As células-tronco mesenquimais da medula óssea (BMMSCs) representam um subconjunto de células-tronco não hematopoiéticas que residem na medula óssea, caracterizadas por suas capacidades de auto-renovação, potencial de diferenciação multidirecional e funções de suporte para hematopoiese. Essas células desempenham papéis fundamentais em vários processos fisiológicos, como regeneração tecidual, angiogênese e regulação das atividades celulares20. Consequentemente, as BMMSCs são frequentemente utilizadas no reparo de tecidos e engenharia regenerativa como uma fonte ideal de células de sementes21.
As células-tronco mesenquimais da medula óssea da mandíbula (JBMMSCs), inicialmente isoladas de aspirados de medula óssea da mandíbula humana em 2005 por Matsubara et al.22, exibem características de diferenciação distintas atribuíveis às origens únicas e vias de desenvolvimento da mandíbula em comparação com outros locais esqueléticos 4,23. Dados os distintos mecanismos de desenvolvimento e patológicos que regem o osso craniofacial, priorizar as JBMMSCs no reparo de defeitos ósseos craniofaciais parece imperativo, devido às suas características homólogas de desenvolvimento23. Além disso, os JBMMSCs exibem histocompatibilidade aumentada com o microambiente oral devido às suas origens de tecido embrionário compartilhadas24,25. Apesar dessas vantagens, um protocolo de isolamento padronizado e seguro para JBMMSCs permanece indefinido, e a pesquisa sobre JBMMSCs permanece relativamente limitada.
O isolamento e o cultivo de BMMSCs atualmente carecem de padronização, com métodos comumente empregados, incluindo classificação de esferas imunomagnéticas, classificação por citometria de fluxo, centrifugação por gradiente de densidade e cultura aderente à medula óssea total26. Entre estes, o método de esferas imunomagnéticas e o método de classificação por citometria de fluxo isolam as células reconhecendo antígenos específicos na superfície celular. No entanto, esses métodos envolvem operações complicadas, requerem instrumentos especializados e podem afetar a atividade celular, apesar de produzirem células de alta pureza27. O método de centrifugação por gradiente de densidade separa as células por centrifugação e estratificação, o que pode alterar o microambiente celular, levando a um crescimento celular mais lento e aumento do envelhecimento celular28. Por outro lado, o método de cultura aderente à medula óssea inteira separa e purifica as BMMSCs substituindo intermitentemente o meio e passando com base nas habilidades aderentes variáveis entre os diferentes tipos de células na medula óssea. Este método inflige danos mínimos às células e é simples de executar16.
Comparado com o fêmur, a mandíbula é menor em tamanho e tem uma cavidade de medula óssea mais estreita, com interferência de células no dente ou ligamento periodontal. O método de lavagem e adesão da medula óssea requer uma quantidade relativamente maior de medula óssea e é adequado para animais de grande porte e humanos29. JBMMSCs em ratos extraídos pela aplicação do método tradicional de lavagem da medula óssea são raros em número, lentos para proliferar e de baixa qualidade30,31. O conteúdo de JBMMSCs na medula óssea é muito baixo e eles são encontrados principalmente no osso compacto e no endósteo. Bu-Kyu Lee et al.32 usaram os aspirados mandibulares para isolar JBMMSCs, enquanto o tempo total de aspiração de 10 mL de sangue medular para a mandíbula foi cinco vezes maior do que para a crista ilíaca, e o rendimento inicial de MSCs da mandíbula foi três vezes menor do que o da crista ilíaca. A lavagem da medula óssea por si só não pode isolar efetivamente as células do osso compacto e do endósteo.
Nos últimos anos, estudos descobriram que o osso compacto é uma fonte nova e confiável de BMMSCs, e um método relativamente simples de isolamento de BMMSC foi derivado, o método de cultura de digestão de fatia de osso33. As BMMSCs isoladas por este método têm alta pureza34. Guo et al.35isolaram com sucesso células-tronco mesenquimais ósseas de fêmures de camundongos usando o método de cultura de digestão de fatias ósseas. Yamazaet al.12 e Cheng et al.15 aplicaram o método de cultura de digestão de fatias ósseas ao isolamento de células-tronco mesenquimais da medula óssea mandibular de camundongos e verificaram as propriedades das CTMs por proliferação celular, imunofenótipo e diferenciação de múltiplas linhagens. Este experimento usou uma combinação de adesão de medula óssea inteira lavada e digestão de fatia de osso para isolar e cultivar JBMMSCs primários de ratos. A medula óssea foi completamente lavada da cavidade sem filtração para manter a composição celular original e os fatores de crescimento na medula óssea. Em seguida, as fatias de osso foram cortadas em pequenos pedaços e digeridas usando colagenase tipo II para facilitar a saída das células dos fragmentos ósseos. Finalmente, as fatias de osso foram inoculadas em uma placa de cultura e cultivadas para permitir que as células rastejassem para fora das fatias de osso. O método de combinação faz com que o sistema de cultura da célula primária contenha simultaneamente componentes de células-tronco hematopoiéticas, osso esponjoso e osso cortical, o que pode simular melhor o microambiente das células-tronco mesenquimais da medula óssea no corpo e é mais propício para manter as características biológicas originais das células. Esse método é, portanto, chamado de "uma abordagem baseada em nichos sobre stemness"36. Luet al.37 também enfatizou a importância dos nichos de células-tronco no isolamento das BMMSCs, mas envolviam apenas o microambiente na medula óssea sem osso cortical. Este método foi aplicado com sucesso no isolamento de células-tronco mesenquimais da medula óssea da mandíbula de camundongos38.
Também isolamos e cultivamos com sucesso JBMMSCs de ratos com essa abordagem baseada em nicho. Primeiro, as células isoladas exibiram uma forma semelhante a fibroblastos e aderiram a placas de cultura plásticas in vitro. Em segundo lugar, as células expressaram positivamente os marcadores de superfície CD90, CD29 e CD44 e expressaram negativamente CD45, CD34 e CD11b / c. Terceiro, as células podem se diferenciar em osteócitos, adipócitos e condrócitos. As células obtidas apresentaram boa morfologia, rápida taxa de proliferação e capacidade de diferenciação, o que atendeu aos critérios mínimos para identificação de células-tronco mesenquimais de origem humana propostos pela Sociedade Internacional de Terapia Celular17.
O isolamento de JBMMSCs foi desenvolvido e usado para isolar células em humanos. Matsubara et al.22 foram os primeiros a isolar JBMMSCs de amostras de medula óssea alveolar humana durante a cirurgia oral. Possíveis complicações podem ocorrer durante o processo de aspiração da mandíbula, incluindo danos ao tecido adjacente, infecção devido à contaminação bacteriana oral, etc. Zong et al.39 lavaram a cavidade da medula óssea dos pedaços de espécimes de osso esponjoso para obter JBMMSCs humanos. Park et al.40 isolaram JBMMSCs humanas de lascas ósseas alveolares obtidas durante a perfuração do implante usando um método de digestão sequencial. Mason et al.41 isolaram diretamente JBMMSCs humanas dos núcleos da medula óssea da mandíbula e aspiraram de pacientes submetidos à colocação de implantes dentários de rotina. Houve uma alta taxa de sucesso de isolamento de células de aspirados ou núcleo e uma maior taxa de sucesso da combinação. No entanto, embora os métodos acima tenham isolado com sucesso os JBMMSCs de humanos, as diferenças de eficácia entre os métodos precisam ser comparadas. Atualmente, este método apresentado tem sido utilizado apenas em camundongos e ratos, e não há pesquisas sobre a aplicação deste método ao isolamento de JBMMSCs humanos. Existem limitações para este método, especialmente quando aplicado a humanos. Primeiro, este método de combinar lavagem da medula óssea e digestão de fatias ósseas é relativamente complicado e requer mais etapas. Em segundo lugar, processos complexos exigem mais da esterilidade das operações, o que é crítico para o protocolo. Terceiro, é impossível lavar toda a cavidade da medula óssea do maxilar humano, portanto, é necessário explorar alguns métodos equivalentes, como lavar fragmentos ósseos esponjosos.
Em resumo, este estudo isolou e cultivou com sucesso JBMMSCs de ratos usando uma combinação de lavagem da medula óssea e digestão de fatias ósseas com base no princípio do "nicho de células-tronco". Os resultados da identificação celular confirmaram que este método pode isolar JBMMSCs suficientes e de alta pureza, fornecendo amplas fontes celulares para engenharia de tecido maxilar, particularmente no reparo de defeitos ósseos, o que é de grande importância.