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Somente nos EUA, 1,7 milhão de indivíduos desenvolvem uma infecção hospitalar adquirida (IRAS) anualmente, sendo que uma em cada 17 dessas infecções resulta em morte1. Além disso, estima-se que os custos do tratamento das IRAS variem de US$ 28 bilhões a US$ 45 bilhões anuais 1,2. Essas IACS são predominantes por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)3,4 e Pseudomonas aeruginosa4, que são comumente isoladas de infecções crônicas de feridas operatórias e geralmente requerem tratamento extenso e tempo para produzir uma evolução favorável do paciente.
Ao longo das últimas décadas, várias classes de antibióticos foram desenvolvidas para tratar infecções relacionadas a essas e outras bactérias patogênicas. Por exemplo, análogos da rifamicina têm sido usados para tratar MRSA, outras infecções gram-positivas e gram-negativas e infecções por Mycobacterium spp.5. Na década de 1990, para tratar efetivamente um número crescente de infecções por M. tuberculosis, drogas adicionais foram combinadas com análogos da rifamicina para aumentar sua eficácia. Entretanto, cerca de 5% dos casos de M. tuberculosis permanecem resistentes àrifampicina5,6, e há uma preocupação crescente com bactérias multirresistentes7. Atualmente, o uso isolado de antibióticos pode não ser suficiente no tratamento das IRASs, o que tem provocado uma busca contínua por terapias antimicrobianas alternativas1.
Metais pesados, como prata (Ag)8,9,10 e ouro (Au)11, e cerâmicas, como dióxido de titânio (TiO 2)12 e óxido de zinco (ZnO)13, na forma de nanopartículas (NP) (AgNP, AuNP, TiO2 NPe ZnONP, respectivamente) têm sido examinados quanto às suas atividades antimicrobianas e têm sido identificados como potenciais alternativas antibióticas. Além disso, materiais bioreabsorvíveis, como ligas de magnésio (ligas de Mg)14,15,16, nanopartículas de óxido de magnésio17,18,19,20,21 e nanopartículas de hidróxido de magnésio [nMgO e nMg(OH)2, respectivamente]22,23,24, também foram examinados. No entanto, os estudos antimicrobianos prévios de nanopartículas utilizaram materiais e métodos de pesquisa inconsistentes, resultando em dados difíceis ou impossíveis de comparar e, por vezes, de natureza contraditória18,19. Por exemplo, a concentração inibitória mínima (CIM) e a concentração bactericida mínima (CBM) das nanopartículas de prata variaram significativamente em diferentes estudos. Ipe et al.25 avaliaram a atividade antibacteriana de AgNPs com tamanho médio de partícula de ~26 nm para determinar as CIMs contra bactérias gram-positivas e gram-negativas. As CIMs identificadas para P. aeruginosa, E. coli, S. aureus e MRSA foram 2 μg/mL, 5 μg/mL, 10 μg/mL e 10 μg/mL, respectivamente. Em contraste, Parvekar et al.26 avaliaram AgNPs com tamanho médio de partícula de 5 nm. Neste caso, a CIM de AgNP e uma CBM de 0,625 mg/mL mostraram-se eficazes contra S. aureus. Além disso, Loo et al.27 avaliaram AgNPs com tamanho de 4,06 nm. Quando E. coli foi exposta a essas nanopartículas, a CIM e a CBM foram relatadas a 7,8 μg/mL. Finalmente, Ali et al.28 investigaram as propriedades antibacterianas de AgNPs esféricas com tamanho médio de 18 nm. Quando P. aeruginosa, E. coli e MRSA foram expostas a essas nanopartículas, a CIM foi identificada a 27 μg/mL, 36 μg/mL, 27 μg/mL e 36 μg/mL, respectivamente, e a CBM foi identificada a 36 μg/mL, 42 μg/mL e 30 μg/mL, respectivamente.
Embora a atividade antibacteriana das nanopartículas tenha sido extensivamente estudada e relatada durante as últimas décadas, não há um padrão para os materiais e métodos de pesquisa usados para permitir comparações diretas entre os estudos. Por esta razão, apresentamos dois métodos, o método de co-cultivo direto (método A) e o método de exposição direta (método B), para caracterizar e comparar as atividades antimicrobianas de nanopartículas, mantendo os materiais e métodos consistentes.
Além das nanopartículas, superfícies nanoestruturadas também têm sido examinadas quanto a atividades antibacterianas. Estes incluem materiais à base de carbono, como nanofolhas de grafeno, nanotubos de carbono e grafite29, bem como ligas puras de Mg e Mg. Cada um desses materiais exibiu pelo menos um mecanismo antibacteriano, incluindo danos físicos impostos às membranas celulares por materiais à base de carbono e danos a processos metabólicos ou DNA através da liberação de espécies reativas de oxigênio (ROS) quando o Mg se degrada. Além disso, quando zinco (Zn) e cálcio (Ca) são combinados na formação de ligas de Mg, o refinamento do tamanho de grão da matriz de Mg é aumentado, o que leva a uma redução na adesão bacteriana às superfícies do substrato em comparação com amostras somente de Mg14. Para demonstrar a atividade antibacteriana, apresentamos o método de cultura direta (método C), que determina a adesão bacteriana sobre e ao redor de materiais nanoestruturados ao longo do tempo através da quantificação de unidades formadoras de colônias bacterianas (UFCs) com contato superficial direto e indireto.
A geometria das nanoestruturas nas superfícies, incluindo o tamanho, a forma e a orientação, pode influenciar as atividades bactericidas dos materiais. Por exemplo, Lin et al.16 fabricaram diferentes camadas nanoestruturadas de MgO nas superfícies de substratos de Mg por anodização e deposição eletroforética (EPD). Após um período de exposição à superfície nanoestruturada in vitro, o crescimento de S. aureus foi substancialmente reduzido em comparação com o Mg não tratado. Isso indicou uma maior potência da superfície nanoestruturada contra a adesão bacteriana em relação à superfície metálica não tratada com Mg. Para revelar os diferentes mecanismos das propriedades antibacterianas de várias superfícies nanoestruturadas, um método de exposição por contato focado (método D) que determina as interações célula-superfície dentro da área de interesse é discutido neste artigo.
O objetivo deste artigo é apresentar quatro métodos in vitro aplicáveis a diferentes nanopartículas, superfícies nanoestruturadas e espécies microbianas. Discutimos as principais considerações para cada método para produzir dados consistentes e reprodutíveis para comparabilidade. Especificamente, o método de co-cultura direta17 e o método de exposição direta são usados para examinar as propriedades antimicrobianas de nanopartículas. Através do método de co-cultivo direto, as concentrações inibitórias mínimas e bactericidas mínimas (CIM e CBM90-99,99, respectivamente) podem ser determinadas para espécies individuais, e a concentração mais potente (CPM) pode ser determinada para várias espécies. Através do método de exposição direta, os efeitos bacteriostáticos ou bactericidas das nanopartículas em concentrações inibitórias mínimas podem ser caracterizados por leituras de densidade óptica em tempo real ao longo do tempo. O método de cultura direta14 é adequado para examinar bactérias direta e indiretamente em contato com superfícies nanoestruturadas. Finalmente, o método focused-contactexposure 16 é apresentado para examinar a atividade antibacteriana de uma área específica em uma superfície nanoestruturada através da aplicação direta de bactérias e da caracterização do crescimento bacteriano na interface célula-nanoestrutura. Este método é modificado a partir da norma industrial japonesa JIS Z 2801:200016, e destina-se a focar nas interações micróbio-superfície e excluir os efeitos da degradação da amostra em massa em cultura microbiana sobre as atividades antimicrobianas.