Um total de 10 ratos SD recebeu uma única injeção intraperitoneal de STZ para induzir o modelo de DM1. Um rato morreu prematuramente (10%), mas diabetes foi induzido em todos os ratos (100%). Após 3 dias da injeção de STZ, os níveis glicêmicos de todos os ratos foram superiores a 16,7 mmol/L, e os níveis de glicose sanguínea estabilizaram 5 semanas após a indução (Figura 3A). O peso do grupo diabético aumentou gradualmente após a injeção de STZ, mas diminuiu na semana 3 e depois aumentou lentamente novamente a partir da semana 4 (Figura 3B). Em contraste, o peso dos ratos do grupo normal aumentou de forma constante, e seu peso médio 3 dias após a indução do diabetes foi maior do que o do grupo diabético (Figura 3B). Todos os ratos diabéticos apresentaram sintomas típicos de sede, poliúria e perda de peso, semelhantes aos achados de Hao et al.17.
No 7º e 14º dia após a ferida, a análise macroscópica revelou que a reepitelização foi mais pronunciada nos ratos do grupo normal do que no grupo diabético (Figura 4A). Os resultados quantitativos revelaram que a taxa de cicatrização foi significativamente menor no grupo diabético do que no grupo normal no 7º e 14º dia (p < 0,01). Entretanto, no 14º dia, as taxas de cicatrização também puderam estar acima de 90% no grupo diabético (p < 0,05, Figura 4B). Isso sugere que o modelo de feridas com DM1 é caracterizado por mau fechamento, mas não na extensão da não cicatrização crônica observada em feridas diabéticas humanas.
A coloração H&E no 14º dia de cicatrização revelou epiderme incompleta, proliferação lenta de queratinócitos e reepitelização retardada no grupo diabético em comparação com o grupo normal. As feridas diabéticas apresentaram perda parcial dos folículos pilosos e glândulas sebáceas. Havia também menos capilares visíveis (Figura 5).
O diabetes causa disfunção das células endoteliais, glicosilação das proteínas da matriz extracelular e desnervação vascular18. Essas complicações resultam em angiogênese da ferida abaixo do normal em feridas diabéticas18. A angiogênese é necessária para a cicatrização de feridas, e a angiogênese da ferida é frequentemente analisada pela imunomarcação para CD31 (Figura 6A)19,20. Com base na densidade óptica média (DAO) da expressão de CD31, a angiogênese no local da ferida foi significativamente maior no grupo normal do que no grupo diabético (p < 0,01, Figura 6B).

Figura 1: Imagem de ratos imobilizados por fixadores. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 2: Diagrama da localização da ferida no rato. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 3: Glicemia e pesos dos ratos experimentais. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 4: Feridas cutâneas de espessura total (20 mm de diâmetro) no dorso dos ratos experimentais. (A) O aspecto macroscópico das feridas no dia 0, dia 7 e dia 14. As imagens da morfologia da ferida nos dias 0, 7 e 14 foram capturadas com uma câmera fotográfica digital. (B) A área da ferida foi medida pelo software ImageJ e utilizada para calcular a taxa de cicatrização das feridas. A taxa de cicatrização (%) foi calculada da seguinte forma: (área inicial da ferida − área da ferida no momento indicado)/área inicial da ferida × 100. Os valores são apresentados como média ± DP (n = 14). A significância estatística foi estabelecida em ** p < 0,01 e * p < 0,05. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 5: Imagens histopatológicas representativas de H&E no 14º dia após o estabelecimento da ferida. As setas azuis indicam capilares. As setas vermelhas mostram a proliferação de queratinócitos. Escala esquerda: uma barra = 200 μm; Escala direita: uma barra = 100 μm. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 6: Análise da coloração por imunofluorescência para a expressão de CD31. Os níveis de CD31 foram usados para determinar o estado de angiogênese. (A) Imagens representativas da coloração de imunofluorescência CD31 nos grupos diabético e normal. O valor da densidade óptica integrada (IOD) e a área do pixel (AREA) para cada amostra de pele foram calculados com o software Image-Pro Plus 6.0. O valor médio de densidade óptica (DAO) (DAO = IOD/ÁREA) também foi derivado. O valor de DAO foi diretamente proporcional à expressão positiva de CD31. (B) Comparação quantitativa da expressão CD31 positiva nos grupos diabético e normal. Os dados são apresentados como média ± DP.** p < 0,01. Escala: uma barra = 200 μm. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.