacunas são usadas para acelerar a vazão. Os CTCs perdidos precisam passar pelas pequenas lacunas no próximo array e são capturados pelo isolamento baseado em afinidade integrado dentro do chip16.
O objetivo do protocolo é demonstrar a contagem de números raros de células tumorais e a análise clínica de CTCs com chips microfluídicos. O protocolo descreve as etapas de isolamento da CTC, como obter um baixo número de células tumorais, a separação física clínica de filtros de elipse pequena, filtros de elipse grande e filtros de trapézio, modificação de afinidade e enriquecimento17.