$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Apesar do desenvolvimento e administração de uma ampla gama de vacinas contra doenças infecciosas, até hoje, ~30% de todas as mortes humanas ainda ocorrem por doenças transmissíveis1. Antes do advento da vacina contra a tuberculose (TB) - Bacilo Calmette Guerin (BCG) - a TB era a principal causa de morte (~10.000 a 15.000/100.000 habitantes)2. Com a administração de BCG e o fácil acesso a medicamentos anti-TB de primeira e segunda linha, em 2022, as mortes relacionadas à TB caíram drasticamente para ~1 milhão/ano em 2022 (ou seja, ~15-20/100.000 habitantes1). No entanto, em populações endêmicas de TB do mundo, as mortes relacionadas à TB continuam a ser de ~100-550/100.000 habitantes1. Embora os especialistas reconheçam várias razões que levam a esses números distorcidos, a proteção mediada por BCG que não dura nem mesmo a primeira década de vida parece ser a razão proeminente 3,4,5,6,7. Consequentemente, dados os renovados "Objetivos de Desenvolvimento Sustentável" da ONU e a "Estratégia para Acabar com a TB", da OMS, há um esforço global concertado para desenvolver uma alternativa vacinal muito superior à BCG que talvez forneça proteção vitalícia contra a TB.
Com esse objetivo, vários grupos estão atualmente avaliando cepas de BCG modificadas/recombinantes, espécies de micobactérias não patogênicas e atenuadas que não a BCG e candidatas a subunidades 8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 . Normalmente, as vacinas de subunidades são lipossomas seletivamente carregadas com poucas proteínas imunogênicas purificadas (~1-6) completas ou truncadas do patógeno. No entanto, devido ao seu enovelamento espúrio em conformações não-nativas e/ou interações aleatórias não funcionais entre as proteínas carregadas, as subunidades frequentemente carecem de epítopos nativos e alemães e, portanto, não conseguem preparar suficientemente o sistema imune14,19,20.
Consequentemente, vesículas extracelulares (EVs) de bactérias têm ganhado ritmo como uma alternativa promissora21,22,23,24,25,26. Tipicamente, os EVs bacterianos (bEVs) contêm um subconjunto de seus componentes celulares, incluindo algumas porções de ácidos nucléicos, lipídios e centenas de metabólitos e proteínas27,28. Ao contrário dos lipossomas, onde algumas proteínas purificadas são carregadas artificialmente, os bEVs contêm centenas de proteínas naturalmente carregadas, dobradas nativamente, com maior propensão a estimular o sistema imunológico, especialmente sem o impulso/auxílio de adjuvantes e agonistas do receptor Toll-like (TLR)27,28,29. É nessa linha de pesquisa que nós e outros exploramos a utilidade dos EVs micobacterianos como potenciais impulsionadores de subunidades para BCG30. Apesar das preocupações de que os bEVs não possuem cargas antigênicas uniformes, EVs de Neisseria meningitidis atenuada têm protegido com sucesso os humanos contra o meningococo do sorogrupo B31,32.
Pelo menos teoricamente, os melhores EVs que poderiam impulsionar bem o BCG são os EVs enriquecidos a partir de bactérias patogênicas. No entanto, o enriquecimento de EVs gerados por micobactérias patogênicas é caro, demorado e arriscado. Além disso, os EVs gerados por patógenos podem ser mais virulentos do que protetores. Diante dos riscos potenciais, relatamos aqui um protocolo bem testado para o enriquecimento de EVs gerados por Msm, uma micobactéria avirulenta cultivada axenicamente.
No entanto, apesar de codificarem vários ortólogos de proteínas patogênicas, as micobactérias avirulentas carecem de vários antígenos vacinais/epítopos proteicos patogênicos necessários para preparar suficientemente o sistema imune em direção à proteção33. Portanto, também exploramos a construção e o enriquecimento de EVs recombinantes de Msm por meio de engenharia molecular, de modo que uma parcela significativa de qualquer proteína patogênica de interesse expressa e traduzida em Msm, deve atingir seus EVs. Nós hipotetizamos que uma ou mais das 10 principais proteínas abundantes de Msm EVs, quando fundidas à proteína de interesse, ajudarão nessa translocação.
Enquanto estávamos começando a padronizar o enriquecimento de EVs micobacterianos (mEVs) em nosso laboratório, em 2011, Prados-Rosales et al., pela primeira vez, relataram a visualização e o enriquecimento de mEVs in vitro30. Posteriormente, em 2014, o mesmo grupo publicou uma versão modificada de seu método de 201134. Em 2015, Lee e col. também relataram um método padronizado independentemente para enriquecimento de mEV novamente a partir de culturas axênicas de micobactérias35. Combinando ambos os protocolos34,35 e incorporando algumas de nossas modificações após padronização completa, descrevemos aqui um protocolo que ajuda a enriquecer rotineiramente mEVs de culturas axênicas de micobactérias36.
Aqui, detalhamos particularmente o enriquecimento de EVs Msm-específicos, que é uma extensão de um protocolo publicado36 para o enriquecimento de EVs micobacterianos em geral. Também detalhamos como construir mEVs recombinantes (R-mEVs) que contêm a proteína mCherry (como um repórter fluorescente vermelho) e EsxA (Esat-6)37,38,39, um imunógeno predominante e uma potencial subunidade vacinal do Mycobacterium tuberculosis. O protocolo para o enriquecimento dos R-mEVs permanece idêntico ao que descrevemos para o enriquecimento dos EVs nativos de Msm.