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O protocolo de diferenciação descrito aqui fornece um método in vitro robusto para obter neurônios entéricos de hPSCs dentro de 30-40 dias (Figura 1E) e glia entérica expressando proteína glial fibrilar ácida, GFAP e SOX10 em culturas mais antigas (> dia 55) 13 , 14 , 19 , 22 . Esses neurônios e glia são induzidos pela diferenciação gradual de hPSCs em células da crista neural vagal e entérica, seguidas por neurônios entéricos e progenitores da glia13,14. As células da crista neural expressam marcadores da crista neural, fator de transcrição AP-2 alfa e beta, TFAP2A e TFAP2B, respectivamente21. Mostramos anteriormente que o CD49 pode ser usado como um marcador para indicar a eficiência das células da crista neural derivadas de hPSC14. A eficiência e o sucesso desse método dependem de uma combinação de fatores. Primeiro, é fundamental executar todas as etapas em condições estéreis. O teste de culturas de hPSC para contaminação por micoplasma é importante, pois pode afetar adversamente o crescimento das células-tronco e não é detectável visualmente. Em segundo lugar, o uso de placas uniformemente e adequadamente revestidas reduz a chance de crescimento irregular da cultura de hPSC e desprendimento de culturas NC e neurônios mais velhos da superfície dos poços. Em terceiro lugar, para alta eficiência na diferenciação, é essencial começar com células hPSC pluripotentes e totalmente indiferenciadas. As colônias de hPSC devem ter células de diferenciação mínimas nas bordas da colônia. As hPSCs devem ser passadas ou plaqueadas para diferenciação quando as colônias são grandes ou o centro da colônia começa a engrossar/escurecer conforme observado por meio de um microscópio de contraste de fase. Células diferenciadas indesejadas (geralmente células mesenquimais), não apenas diminuem a eficiência geral de diferenciação, mas podem resultar em desprendimento de neurônios da superfície do poço à medida que as culturas envelhecem. Portanto, recomenda-se monitorar cuidadosamente as culturas ENC nos primeiros 15 dias. Sob condições de diferenciação eficientes, discos escuros aparecem na superfície da cultura ~ dia 6, o que indica formação eficiente de esferóides nos dias 12-15. Além disso, na fase esferóide (dia 12-15), as esferas flutuantes devem ter superfícies lisas (Figura 1D). Manter a fase esferóide 3D nos dias 12-15 é geralmente suficiente para melhorar a pureza dos ENCs para a diferenciação a jusante de culturas em linhagens ENS. No entanto, para estudos que requerem populações de células progenitoras ENC precoces e puras, recomenda-se o FACS usando CD49D. CD49D é um marcador de superfície específico para linhagens NC derivadas de SOX10: hPSC e tem sido usado com sucesso em linhagens celulares13,14. Para obter mais informações sobre o isolamento de células CD49D + usando FACS e recomendações sobre a estratégia de gating, os leitores são encaminhados para o artigo de Barber et al, Figura 2D, Box1 e Figura Suplementar 614. Quarto, para maximizar a eficiência, a diferenciação deve começar quando as culturas de hPSC são monocamadas e ~ 80% confluentes. Isso significa ter uma cultura totalmente confluente no dia 2. A menor confluência afeta negativamente a eficiência e culturas muito densas tendem a ter uma taxa mais alta de morte celular e podem potencialmente levar ao surgimento de células diferenciadas indesejadas.
O replaqueamento das células no dia 15 marca um passo importante neste protocolo. Esta é a última etapa de transferência celular para uma cultura neuronal de monocamada e, portanto, o layout da placa deve ser escolhido de acordo com os ensaios planejados. O número de células transferidas para cada poço pode afetar consideravelmente a diversidade neuronal e os neurônios mais velhos que permanecem ligados à superfície dos poços. Geralmente, uma densidade celular na faixa de 250.000-350.000 células por cm2 (cerca de 75.000-100.000 células por poço de uma placa de 96 poços ou 500.000-700.000 por poço de uma placa de 24 poços) é desejável. A partir do dia 30-40, pode-se considerar a adição de fibronectina e laminina ao meio de alimentação (não mais do que uma vez por semana) para evitar prospectivamente o descolamento de neurônios, especialmente para células planejadas para culturas de neurônios mais longas. Neste ponto, recomenda-se reduzir a frequência de alimentação para uma vez a cada 5-7 dias e deixar um pouco de meio em cada poço antes de adicionar meio fresco extra. Isso reduz a chance de aplicar estresse físico desnecessário nas projeções neuronais. Considerando a evaporação do meio (especialmente para poços na borda da placa), pode-se remover 75 μL e adicionar 100 μL de meio fresco a cada poço. Com base na experiência, as culturas cultivadas em placas de imagem de fundo de lamínula de polímero tendem a viver e permanecer presas à superfície do poço por mais tempo. Portanto, recomenda-se considerar as placas de imagem de fundo de lamínula de polímero para experimentos que requerem culturas neuronais muito antigas, como co-culturas com outros tipos de células. Embora as placas revestidas com PO / FN / laminina secas ao ar ainda possam produzir uma diferenciação eficiente, isso não foi testado sistematicamente para o propósito deste protocolo. Portanto, recomenda-se o uso de placas recém-revestidas.
O protocolo aqui descrito é baseado em um protocolo publicado anteriormente por Barber et al14. Em comparação com os métodos de indução ENC mais antigos que usam meios contendo fatores de reposição de soro (por exemplo, KSR) 13 , 14 , as condições atuais do meio do protocolo são quimicamente definidas. Isso é vantajoso para diferenciações mais consistentes e permite estudos de desenvolvimento mais precisos, manipulando as condições de cultura. Este protocolo robusto gera de forma reprodutível culturas de neurônios entéricos a partir de linhagens de células-tronco embrionárias e induzidas independentes que foram testadas, como H9, UCSF4 e WTC11. Um aspecto poderoso do protocolo apresentado é sua capacidade de gerar uma variedade de subtipos neuronais de ENS semelhantes aos encontrados no ENS humano. Por exemplo, a expressão de marcadores específicos para diferentes identidades neuroquímicas ENS pode ser verificada por citometria de fluxo e imagem de fluorescência (Figura 1F, G). A faixa típica de populações neuronais entéricas derivadas de hPSC positivas para óxido nítrico sintase 1 (NOS1) é de 5% a 20%; colina O-acetiltransferase (CHAT) é de 40% a 60%; o ácido gama-aminobutírico (GABA) é de 15% a 30% e a serotonina (5-HT) é de 15% a 30%. No entanto, até que ponto a conectividade estrutural e funcional in vitro entre esses subtipos modela com precisão as redes celulares in vivo requer mais estudos. Além disso, as análises de células únicas para expandir o perfil transcricional de subtipos individuais não apenas ajudariam a comparar melhor as identidades celulares in vivo e in vitro, mas também beneficiariam estudos moleculares e de desenvolvimento, bem como futuras otimizações de protocolo para enriquecer subtipos específicos para descoberta de medicamentos e medicina regenerativa.
Apesar das culturas conterem diferentes células neuronais e, em culturas mais antigas, gliais, esse protocolo não gera os outros tipos de células naturalmente encontrados no nicho in vivo do SNE, como células musculares, células epiteliais e células imunes. Estudar a interação do SNE com esses tipos de células no contexto da saúde e da doença requer investimento na otimização da co-cultura e dos sistemas de organoides intestinais. No geral, um método poderoso para gerar diferentes subtipos de ENS a partir de hPSCs in vitro é descrito aqui. As culturas escaláveis são adequadas para estudos de desenvolvimento do ENS humano, testes toxicológicos e experimentos de modelagem de doenças destinados ao desenvolvimento de terapias medicamentosas e ao fornecimento de células transplantáveis para o tratamento de neuropatias entéricas.