O ânion superóxido (O2•-) é o ROS mais funcionalmente relevante gerado nas plaquetas1. O2•- é o produto da redução do oxigênio molecular e o precursor de muitas ROS 2 diferentes. A dismutação de O2•- leva à geração de peróxido de hidrogênio (H2O2) por meio de reações espontâneas em solução aquosa ou reações catalisadas por superóxido dismutases (SODs3). Embora diferentes fontes enzimáticas tenham sido sugeridas (por exemplo, xantina oxidase4, lipoxigenase5, ciclooxigenase6 e óxido nítrico sintase7), a respiração mitocondrial 8,9 e as nicotinamida adenina dinucleotídeo fosfato-oxidases (NOXs) 10 são as fontes mais proeminentes de ânion superóxido em células eucarióticas. Este também parece ser o caso das plaquetas, onde o vazamento de elétrons da respiração mitocondrial11,12 e a atividade enzimática dos NOXs13,14 foram descritos como os principais contribuintes para a produção de ânions superóxido.
Embora vários estudos tenham se concentrado na regulação de plaquetas por O2•-, não há consenso sobre os mecanismos moleculares responsáveis. A modulação da atividade do receptor de superfície via oxidação direta e formação de ligações dissulfeto tem sido proposta para diferentes receptores plaquetários. A regulação positiva da integrina αIIbβ3 por ROS via oxidação direta de resíduos de cisteína tem sido sugerida 15,16,17. Da mesma forma, como as respostas plaquetárias ao colágeno dependem da dimerização dependente de dissulfeto e consequente dimerização da glicoproteína VI (GPVI)18, a potencialização da atividade do receptor por oxidação dependente de ROS tem sidoproposta19, embora não totalmente comprovada experimentalmente. Finalmente, a oxidação induzida por ROS dos grupos sulfidrila da glicoproteína Ib (GPIb) demonstrou promover a adesão plaquetária e a interação plaqueta-leucocitária durante a inflamação20. Por outro lado, como possível consequência da diminuição da oxidação do grupo sulfidrila e da ativação do receptor, a eliminação do ectodomínio de GPVI e GPIb é diminuída pela redução das condições21.
Modos de ação independentes de uma oxidação direta dos receptores da superfície plaquetária também foram propostos. As ROS, incluindo O2•-, demonstraram modular positivamente o receptor de colágeno GPVI, atenuando a atividade da proteína tirosina fosfatase 2 contendo a região de homologia Src 2 (SHP-2), que regula negativamente a cascata de sinalização desse receptor22. Além disso, oO-2•- pode gerar ONOO- (peroxinitrito) por reação rápida com óxido nítrico (NO), que normalmente inibe as plaquetas por meio da guanilil ciclase sensível ao NO (NO-GC) e da geração do regulador plaquetário negativo GMP cíclico (GMPc)23,24. A diminuição resultante nos níveis de NO pode levar à potenciação plaquetária. Alternativamente, sugere-se que a geração deO2•- por NOX2 contribua para a peroxidação lipídica e a formação de isoprostano, que é essencial para a ativação e adesão plaquetária25. Finalmente, a proteína quinase ativada por mitógeno (MAPK) quinase regulada por sinal extracelular 5 (ERK5), uma proteína quinase proposta como um sensor de estresse redox em plaquetas26, é ativada por O2•- e induz um fenótipo pró-coagulante nas plaquetas (conforme estimado pela medição baseada em citometria de fluxo da externalização da fosfatidilserina)27.
A desregulação deO2•- e outras gerações de ROS nas plaquetas tem sido associada à resposta hemostática exagerada, levando a complicações cardiovasculares trombóticas associadas à aterosclerose, diabetes mellitus, hipertensão, obesidade e câncer28,29. Nesses cenários patológicos, a saída de EROs pelas plaquetas é aumentada, o que leva a uma potencialização de suas respostas adesivas e agregatórias. Além do efeito sobre as respostas plaquetárias, a produção de radicais livres de plaquetas pode ter consequências em outras células sanguíneas e estruturas vasculares, que é uma área pouco compreendida e pouco investigada da saúde cardiovascular30. Apesar de nossa compreensão limitada dos mecanismos moleculares que ligam o estresse oxidativo às condições trombóticas, a relevância clínica dos antioxidantes para a proteção contra doenças cardiovasculares tem recebido atenção considerável. Os níveis plasmáticos de antioxidantes demonstraram estar inversamente correlacionados com o risco de desenvolver doenças cardiovasculares, e o consumo de antioxidantes na dieta demonstrou proteger contra a doença arterial coronariana31,32. Consequentemente, o uso de antioxidantes dietéticos tem sido defendido como uma abordagem promissora para a prevenção de doenças cardiovasculares 33,34,35. Dentre os efeitos da geração de EROs nas plaquetas, o aumento da apoptose pode ter importantes efeitos fisiopatológicos 36,37. No geral, protocolos confiáveis para detectar e quantificar a saída deO2•- pelas plaquetas são cada vez mais relevantes na pesquisa cardiovascular.
Atualmente, as técnicas disponíveis para a detecção de ROS têm limitações importantes de especificidade (ou seja, a natureza química das moléculas oxidantes detectadas é desconhecida) e confiabilidade (ou seja, a interação indesejada com moléculas biológicas e reagentes experimentais leva a resultados não fisiológicos tendenciosos) 38 , 39 . A abordagem mais comumente utilizada para a detecção de ERO em plaquetas baseia-se no uso do diacetato de diclorodihidrofluoresceína (DCFDA), que é convertido em diclorodihidrofluoresceína (DCFH) por esterases intracelulares e, consequentemente, em diclorofluoresceína altamente fluorescente (DCF) por oxidantes celulares, incluindo radicais hidroxila e intermediários peroxidase-H2O2 40,41. Apesar de seu amplo uso, sérias questões têm sido levantadas quanto à confiabilidade dessa abordagem para a medição de ROS intracelulares38. A oxidação de DCFH em DCF pode ser, de fato, induzida por íons de metais de transição (por exemplo, Fe2+) ou enzimas contendo heme (por exemplo, citocromos) em vez de ROS42. Além disso, o DCFDA é convertido por peroxidases celulares em sua forma de radical livre semiquinona (DCF • -), que por sua vez é oxidada em DCF por reação com oxigênio molecular (O2) com a liberação de O2 • -, o que leva à amplificação artificial das respostas oxidativas41 , 43 , 44. Portanto, a detecção de ROS intracelulares por DCFDA é útil para obter insights iniciais, mas requer consideração cautelosa e controles experimentais extensivos38,39.
Este estudo apresenta três técnicas alternativas para a detecção e medição do regulador chave da função plaquetária O2•-1. A primeira técnica é a detecção usando DHE e citometria de fluxo, que oferece vantagens de confiabilidade e especificidade sobre o DCFDA. A segunda técnica proposta aqui também utiliza DHE, mas o método de detecção é a imagem de fluorescência plaquetária viva, que permite o estudo da geraçãode O2•- na sinalização plaquetária com cinética rápida e resolução de célula única. Finalmente, um protocolo baseado no uso da sonda de spin de hidroxilamina 1-hidroxi-3-metoxicarbonil-2,2,5,5-tetrametilpirrolidina (CMH) em experimentos de ressonância EPR oferece a possibilidade de quantificar a taxa de geração deO2•- por plaquetas e compará-la em diferentes condições.