A técnica descrita neste artigo é bem adequada ao procedimento Mini-ALIF, permite excelente exposição e descompressão e facilita a manipulação assistida por microscópio.
Artigo de método
A técnica descrita neste artigo é bem adequada ao procedimento Mini-ALIF, permite excelente exposição e descompressão e facilita a manipulação assistida por microscópio.
Este estudo tem como objetivo investigar os aspectos técnicos da fusão da descompressão anterior assistida por microscópio e introduzir um sistema de distribuição adequado para fusão intersomática lombar anterior minimamente invasiva (Mini-ALIF). Este artigo é uma descrição técnica da cirurgia da coluna lombar anterior sob um microscópio. Coletamos retrospectivamente informações sobre pacientes que foram submetidos à cirurgia Mini-ALIF assistida por microscópio em nosso hospital entre julho de 2020 e agosto de 2022. Uma ANOVA de medidas repetidas foi usada para comparar os indicadores de imagem entre os períodos. Quarenta e dois pacientes foram incluídos no estudo. O volume médio de sangramento intraoperatório foi de 180 mL e o tempo operatório médio de 143 min. O tempo médio de seguimento foi de 18 meses. Com exceção de um caso de ruptura peritoneal, não ocorreram outras complicações graves. O forame pós-operatório e a altura do disco foram em média maiores do que antes da cirurgia. O micro-Mini-ALIF assistido por espalhador é simples e fácil de usar. Pode proporcionar boa exposição discal intraoperatória, boa discriminação de estruturas importantes, distribuição adequada do espaço intervertebral e restauração da altura intervertebral necessária, o que é muito útil para cirurgiões menos experientes.
A fusão intersomática lombar anterior (IFLA), um procedimento de fusão que faz uma abordagem abdominal da coluna lombar anterior, foi descrita pela primeira vez por O'Brien em 19831. Com as vantagens de menor sangramento, menor dano muscular e nervoso e a capacidade de restaurar a lordose lombar e reduzir o impacto na degeneração segmentar adjacente melhor do que a fusão intersomática lombar posterior, o IFA é atualmente amplamente utilizado para tratar espondilolistese lombar, deformidades da coluna vertebral, infecções da coluna lombar e doença degenerativa do disco lombar 2,3. No ent....
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Este estudo foi revisado e aprovado pelo comitê de ética do Hebei Medical University Third Affiliated Hospital, e todos os pacientes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Além disso, nenhuma imagem é identificável para nenhum paciente.
1. Preparo pré-operatório
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Os pacientes que receberam Mini-ALIF para doença degenerativa lombar no Hebei Medical University Third Affiliated Hospital entre julho de 2020 e agosto de 2022 foram inscritos retrospectivamente, e informações básicas, como idade e sexo, bem como registros médicos e informações de imagem, foram registradas. Os critérios de inclusão foram pacientes em uso de Mini-ALIF para estenose da coluna lombar, lombalgia discogênica e escorregamento de baixo grau (I ou II) que não responderam ao tratamento estritamente conservador po.......
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Várias voltas ao redor do peritônio durante a exposição cirúrgica do Mini-ALIF e a descompressão do canal vertebral são etapas críticas na cirurgia. A lesão do peritônio anterior ao abrir a bainha anterior do músculo reto abdominal e separar a fáscia abdominal transversa pode facilmente levar ao insucesso dessaabordagem5. Além disso, pacientes com infecções da coluna lombar e história de cirurgia abdominal podem desenvolver complicações intraoperatórias, como aderências do peritônio e tecidos mole.......
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Os autores não têm conflitos de interesse nesta pesquisa.
Os autores não têm agradecimentos.
....Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Instrumento de gaiola lombar anterior | LDR Medical | ROI-A | |
| Cefazolina de sódio para injeção | Brilliant Pharmaceuticals | Número de aprovação de medicamentos chineses H20217016 | |
| pinça de coagulação | Zhenjiang Hengsheng Juen Medical Instrument Co., Ltd. | BZN-Q-A-S | |
| revestido, seda trançada | Suzhou Jiasheng Medical Treatment Products Co., Ltd. | 2-0 (4 #) | |
| Rugine LDR | Medical | IGO16R | |
| Microscópio | Carl Zeiss AG | S88 | |
| SPSS Estatísticas para Windows | IBM Corp | versão 26.0 | |
| Eletrodos de ablação cirúrgica | Jiangsu Yibo Leiming Medical Technology Co., Ltd. | LM-A5 |
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Solicitar permissão para reutilizar o texto ou as figuras deste artigo JoVE
Solicitar permissão