Artigo de método
Este protocolo avalia alterações na hidratação e no estado de massa celular corporal usando análise vetorial de impedância bioelétrica após um programa de exercícios dinâmicos desenhado para pacientes com artrite reumatoide. O próprio programa de exercícios dinâmicos é detalhado, destacando seus componentes focados na capacidade cardiovascular, força e coordenação. O protocolo detalha etapas, instrumentos e limitações.
A artrite reumatoide (AR) é uma doença debilitante que pode resultar em complicações como a caquexia reumatoide. Embora o exercício físico tenha mostrado benefícios para pacientes com AR, seu impacto na hidratação e na massa celular corporal permanece incerto. A presença de dor, inflamação e alterações articulares muitas vezes restringem a atividade e tornam as avaliações tradicionais de composição corporal pouco confiáveis devido aos níveis alterados de hidratação. A bioimpedância elétrica é um método comumente utilizado para estimar a composição corporal, mas apresenta limitações, uma vez que foi desenvolvida primariamente para a população em geral e não considera alterações na composição corporal. Por outro lado, a análise vetorial de impedância bioelétrica (BIVA) oferece uma abordagem mais abrangente. BIVA envolve a interpretação gráfica da resistência (R) e reatância (Xc), ajustadas para a altura, para fornecer informações valiosas sobre o estado de hidratação e a integridade da massa celular.
Doze mulheres com AR foram incluídas neste estudo. No início do estudo, as medidas de hidratação e massa celular corporal foram obtidas pelo método BIVA. Posteriormente, os pacientes participaram de um programa de exercícios dinâmicos de seis meses que incluiu treinamento de capacidade cardiovascular, força e coordenação. Para avaliar as mudanças na hidratação e na massa celular corporal, as diferenças nos parâmetros R e Xc, ajustados para estatura, foram comparadas usando o software de confiança BIVA. Os resultados mostraram mudanças notáveis: a resistência diminuiu após o programa de exercício, enquanto a reatância aumentou. O BIVA, como método de classificação, pode efetivamente categorizar os pacientes nas categorias desidratação, hiper-hidratação, normal, atleta, magro, caquético e obeso. Isso o torna uma ferramenta valiosa para avaliar pacientes com AR, pois fornece informações independentes do peso corporal ou equações de predição. De modo geral, a implementação da BIVA neste estudo lançou luz sobre os efeitos do programa de exercícios na hidratação e na massa celular corporal de pacientes com AR. Suas vantagens residem em sua capacidade de fornecer informações abrangentes e superar as limitações dos métodos tradicionais de avaliação da composição corporal.
A artrite reumatoide (AR) é uma doença incapacitante que afeta a funcionalidade e a independência dos pacientes devido à dor articular aguda, à redução da força muscular e ao comprometimento da função física, os quais estão associados ao processo inflamatório inerente à doença 1,2. Em estágios avançados, a inflamação persistente causa alterações estruturais que levam à deformidade, disfunção articular e caquexia reumatoide, fator de mau prognóstico nesses pacientes 3,4.
A caquexia reumatoide é caracterizada por alterações na....
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O presente protocolo foi aprovado e seguiu as diretrizes do Comitê de Ética e Pesquisa em Seres Humanos do Instituto Nacional de Ciências Médicas e Nutrição Salvador Zubirán (Ref.: 1347). O consentimento informado foi obtido dos participantes humanos antes da participação neste estudo. Foram incluídos neste estudo apenas pacientes em classe funcional I a III, sem artroplastias totais ou parciais18,19 e que não eram candidatos a próteses. Os critérios de exclusão foram pacientes com doença cardiovascular, câncer, doença renal crônica, gravidez ou outras doenças autoimunes que se sobrepõem à AR.
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Os resultados são apresentados para seis pacientes com AR que participaram de um programa de exercício dinâmico de 48 sessões. A média de idade dos pacientes foi de 52,7 ± 13,1 anos, e o IMC foi de 26,8 ± 4,6. A duração média da doença foi de 15,5 ± 6,1 anos, e a atividade da doença, medida pelo Disease Activity Score 28, foi classificada como baixa atividade, com média de 1,9 ± 1. Em relação à incapacidade, o Questionário de Avaliação da Saúde por Incapacidade apresentou escore médio de 0,5 ± 0,3. Para os seis participa.......
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Na artrite reumatoide, tem sido descrito o círculo vicioso da doença, que se refere às alterações estruturais nas articulações causadas por mecanismos inflamatórios; Essas alterações, juntamente com o estado inflamatório crônico, levam os pacientes a passarem por estágios de grande dor e inflamação, com alterações estruturais nas articulações e, como consequência, incapacidade funcional, que aumentam o risco de desenvolvimento de doenças metabólicas, cardiovasculares e alterações na composição corporal, como a caquexia r.......
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Os autores não têm nada a revelar.
Os autores gostariam de agradecer aos professores Piccoli e Pastori do Departamento de Ciências Médicas e Cirúrgicas da Universidade de Padova, Itália, pelo fornecimento do software BIVA. Também, ao Dr. Luis Llorente e Dra. Andrea Hinojosa-Azaola do Departamento de Imunologia e Reumatologia do INCMNSZ para avaliação reumatológica de pacientes. Este trabalho foi apoiado pelo CONACyT que patrocinou a bolsa CVU 777701 para Mariel Lozada Mellado durante seu curso de doutorado e através do Projeto de Pesquisa Grant 000000000261652. O patrocinador não teve qualquer papel no desenho do estudo, na coleta, análise ou interpretação dos dados, nem na redação do relatório e na de....
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| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Cotonetes com álcool 70% | NA | NA Qualquer marca pode ser usada | |
| bicicleta ergométrica | NA | NA | Qualquer marca pode ser usada |
| Software de tolerância BIVA 2002 | NA | NA É um software criado para uso acadêmico, pode ser baixado em http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm na seção "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" | |
| Software de confiança BIVA | NA | NA | É um software criado para uso acadêmico, pode ser baixado em http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm na seção "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" |
| Cadeira | NA NA | Qualquer marca pode ser usada | |
| Clorexidina | NA | NA | Qualquer marca pode ser usada, 0,05% |
| Mesa de exame | NA | NA | Qualquer marca pode ser usada |
| Fios de chumbo quadrados soquete | BodyStat | SQ-WIRES | |
| Long Bodystat 0525 eletrodos | BodyStat | BS-EL4000 | |
| Bola de plástico | NA | NA | Qualquer marca pode ser usada, |
| oxímetro de pulso | NA | NA | Qualquer marca pode ser usada |
| Quadscan 4000 equipamento | BodyStat | BS-4000 | Faixa de medição de impedância: 20 - 1300 e ômega; ohms Corrente de Teste: 620 μ A Frequência: 5, 50, 100, 200 kHz Precisão: Impedância 5 kHz: +/- 2 Ω impedância 50 kHz: +/- 2 Ω impedância 100 kHz: +/- 3 Ω impedância 200 kHz: +/- 3 Ω Resistência 50 kHz: +/- 2 Ω reatância 50 kHz: +/- 1 Ω Ângulo de Fase 50 kHz: +/- 0.2° Calibração: Um resistor é fornecido para verificação independente de tempos em tempos. O valor da impedância deve ser compreendido entre 496 e 503 Ω. |
| Bandas de resistência | NA | NA | Qualquer marca pode ser usada, com resistência de 0,5 kg a 3,2 kg |
| Bicicleta ergométrica | NA | NA | Qualquer marca pode ser usada |
| Esteira | NA | NA | Qualquer marca pode ser usada |
| Vara de madeira | NA | NA | Qualquer marca pode ser usada, 1,5m em grande e < 1kg |
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