Aqui, descrevemos uma abordagem não invasiva usando espectroscopia de infravermelho próximo para avaliar a hiperemia reativa no membro inferior. Este protocolo fornece uma avaliação padronizada da capacidade de resposta vascular e microvascular que pode ser usada para determinar a presença de disfunção vascular, bem como a eficácia das intervenções terapêuticas.
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Artigo de método
Espectroscopia de infravermelho próximo durante hiperemia reativa para avaliação da função vascular de membros inferiores
Neste artigo
Resumo
Resumo
As doenças vasculares do membro inferior contribuem substancialmente para a carga global de doenças cardiovasculares e comorbidades como diabetes. É importante ressaltar que a disfunção microvascular pode ocorrer antes ou ao lado da patologia macrovascular, e ambas contribuem potencialmente para os sintomas do paciente e a carga da doença. Aqui, descrevemos uma abordagem não invasiva usando espectroscopia de infravermelho próximo (NIRS) durante a hiperemia reativa, que fornece uma avaliação padronizada da (dis)função vascular dos membros inferiores e um método potencial para avaliar a eficácia de intervenções terapêuticas. Ao contrário de métodos alternativos, como ultrassom com contraste, essa abordagem não requer acesso venoso ou análise sofisticada de imagens, além de ser barata e menos dependente do operador. Esta descrição do método NIRS inclui resultados representativos e terminologia padrão, juntamente com a discussão de considerações de medição, limitações e métodos alternativos. A aplicação futura deste trabalho melhorará a padronização do projeto de pesquisa vascular, procedimentos de coleta de dados e relatórios harmonizados, melhorando assim os resultados da pesquisa translacional nas áreas de (dis)função, doença e tratamento vascular dos membros inferiores.
Introdução
A doença cardiovascular (DCV) é o principal contribuinte para a mortalidade global1. Embora o infarto do miocárdio e o acidente vascular cerebral sejam as manifestações mais comuns das DCV, as doenças vasculares dos membros inferiores, como a doença arterial periférica (DAP) e a doença do pé diabético, contribuem substancialmente para a sobrecarga pessoal, social e de saúde das DCV2,3,4. É importante ressaltar que esses estados de doença são caracterizados por disfunção microvascular e macrovascular5 que contribuem para sintomas....
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Protocolo
Todos os métodos descritos aqui foram aprovados pelo comitê de ética em pesquisa humana da University of the Sunshine Coast. Além disso, todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido para participar das medidas descritas neste protocolo. Observe que o teste de oclusão vascular no membro inferior é contra-indicado em indivíduos que já tiveram um procedimento de revascularização envolvendo enxerto vascular ou implante de stent nas artérias femoral ou poplítea. Após o preparo do equipamento, o participante é orientado a repousar em decúbito dorsal por 10 min. Neste ponto, a coleta de dados NIRS começa, com um período inicial de 2 minutos, ....
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Resultados
Espectroscopia de infravermelho próximo
Dispositivos de espectroscopia de infravermelho próximo de onda contínua medem mudanças relativas na hemoglobina oxigenada (O2Hb) e desoxigenada (HHb), que refletem a entrega e utilização local de O2 por meio de fontes emissoras de luz e fotodetectores, separando distâncias específicas. Comprimentos de onda de luz entre ~ 700 nm e 850 nm são emitidos, correspondendo ao pico de absorção de O2Hb e HHb. Uma vez que a luz in.......
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Discussão
Este artigo descreve procedimentos padronizados para a avaliação da hiperemia reativa de membros inferiores usando o CW-NIRS TSI para avaliar a função microvascular. Esse protocolo foi refinado pelo exame da duração da oclusão do manguito na magnitude da resposta, confiabilidade teste-reteste NIRS durante a hiperemia reativa, bem como o nível de concordância entre o NIRS e outros métodos de avaliação microvascular, como ultrassom com contraste23,24. Maior duração.......
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Divulgações
Os autores não têm divulgações ou interesses conflitantes.
Agradecimentos
Os autores gostariam de agradecer ao Dr. A. Meneses, cujo trabalho anterior contribuiu para o refinamento do protocolo aqui descrito. Além disso, os autores gostariam de agradecer a todos os participantes da pesquisa que doaram seu tempo para permitir que protocolos como esse fossem desenvolvidos, a fim de aprofundar a compreensão clínica e científica.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Fonte de Ar Infladora de Punho | Hokanson | AG101 AIR SOURCE | |
| Bandagem Coesiva Elástica | MaxoWrap | 18228-BL | Para bloquear a luz ambiente |
| OxySoft | Artinis | 3.3.341 x64 | |
| PortaLite (NIRS) | Artinis | 0302-00019-00 | |
| PortaSync MKII (Remoto) | Artinis | 0702-00860-00 | Para marcar marcos durante a medição |
| Inflador rápido de manguito | Hokanson | E20 INFLADOR | |
| punho de coxa | Fita cirúrgica CC17 | ||
| Transpore | 3M | 1527-1 | para fixar a sonda na pele |
Referências
- Hasani, W. S. R., et al. The global estimate of premature cardiovascular mortality: A systematic review and meta-analysis of age-standardized mortality rate. BMC Public Health. 23 (1), 1561(2023).
- Horvath, L., et al.
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Reimpressões e permissões
