Artigo de método
Aqui apresentamos um protocolo para realizar medidas repetidas de telemetria de impedância durante o implante coclear (IC). Eles podem permitir conclusões sobre a função do eletrodo e do implante. Medições repetidas de impedância permitem feedback objetivo sobre se o eletrodo está posicionado dentro da perilinfa ou fora do ouvido interno.
As medições de impedância são realizadas rotineiramente durante o implante coclear (IC) após a inserção finalizada do eletrodo. Eles podem permitir conclusões sobre a função do eletrodo e do implante. No cenário pós-operatório, a análise das alterações de impedância permite a identificação de processos cicatriciais ou inflamatórios ao redor do eletrodo. Estudos recentes relatam associações entre a telemetria de impedância e o local de estimulação. Consequentemente, medições repetidas de impedância durante a inserção do eletrodo do implante coclear podem permitir feedback objetivo sobre se o eletrodo está posicionado dentro da perilinfa ou fora do ouvido interno. Com o novo método apresentado, as impedâncias podem ser medidas em tempo real durante o implante coclear. Este protocolo explica sistematicamente como realizar registros repetidos de impedância durante a cirurgia de IC. Essas medições repetidas são desafiadoras, pois dependem de vários fatores metodológicos intraoperatórios, começando com o drapeado do paciente. Assim, para gravações bem-sucedidas, um procedimento padronizado é obrigatório. Neste artigo, ilustramos de forma abrangente a configuração do sistema e o procedimento de realização de medições intraoperatórias durante a cirurgia de IC.
A preservação da audição residual é um tópico de interesse crescente na cirurgia de implante coclear (IC), e a indicação mudou para candidatos com audição residual funcional. Assim, medidas que possam objetivar a posição do feixe de eletrodos e o potencial dano intracoclear resultante durante a cirurgia estão se tornando cada vez mais importantes. Os usuários de IC com audição preservada com sucesso demonstraram ter desempenho auditivo superior com o implante após a cirurgia, mesmo quando estimulados apenas eletricamente1. Alguns deles podem se beneficiar adicionalmente da estimulação acústica (estimulação eletroacústica; EAS). Presume-se que a....
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Este protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética local de acordo com a Declaração de Helsinque (Ruhr-University Bochum: Reg.-No.: 21-7373; Universidade Médica de Innsbruck Reg.-No.: 1060/2021). O consentimento informado foi obtido de todos os participantes.
1. Preparação para a cirurgia
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Para medições repetidas de impedância durante o implante coclear, um procedimento padronizado é obrigatório para obter a maior reprodutibilidade possível. Os principais aspectos que foram considerados como desempenhando um papel importante são a qualidade do vídeo, bem como o ângulo de inserção. Ambos podem impedir a visualização dos contatos dos eletrodos entrando na janela redonda e, assim, a interpretação do vídeo para análises futuras. Além disso, a colocação da bobina receptora é crucial para evitar interrupções dur.......
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Medições repetidas de impedância são uma abordagem promissora para obter feedback em tempo real da cóclea durante o processo de inserção. Eles indicam quais contatos de eletrodos estão posicionados dentro da perilinfa ou não. Com o novo método aqui apresentado para eletrodos flexíveis de parede lateral (MED-EL, Innsbruck, Áustria)7, as impedâncias podem ser medidas em tempo real durante o implante coclear utilizando o feixe de eletrodos de inserção. No entanto, para medições confiáveis, um procedi.......
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Os autores não têm conflitos de interesse a declarar.
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Audacity | Software de código aberto | https://www.audacityteam.org/ | Editor de áudio |
| Cabo da bobina | Qualquer marca | Interface de implante | |
| Computador | Qualquer marca | ||
| Matriz de eletrodos | MED-EL | https://s3.medel.com/pdf/21617.pdf | Standard, FlexSoft, Flex28 |
| IM Software | MED-EL | https://www.medel.com/ | |
| Maestro | MED-EL | https://www.medel.com/ | |
| MAX Interface USB | Qualquer marca | Conexão de interface | |
| Octenisept | SCHÜ LKE & MAYR GmbH | N/A | |
| Software de Transmissão Aberta | Software de Gravação de | Vídeo | código |
| aberto Spongostan | Ethicon | N/A | Esponja reabsorvível |
| Ultracain 1% | Suprarrenina, Sanofi | N/A | Anestesia local |
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