O transplante renal é o tratamento ideal para a doença renal terminal; no entanto, os rins transplantados são frequentemente perdidos prematuramente, com até 50% de perda do enxerto 10 anos após o transplante. Uma das principais causas de perda prematura do enxerto é a lesão sofrida pelo enxerto no momento do transplante, conhecida como lesão de isquemia-reperfusão (IRI). A função tardia do enxerto (FTE), definida como a necessidade de diálise na primeira semana pós-transplante, é uma manifestação de IRI grave que mostra características funcionais e histológicas de lesão renal aguda (LRA). Embora os mecanismos que impulsionam a LRA permaneçam obscuros, evidências acumuladas sugerem que a função metabólica alterada no aloenxerto medeia a LRA e pode ser a razão para a FTE. Assim, decifrar e monitorar os fundamentos metabólicos da IRI melhorará nossa capacidade de diagnosticar e prevenir a LRA. Este artigo descreve um método único para avaliar a respiração mitocondrial (por meio da taxa de consumo de oxigênio), glicólise (taxa de acidificação extracelular) e níveis intracelulares de ATP em suspensões de células renais derivadas de biópsia por agulha. A metodologia foi otimizada em suínos machos adultos saudáveis e validada em um modelo suíno de autotransplante. A abordagem apresentada tem o potencial de melhorar a avaliação em tempo real da viabilidade do enxerto renal na clínica. O perfil do metabolismo em biópsias derivadas de pacientes também pode descobrir uma nova biologia em outras doenças renais baseadas no metabolismo.