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Artigo de método
Apresenta-se aqui um protocolo cirúrgico passo a passo de endoscopia biportal unilateral (UBE), uma abordagem minimamente invasiva para o tratamento da hérnia de disco lombar. Ao usar duas portas, a precisão cirúrgica e a flexibilidade são aprimoradas. Este artigo fornece uma descrição abrangente da UBE e destaca a aplicação prática dessa abordagem na prática clínica.
A endoscopia biportal unilateral (UBE) é uma técnica de cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral cada vez mais empregada no tratamento de doenças lombares degenerativas, como hérnia de disco lombar, estenose espinhal lombar e espondilolistese. Na UBE, dois canais cirúrgicos independentes, porém interconectados, são estabelecidos - um para o endoscópio e outro para instrumentos cirúrgicos - proporcionando um campo de visão cirúrgico amplo e claro. A UBE oferece várias vantagens em relação à cirurgia aberta tradicional, incluindo danos teciduais reduzidos, internações hospitalares mais curtas e tempos de recuperação mais rápidos. Além disso, combina os benefícios da cirurgia microscópica e da endoscopia interlaminar, aumentando a flexibilidade, precisão e confiabilidade durante o procedimento. A curva de aprendizado para UBE é menor do que para endoscopia transforaminal, pois os processos cirúrgicos se assemelham muito aos da cirurgia aberta convencional. Apesar de seus resultados clínicos favoráveis, como redução da perda sanguínea e menor hospitalização, a UBE apresenta complicações potenciais, incluindo hematoma epidural, lesão dural e compressão da raiz nervosa de saída. Para mitigar esses riscos, é crucial garantir a seleção adequada do paciente, aplicar a técnica cirúrgica correta e realizar um monitoramento pós-operatório cuidadoso. Este artigo fornece um resumo detalhado das técnicas cirúrgicas passo a passo usadas na UBE para o tratamento da hérnia de disco lombar. Ele serve como um guia abrangente para melhorar a compreensão dos profissionais sobre a UBE. A apresentação também ressalta a importância de treinamento e experiência rigorosos para garantir os melhores resultados para os pacientes.
A doença degenerativa do disco (DDD), também conhecida como estenose ou hérnia espinhal lombar, é uma condição prevalente que afeta a coluna vertebral e permanece como a principal razão para a cirurgia da coluna vertebral, particularmente entre pacientes idosos 1,2,3. As abordagens cirúrgicas padrão para tratar a hérnia de disco lombar e a estenose historicamente envolveram laminectomia ampla e cirurgia de descompressão 4,5. No entanto, ambos os procedimentos envolvem trauma significa....
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Este estudo recebeu aprovação do Comitê de Ética do Segundo Hospital Afiliado da Escola de Medicina da Universidade de Zhejiang (SAHZU). A total conformidade com os padrões éticos foi consistentemente observada durante toda a duração do estudo. O consentimento informado por escrito foi obtido de todos os pacientes participantes. Os critérios de inclusão para os pacientes abrangeram hérnia de disco lombar e estenose do recesso lateral, sendo a apresentação clínica primária sintomas neurológicos unilaterais de membros inferiores. Por outro lado, os critérios de exclusão incluíram estenose do canal lombar com sintomas neurológicos bilate....
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De dezembro de 2020 a fevereiro de 2022, um estudo avaliou a eficácia e a segurança da terapia de descompressão da endoscopia biportal unilateral (UBE) no tratamento de pacientes com hérnia de disco lombar e estenose do recesso lateral. Foram incluídos 104 pacientes (40 homens e 64 mulheres) com idade média de 41,49 ± 16,01 anos. Desses pacientes, 81 casos (77,88%) apresentaram hérnia de disco lombar, enquanto 23 casos (22,12%) apresentaram estenose do recesso lateral. O grupo de estudo teve um tempo médio de acompanhame.......
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O tratamento padrão convencional para hérnia de disco lombar é a discectomia microscópica lombar, com laminectomia convencional, para remover o disco afetado4. Este método apresenta um risco de instabilidade espinhal pós-operatória e dor nas costas persistente. A discectomia endoscópica transforaminal percutânea é uma técnica minimamente invasiva que limita o dano aos tecidos moles e protege o complexo ligamentar posterior e outros sistemas biomecânicos. Vários es.......
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Os autores não têm nada a divulgar.
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| 4-0 ou 5-0 Polidioxanona | Shandong Weigao Group Medical Polymer Co., Ltd. | 9270504 | Suas suturas PDS são normalmente usadas para aproximação e ligadura de tecidos moles. |
| Moedor elétrico | Guizhou Zirui Technology Co., Ltd. | 04-14-08 | A trituração remove o osso da lâmina e expõe o tecido do ligamento amarelo |
| Kerrison Rongeur Forceps | Xi'an Surgical Medical Science and Technology Co., Ltd. | 04-03-03 | Usado para morder ossos mortos ou reparar cotos ósseos. |
| Tubo de expansão de canal de cirurgia espinhal minimamente invasivo | Xi'an Surgical Medical Science and Technology Co., Ltd. | 17-04-13 | Usado para expandir o campo de visão cirúrgico. |
| Íon de remoção de nervos | Xi'an Surgical Medical Science and Technology Co., Ltd. | 04-18-01 | Usado para descascar ou separar o tecido da raiz nervosa |
| Íon de remoção periosteal | Xi'an Surgical Medical Science and Technology Co., Ltd. | 18/04/01 | Usado para descascar ou separar o periósteo e o tecido mole preso à superfície óssea. |
| Lâmina Cirúrgica de Plasma (eletrodo RF/eletrodo de ablação) | Xi'an Surgical Medical Science and Technology Co., Ltd. | 6825-01-03 | Usado para ablação de tecidos moles, como músculo e fáscia, ou para coagular a superfície do músculo e tecido nervoso |
| Cirurgia espinhal usando ganchos nervosos | Xi'an Surgical Medical Science and Technology Co., Ltd. | 04-04-01 | Usado em cirurgia ortopédica para expor o campo de visão cirúrgico ou para descascar, esticar ou ocluir as raízes nervosas durante a cirurgia ortopédica. |
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