O modelo alvéolo-em-chip representa um modelo de tecido multicamadas do alvéolo humano, integrando tipos de células essenciais do trato respiratório inferior, incluindo células epiteliais pulmonares, células endoteliais e macrófagos, cultivadas em um arranjo organotípico em um ALI com perfusão média do revestimento endotelial. Células de diferentes camadas expressam proteínas marcadoras celulares específicas, como a E-caderina, uma molécula de adesão dependente de cálcio das células epiteliais pulmonares, que é central no estabelecimento de barreiras epiteliais intercelulares 5,10. A E-caderina forma um elemento de barreira física e controla a resposta imunológica a patógenos e substâncias nocivas no meio ambiente10,11. As células epiteliais H441 expressam ainda mais a proteína surfactante A, que também é crucial na primeira linha de defesa do hospedeiro contra a infecção, mediando a atividade imunomoduladora e antibacteriana8. A integração de células imunes no modelo alvéolo aumenta sua complexidade celular, replicando melhor a resposta imune aos gatilhos inflamatórios, ou seja, durante a infecção. Nesse contexto, o modelo foi utilizado para estudar a coinfecção do vírus influenza A e do patógeno oportunista humano Staphylococcus aureus (S. aureus)5. No estudo, foi revelado um mecanismo de coinfecção na pneumonia em que a infecção viral das células epiteliais desencadeia uma resposta inflamatória significativa, o que causa danos consideráveis às células endoteliais, levando a uma perda da função de barreira. Em outro estudo, o modelo foi usado para demonstrar que a infecção por S. aureus reduz os níveis extracelulares de proteína surfactante-A (SP-A), um componente crucial da defesa imunológica nos pulmões, provavelmente devido a proteases bacterianas6. Embora a expressão de SP-A não seja diretamente afetada por S. aureus ou pelo vírus influenza A, ela é significativamente regulada negativamente pelo TNF-α, uma citocina altamente produzida em resposta a infecções bacterianas, especialmente na presença de macrófagos. Esses resultados sugerem que as mono e superinfecções bacterianas podem reduzir os níveis de SP-A no pulmão, potencialmente piorando o resultado da pneumonia bacteriana6. Além disso, o modelo de alvéolo tem sido usado para estudar a infecção fúngica do alvéolo por Aspergillus fumigatus e a eficácia de medicamentos antifúngicos, aproveitando a microscopia de alta resolução e a análise de imagem baseada em algoritmo em combinação com ensaios biológicos moleculares, incluindo coloração de imunofluorescência e perfil de citocinas7. A modelagem da aspergilose pulmonar invasiva no alvéolo no chip revelou funções-chave dos macrófagos humanos que poderiam inibir parcialmente o crescimento do fungo. Os macrófagos foram centrais na liberação de citocinas pró-inflamatórias e quimiocinas, que se correlacionaram com um aumento do número de hifas fúngicas invasivas. Além disso, o estudo confirmou que a droga fungistática caspofungina limita efetivamente o crescimento fúngico e induz mudanças morfológicas na estrutura fúngica, alinhando-se com os achados de outros estudos. Esses estudos confirmam o potencial da plataforma modelo para identificar alvos celulares de infecção e testar drogas em concentrações clinicamente relevantes.
Existem vários aspectos que precisam ser considerados durante o estabelecimento do alvéolo no chip. A semeadura precisa de células é fundamental para obter uma distribuição celular uniforme e a formação de camadas. Certifique-se de que as células sejam semeadas na densidade apropriada para alcançar a confluência sem crescer demais, o que pode comprometer a integridade e a funcionalidade das camadas celulares. Durante o processo de estabelecimento do ALI, remova cuidadosamente o meio do lado apical e feche as portas para evitar contaminação. Manter as condições ideais de co-cultura, como temperatura, níveis de CO2 e composição do meio, é fundamental para a sobrevivência e interação das células endoteliais e epiteliais. Sempre execute as trocas de meio com cuidado para evitar perturbar as camadas celulares ou introduzir bolhas de ar. Pipete suavemente e certifique-se de que todos os equipamentos usados sejam estéreis para minimizar o risco de contaminação. Para evitar bolhas de ar, pipete lentamente e incline o cavaco durante as trocas médias para permitir que as bolhas escapem. Trabalhe em um ambiente limpo, estéril e controlado para minimizar a contaminação. Considere a complexidade e a precisão necessárias para estabelecer e manter o modelo 3D para experimentos subsequentes com o modelo. Se as camadas celulares não estiverem se formando corretamente, considere otimizar a densidade celular e os lotes de células, pois podem ocorrer diferenças no crescimento celular dependendo do doador e do lote.
Embora o modelo ofereça melhorias significativas em relação aos métodos existentes, também é essencial reconhecer que algumas limitações devem ser consideradas. Uma dessas limitações é a complexidade e o custo associados à operação do dispositivo microfluídico. A execução de modelos organ-on-chip requer equipamentos especializados e experiência em microfluídica para adotar o modelo alveolus-on-chip. Além disso, embora este modelo possa replicar com sucesso muitas das principais características do ambiente alveolar, ele não pode replicar totalmente todas as interações celulares e forças mecânicas encontradas in vivo. Por exemplo, o modelo não possui um sistema imunológico abrangente ou toda a gama de tipos de células no pulmão humano, o que pode afetar a precisão dos estudos de interação patógeno-hospedeiro.
Apesar dessas limitações, o modelo lung-on-chip oferece avanços em comparação com as culturas de células 2D tradicionais, como os sistemas Transwell. Ao incorporar uma interface ar-líquido, células endoteliais e epiteliais e componentes imunes em um tecido multicamadas dentro de um ambiente dinâmico e perfundido, o modelo representa uma abordagem fisiologicamente mais relevante para estudar a fisiologia pulmonar, doenças e respostas ao tratamento in vitro. Isso é crucial para avançar nossa compreensão das infecções respiratórias humanas e desenvolver terapias mais eficazes. A capacidade do modelo de manipular com precisão pistas biofísicas e bioquímicas representa uma característica importante para dissecar os mecanismos de progressão da doença e ação do medicamento. O uso de material celular humano pode reduzir ainda mais as diferenças relacionadas entre espécies observadas em experimentos com animais. A integração de múltiplas análises de biomarcadores também aumenta ainda mais a profundidade e a amplitude dos dados obtidos a partir de um único experimento, o que contribui para reduzir os custos da experimentação in vitro. Embora reconheça suas limitações, o modelo lung-on-chip representa um avanço significativo na pesquisa de doenças respiratórias, oferecendo uma alternativa mais precisa, ética e eficiente aos métodos tradicionais.