$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Este protocolo detalha dois sistemas AAV e modelos de camundongos para investigar a expressão ectópica de Neurod1 no contexto de um modelo de AVC cortical ET-1 leve a moderado. É importante considerar uma série de etapas críticas relacionadas ao AVC do ET-1 para a reprodutibilidade e consistência da lesão. Os furos de rebarbas devem ser cuidadosamente perfurados sem perfurar a dura-máter para evitar lesões cirúrgicas não intencionais. É importante usar pontos de referência consistentes, neste caso bregma, para garantir uma região de interesse semelhante (córtex sensório-motor neste estudo). Isso é particularmente importante para estudos que utilizam avaliações comportamentais, uma vez que a localização e o tamanho da lesão afetarão os resultados funcionais 13,22,25,27. Mais importante ainda, a taxa de injeção de ET-1 e a pressão aplicada pelo cirurgião na seringa precisam ser consistentes para resultados reprodutíveis. É importante observar que a agulha da seringa pode ficar entupida e precisa ser limpa entre os animais para garantir a entrega precisa do ET-1. Durante a análise celular do tecido, se uma lesão de AVC não for observada, a agulha provavelmente ficou entupida durante a cirurgia. Se o problema persistir, obtenha um novo lote de endotelina-1 do fabricante, pois problemas de potência dependentes do lote foram observados no passado.
As etapas para o procedimento cirúrgico para fornecer AAV são semelhantes às do protocolo de indução de AVC ET-1. Portanto, as considerações acima mencionadas são críticas. Além disso, o título e o volume viral do AAV devem ser consistentes para garantir que a eficiência da transdução possa ser comparada entre os grupos. Neste protocolo, foi administrado 1 x 109 GC/μL de AAV para o estudo agudo e 1 x 1010 GC/μL de AAV para o estudo crônico. É crucial selecionar uma dose viral que seja baixa o suficiente para minimizar a expressão incorreta de arteffactos e, ao mesmo tempo, alta o suficiente para garantir transdução celular suficiente, permitindo a detecção de diferenças entre os grupos experimentais. A faixa de dose viral ideal para tais estudos foi determinada em 107-10 10 GC/μL13,24. Títulos mais altos de AAV não apenas resultam em extensa marcação de neurônios no grupo de controle, mas também demonstraram induzir astrocitose, romper a barreira hematoencefálica e regular positivamente as respostas inflamatórias28,29. Estudos que investigam a administração do fator de transcrição mediado por vírus pós-AVC usaram diferentes locais de entrega para injeções de AAV. Um estudo descreveu a marcação bem-sucedida de células transduzidas usando uma única injeção de AAV no local da lesão do AVC13. Outros estudos têm como alvo uma a três áreas ao redor da área do infarto30. Aqui, a AAV foi administrada em três locais, com uma injeção nas coordenadas do local da injeção de ET-1 e 2 ao redor do local da lesão (uma injeção a 1,0 mm anterior e uma injeção a 1,0 mm posterior) com o objetivo de transduzir astrócitos reativos na borda glial perilesional9. Durante a análise celular do tecido, se nenhuma ou muito poucas células fluorescentes (1-10 células / seção) forem observadas, a agulha pode ter ficado entupida durante a injeção ou o AAV foi congelado e descongelado muitas vezes, levando à inativação do vírus.
A eficiência da transdução foi examinada em diferentes momentos no modelo de AVC leve a moderado, e os resultados demonstram que significativamente mais neurônios são marcados em cérebros tratados com Neurod1 nos momentos subagudo e crônico pós-AVC. O trabalho mostrado aqui é o primeiro a demonstrar a transdução de Neurod1 na fase crônica pós-AVC e revela neurônios expressando ectopicamente Neurod1 até 8 semanas após o AVC. Embora as descobertas de que um número aumentado de neurônios transduzidos são observados em cérebros com lesão cerebral que receberam Neurod1 versus vetores de controle sejam consistentes com o Neurod1 desempenhando um papel na conversão de AtN, a interpretação dos resultados celulares requer um conhecimento sólido das limitações do paradigma experimental. A grande maioria dos estudos publicados que investigam a conversão de AtN utiliza GFAP como promotor, pois GFAP é regulada positivamente em astrócitos reativos em doenças neurodegenerativas, incluindo acidente vascular cerebral 4,31. No entanto, foi demonstrado que a baixa expressão de GFAP também ocorre em neurônios32. Isso é consistente com os achados relatados aqui, em que uma porcentagem de células transduzidas no grupo controle (Stroke-Cre) são neurônios pré-existentes32. Especificamente, os grupos de controle Stroke-Cre neste protocolo mostraram 18,43 +/- 3,03% e 53,05 +/- 5,028% de marcação de células NeuN + Reporter +, que representa a marcação de neurônios pré-existentes, indicando a expressão impulsionada pelo promotor GFAP em neurônios. De fato, a expressão direcionada de Neurod1 depende de vários fatores, incluindo o tropismo viral. O AAV5 demonstrou transduzir neurônios com diferentes eficiências em diferentes regiões do cérebro, incluindo o córtex sensório-motor, indicando que os sorotipos de AAV têm tropismo celular regional, o que precisa ser considerado em estudos que induzem a expressão ectópica de fatores de transcrição31,33. Cepas de camundongos também podem afetar a transdução de AAV14,34. Um estudo comparando a transdução de AAV no estriado de camundongos selvagens (C57BL/6J) e FVB/N encontrou tropismo celular variável e eficiência de transdução nas duas cepas34.
Uma vantagem do sistema Cre-Flex é que ele pode ser usado para marcação de longo prazo em camundongos do tipo selvagem, o que pode reduzir o problema da expressão não específica de Cre presente nas linhagens de camundongos Cre-repórter 15,35. Uma desvantagem do sistema Cre-Flex é que a expressão do transgene independente de Cre pode ocorrer devido a 0,1% -0,8% das partículas virais terem recombinado locais de LoxP durante a produção viral36. Essas descobertas destacam a importância de experimentos de rastreamento de linhagem, por exemplo, pré-rotular astrócitos antes da administração de AAV usando a linha de camundongos Aldh1l1-CreERT2, para garantir que a conversão de AtN não seja superestimada ao relatar conclusões15. Estudos sugeriram que a ativação do promotor GFAP humano (como usado nesses estudos) por meio da cis-regulação por genes a jusante (como Neurod1) pode resultar na expressão de GFAP em neurônios endógenos, levando a um maior número de neurônios marcados no grupo de tratamento15,32. Juntos, esses estudos e os achados aqui descritos destacam a importância dos experimentos de rastreamento de linhagem, por exemplo, pré-rotular astrócitos ou neurônios antes da administração de AAV, para diferenciar entre neurônios pré-existentes e endógenos durante a análise15.
Ao considerar os próximos passos que poderiam reduzir a transdução neuronal, diferentes sorotipos de AAV e/ou o uso de um promotor específico de astrócitos menos promíscuoseriam úteis 19. Um número crescente de relatórios descrevendo a heterogeneidade dos astrócitos pode afetar ainda mais a especificidade da expressão gênica se diferentes subpopulações de astrócitos forem mais suscetíveis à conversão de AtN em geral 37,38,39,40.
A idade dos animais usados em modelos pré-clínicos de lesão ou doença também é uma consideração importante que pode introduzir resultados variáveis. Por exemplo, no caso de neurotrauma, a idade pode afetar a reatividade dos astrócitos, o que afetaria os resultados do estudo para a conversão de AtN41. Além disso, as linhas de repórter induzidas por credibilidade podem perder a especificidade de expressão ao longo do tempo, o que pode afetar as medidas de resultado42. Até o momento, a reprogramação em animais mais velhos não foi investigada de forma abrangente43.
O protocolo descreve a entrega de AAV em 2 fases pós-AVC: (1) a fase subaguda (aos 7 dias) e (2) a fase crônica (aos 21 dias) pós-AVC isquêmico. A expressão ectópica de Neurod1 em um modelo de AVC crônico não foi examinada; Portanto, a observação de que significativamente mais neurônios são rotulados neste estágio tardio tem implicações importantes para estudos futuros destinados a promover a recuperação do AVC no AVC crônico. Os estudos que examinam o potencial da expressão ectópica de Neurod1 para melhorar os resultados do AVC precisarão incorporar avaliações comportamentais, pois os resultados funcionais após o AVC são as medidas de sucesso clinicamente mais relevantes para uma intervenção terapêutica 13,22,25,27.
Atualmente, não há tratamentos disponíveis para pacientes que sofrem de incapacidades induzidas por AVC nas fases subaguda e crônica pós-AVC, com exceção da reabilitação, que tem benefício limitado. A expressão forçada de genes bHLH neurogênicos na glia demonstrou melhorar os resultados funcionais pós-AVC22,30. Os resultados são consistentes com os estudos de reprogramação de AtN que demonstram que a expressão ectópica de Neurod1 aumenta a transdução neuronal em 3 e 7 semanas após a entrega de AAV em comparação com camundongos que receberam o vetor de controle. Mais importante ainda, vários artigos delinearam recomendações para controles de estudo, design e interpretações no campo de reprogramação de AtN 17,18,19,22. Para este fim, este protocolo descreveu sistemas AAV e modelos de camundongos para expressão ectópica de fatores de transcrição após acidente vascular cerebral, que podem ser usados para informar e avançar em investigações adicionais sobre os mecanismos celulares subjacentes às observações.