A excitação de dois fótons foi descrita pela primeira vez em sua tese de doutorado por Maria Göppert-Mayer em 1931, que mais tarde ganhou o Prêmio Nobel de Física por descrever a estrutura da camada nuclear22,23. A microscopia de fluorescência tradicional depende da excitação de fóton único, com comprimentos de onda de excitação mais curtos e de maior energia do que os comprimentos de onda de emissão. Em contraste com a microscopia de fóton único, a microscopia de dois fótons envolve excitação simultânea por dois fótons, cada um com comprimentos de onda mais longos do que o do sinal de fluorescência emitido 24,25,26. Como dois fótons individuais precisam co-localizar para excitar um único ponto focal no tecido, a excitação de dois fótons é espacialmente para um pequeno volume de amostra, permitindo o seccionamento óptico 24,25,26 e há menos fotobranqueamento acima e abaixo do plano que contém o ponto focal27. A probabilidade de excitação simultânea por dois fótons é muito baixa, portanto, um laser pulsado de femtossegundo é necessário para atingir a intensidade de excitação necessária para um sinal de emissão de fluorescência 25,26,27. O laser de excitação está na faixa do infravermelho próximo (700-1100 nm), uma vantagem da qual é a menor dispersão, o que permite que a luz penetre mais profundamente no tecido28. A profundidade da imagem depende da velocidade de oscilação e da potência do laser24. Dentro do pulmão, profundidades de imagem de ~ 500-600 μm podem ser alcançadas17. Assim, a combinação de profundidade de imagem e baixo fotobranqueamento torna a microscopia de dois fótons altamente adequada para imagens intravitais de órgãos.
A microscopia de dois fótons tem sido usada em vários tecidos e locais anatômicos diferentes, como pele12,13, linfonodos29, endotélio venoso30, córtex cerebral10,11, rim14,15 e fígado31,32. Por exemplo, na derme de camundongos, a imagem intravital de dois fótons tem sido usada para descrever o enxame de neutrófilos após lesão física estéril12. Em um modelo de trombose venosa, monócitos sanguíneos e neutrófilos foram visualizados rastejando ao longo do endotélio da veia cava inferior30. A microglia humana foi fotografada com sucesso in vivo após ser xenotransplantada em um modelo organoide do cérebro humano33. Com os avanços contínuos na microscopia de dois fótons, a imagem intravital é possível em profundidades maiores e até mesmo em órgãos não estáticos. Por exemplo, profundidades de até 1000 μm foram visualizadas no neocórtex em camundongos usando um amplificador regenerativo Ti: Al2O3 34.
Um dos desafios da imagem intravital em órgãos torácicos é a estabilização da imagem. Devido ao movimento do coração batendo e das respirações pulmonares, os artefatos de movimento podem reduzir significativamente a qualidade da imagem. Vários métodos de estabilização para imagens cardíacas e pulmonares foram desenvolvidos, incluindo colagem do órgão 4,7, estabilização por sucção 19,35,36,37 e correção de movimento a posteriori38. Nossa técnica de imagem do pulmão depende da colagem da superfície pulmonar a uma lamínula estabilizada. Mantemos o pulmão perfundido, ventilado e normotérmico, o que simula as condições encontradas in vivo. Comparado ao método de sucção-estabilização descrito por Looney et al.19, esse protocolo apresenta várias vantagens. Em primeiro lugar, não exigimos a criação de um dispositivo de sucção especializado. Em vez disso, nossa câmara de imagem e placa superior podem ser construídas com materiais prontamente disponíveis em um laboratório de microscopia. Além disso, em comparação com o dispositivo de sucção (que tem um diâmetro interno de 4 mm), a técnica de colagem utilizada neste estudo permite uma maior área de superfície de imagem (até 10 mm). Com a colagem circunferencial, a área do pulmão dentro do círculo de cola é adequadamente restringida e o movimento ventilatório é minimizado. Em comparação com a técnica de sucção, a abordagem da lamínula evita a deformação convexa da superfície pulmonar, o que pode afetar o fluxo sanguíneo capilar subpleural. As desvantagens do nosso sistema incluem a incapacidade de remover a lamínula sem comprometer a junção pleuroparenquimatosa. Assim, não é possível obter imagens do pulmão uma segunda vez com a técnica de cola usada aqui, enquanto a técnica de sucção permite imagens seriadas. Além disso, o uso de uma toracotomia requer a perda da pressão intratorácica negativa normal, que, combinada com a ventilação com pressão positiva, não é fisiológica. Limitações adicionais e limitações da imagem de dois fótons são discutidas abaixo.
Enquanto o tórax está aberto durante a imagem intravital, é fundamental manter-se o mais próximo possível de um ambiente fisiológico. A placa de base sobre a qual o mouse se encontra é mantida a uma temperatura de 35-37 °C. Com apenas a placa de base aquecida, descobrimos que a temperatura do núcleo do camundongo (medida por meio de uma sonda retal) é bem regulada ao longo de várias horas. Em nossa experiência, a motilidade e o comportamento celular só são visivelmente afetados quando a temperatura cai abaixo de 32 °C, o que é improvável que ocorra com essa configuração. Se houver uma dificuldade encontrada em manter a normotermia tecidual ou a perfusão pulmonar durante a configuração inicial desta câmara de imagem, dois resistentes adicionais podem ser anexados para aquecer a placa superior, além da placa de base (Figura Suplementar 1). Uma vez que a câmara de imagem é otimizada, não é necessário monitorar rotineiramente a temperatura interna do mouse durante cada experimento de imagem. Além disso, descobrimos que a combinação de gaze embebida em solução salina colocada sobre a cavidade torácica aberta e o anel oclusivo de cola ao redor da área do pulmão a ser visualizada são eficazes para minimizar as perdas de fluido durante a imagem.
Uma consideração técnica importante é obter uma boa hemostasia durante a ressecção da costela ao criar a janela de imagem torácica. Partes da3ª à5ª costelas esquerdas são ressecadas e a hemorragia contínua dessas costelas cortadas comprometerá a sobrevivência do camundongo durante a imagem. Para combater isso, recomendamos primeiro pinçar as costelas proximalmente ao local onde devem ser ressecadas por 10 s para trombosar a microvasculatura (ver Figura 1C, D). Então, após a ressecção das costelas, as bordas cortadas das costelas devem ser generosamente coaguladas com eletrocautério. Finalmente, é fundamental colocar o pulmão esquerdo em cima da tira de gaze embebida em solução salina (ver Figura 1F) durante a imagem para evitar que as bordas afiadas das costelas perfurem o pulmão. Com essa combinação de considerações técnicas, podemos capturar vídeos claros do tráfego de células imunes dentro do parênquima pulmonar com artefato de movimento mínimo por várias horas sem lesão pulmonar ou perda de padrões normais de perfusão.
A microscopia de dois fótons tem sido usada em pulmões para estudar modelos de doenças infecciosas e inflamação estéril. Um grupo usou imagens de dois fótons para estudar a motilidade e migração de células B de memória residente após desafios repetidos de pulmões de camundongos com vírusinfluenza 39. Além disso, a microscopia de dois fótons tem sido usada no transplante de pele, rim e ilhotas pancreáticas 40,41,42,43. Com um modelo de transplante, o doador e o receptor podem ser alterados geneticamente para estudar suas respectivas populações de células. Até onde sabemos, nosso grupo foi o primeiro a realizar imagens intravitais de dois fótons em transplantes de pulmão murino4. Observamos rápido recrutamento e agrupamento de neutrófilos após lesão de isquemia-reperfusão mediada por transplante, que foi reduzida com a depleção farmacológica dos monócitos sanguíneos4. Em trabalhos subsequentes, mostramos que os monócitos derivados do baço do receptor facilitam o extravasamento de neutrófilos por meio da produção de IL-1B44. A imagem intravital nesses estudos nos permitiu descobrir reguladores a montante do extravasamento de neutrófilos como possíveis alvos terapêuticos para reduzir a resposta inflamatória pós-transplante45. Além disso, também realizamos imagens intravitais em corações de camundongos batendo após transplante heterotópico16. Visualizamos o recrutamento de neutrófilos para o miocárdio e descobrimos que a morte celular ferroptótica das células do enxerto cardíaco inicia a inflamação após o transplante cardíaco46. Aplicamos uma técnica de estabilização semelhante aos arcos aórticos transplantados para visualizar o tráfego monocítico em placas ateroscleróticas47. Esses estudos demonstraram a viabilidade e a utilidade da imagem intravital de órgãos torácicos transplantados não estáticos.
Finalmente, vale a pena discutir métodos para visualizar diferentes tipos de células e o parênquima pulmonar. Dois métodos principais são usados para rotular células - 1) cepas de camundongos transgênicos com mutações knock-in de proteínas fluorescentes e 2) anticorpos marcados com fluorescência para corar as células. Cepas de camundongos transgênicos comumente usadas para identificar células imunes por microscopia de dois fótons incluem LysM-GFP para neutrófilos48, CX3Cr1-GFP para várias populações de macrófagos intersticiais49,50, CCR2-GFP para monócitos clássicos51, CD19-tdTomato para células B52 e Foxp3-GFP para células T reguladoras5. Notavelmente, CX3Cr1 sozinho não é suficiente para identificar células de forma inequívoca, mas isso pode ser auxiliado pela morfologia celular e localização consistente com a dos macrófagos intersticiais. Os macrófagos alveolares podem ser visualizados sem marcação devido à sua autofluorescência 53,54, morfologia e comportamento distintos (ou seja, falta de motilidade na resolução de tempo dos registros de lapso de tempo). Em comparação com os eosinófilos, que também são autofluorescentes, os macrófagos alveolares são maiores e consideravelmente mais brilhantes com excitação de 890 nm54. Alternativamente, os macrófagos alveolares também podem ser marcados com base em sua função fagocítica por meio da administração intrapulmonar de agregados de corantes54.
A visualização de células imunes em receptores de transplante também pode ser realizada por transferência adotiva intravascular de células marcadas com fluorescência ou por injeção de anticorpos marcados com fluorescência contra marcadores de superfície específicos da célula18,55. Outro benefício inerente da microscopia de dois fótons é o SHG por certas estruturas birrefringentes dentro do tecido, como o colágeno56. Esse fenômeno é particularmente útil para imagens pulmonares devido ao alto teor de colágeno nos sacos alveolares, que atua como um indicador intrínseco da estrutura alveolar sem corantes fluorescentes adicionais. Além disso, os alvéolos também são circunscritos por capilares alveolares marcados por pontos q de 655 nm. Finalmente, os vasos sanguíneos podem ser marcados com injeção intravenosa de q-dots (conforme descrito neste protocolo) ou rodamina B dextrana. Ao projetar um experimento de microscopia intravital de dois fótons, recomendamos o uso de não mais do que quatro canais de emissão diferentes para minimizar o risco de sangramento e má diferenciação entre os canais.
Uma das principais limitações de nossa técnica de estabilização de cola descrita é a incapacidade de remover a lamínula do pulmão sem possíveis danos teciduais e cola residual na superfície pulmonar. Assim, o pulmão só pode ser visualizado uma vez, em vez de em vários pontos de tempo ao longo de vários dias. Para lidar com essa limitação, um grupo descreveu uma janela de imagem torácica semipermanente, que permite imagens seriadas do pulmão57. No entanto, em nossa experiência, essa abordagem não permite a estabilização pulmonar adequada para períodos prolongados de imagem. Essa técnica oferece a capacidade de obter imagens do pulmão por várias horas, o que fornece informações importantes sobre as respostas imunes inatas e adaptativas após o transplante.
Outras limitações da imagem de dois fótons incluem o caro custo inicial de configuração e a experiência necessária para manter o sistema. Os campos de varredura são relativamente pequenos em comparação com a imagem imunofluorescente. Danos térmicos e fotodanificados podem ser significativos sem uma otimização cuidadosa dos parâmetros de aquisição. A função de propagação do ponto de excitação de dois fótons é ampla, o que limita um pouco a resolução, especialmente na dimensão z. Além disso, a imagem de dois fótons requer que as células de interesse sejam marcadas com fluorescência e algumas células não podem ser marcadas de forma inequívoca com um único marcador celular. O número de sinais que podem ser fotografados simultaneamente é geralmente limitado a quatro ou menos. Finalmente, anestesia, cirurgia e imagem podem induzir inflamação adicional e alterações fisiológicas no transplante de pulmão que podem confundir os resultados e interpretações experimentais, apesar dos melhores esforços para manter um ambiente fisiológico. As direções futuras incluem o desenvolvimento de métodos minimamente invasivos de imagem intravital (como por meio de uma toracotomia menor ou abordagem broncoscópica).
Em conclusão, a microscopia intravital de dois fótons é uma ferramenta inestimável no estudo de múltiplos processos patológicos. Aqui, descrevemos uma técnica confiável de imobilização pulmonar e imagem de dois fótons, que permite a observação intravital do tráfego celular e interações dinâmicas entre diferentes populações de células após o transplante de pulmão murino. Essa técnica ampliou nossa compreensão do cenário imunológico pós-transplante e continuará a ser uma ferramenta indispensável no estudo do transplante de pulmão e outros processos de doenças pulmonares.