A dislexia é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por dificuldades no reconhecimento preciso e/ou fluente de palavras e habilidades de ortografia e decodificação deficientes e é caracterizada por dificuldade inesperada e persistente em adquirir habilidades de leitura eficientes, apesar da instrução convencional, inteligência adequada e oportunidade sociocultural1. Esse distúrbio neurobiológico frequentemente se manifesta como desafios na leitura, ortografia e escrita, principalmente devido a déficits fonológicos 2,3. "A importância da identificação precoce da dislexia não pode ser exagerada, pois permite intervenção e apoio oportunos 4,5. Quando um aluno não progride além do Nível 3 em um modelo de resposta à intervenção, torna-se essencial realizar uma avaliação mais abrangente das habilidades gerais e específicas do domínio associadas à dislexia, conforme destacado pela literatura científica. O desenvolvimento da técnica aqui apresentada baseia-se na necessidade de realizar avaliações minuciosas para garantir que intervenções e suporte apropriados sejam fornecidos. Além disso, estudos anteriores ressaltam a utilidade de ferramentas de triagem baseadas em tecnologia, como aplicativos da web e jogos de computador, para facilitar processos de triagem eficazes 6,7. Esses estudos destacam coletivamente a natureza multifacetada da dislexia, enfatizando a necessidade de estratégias abrangentes de avaliação e intervenção para abordar os diversos perfis cognitivos de indivíduos com dislexia. Apesar da prevalência de dislexia entre crianças em idade escolar, a maioria das ferramentas de diagnóstico disponíveis carece de uma estrutura que avalie de forma abrangente as habilidades gerais e específicas do domínio. Além disso, existem opções computadorizadas mínimas, principalmente para populações de língua espanhola. Esta bateria multimídia aborda essas lacunas, aproveitando a tecnologia para facilitar uma avaliação detalhada das habilidades cognitivas ligadas à dislexia.
Perspectivas teóricas e déficits cognitivos na Dislexia
Vários modelos teóricos, incluindo teorias fonológicas, de processamento auditivo rápido, visuais, magnocelulares e cerebelares, visam explicar as causas da dislexia e informar as intervenções (ver para uma revisão)8. A teoria fonológica atribui a dislexia a dificuldades no processamento dos sons da linguagem9, enquanto a teoria do processamento auditivo rápido relaciona a dislexia a déficits na percepção de sons que mudam rapidamente10. A teoria visual destaca os aspectos visuais das dificuldades de leitura, e a teoria magnocelular aponta prejuízos nas vias de processamento visual eauditivo11. A teoria cerebelar sugere que a dislexia surge de deficiências cerebelares que afetam o controle motor e as funções cognitivas12. A estrutura de Compromisso Neural Atrasado (DNC) de Nicolson e Fawcett postula que a aquisição mais lenta de habilidades e o atraso no desenvolvimento da rede neural são fundamentais para a dislexia. Modelos recentes, como o modelo de déficit múltiplo, propõem que a dislexia é um distúrbio complexo influenciado por fatores genéticos, cognitivos e ambientais 13,14,15. Por exemplo, Ring e Black14 apóiam o modelo de déficit múltiplo, mostrando que os déficits de processamento fonológico e cognitivo contribuem para a heterogeneidade da dislexia. Soriano-Ferrer et al.15 realizaram um estudo com crianças de língua espanhola com dislexia do desenvolvimento (DD) e encontraram prejuízos significativos na velocidade de nomeação, memória de trabalho verbal e consciência fonológica (AF). Da mesma forma, Zygouris et al.16 e Rauschenberger et al.6 ressaltam a importância das ferramentas de triagem cognitiva na identificação desses déficits, com indivíduos disléxicos consistentemente pontuando mais baixo do que os pares tipicamente alcançados.
Examinando abordagens tecnológicas na triagem de dislexia: insights de estudos de pesquisa
A pesquisa sobre triagem de dislexia evoluiu com três abordagens principais: estratégias de detecção precoce, métodos de triagem multifacetados combinando várias avaliações e integração de tecnologia para maior eficiência17. A revisão sistemática recente de18 de Politi-Georgousi destaca uma mudança em direção a mais aplicações para intervir nos sintomas de dislexia, em vez de processos de triagem, alinhando-se com a integração de tecnologia para melhorar as habilidades de leitura em alunos disléxicos. Existem vários instrumentos, como o Dyslexia Early Screening Test (DEST) de Fawcett e Nicolson, que avalia velocidade, habilidades fonológicas, habilidades motoras, função cerebelar e conhecimento19. "As ferramentas baseadas em computador avançaram, incluindo um aplicativo da web que avalia as habilidades cognitivas e de leitura em crianças gregas20 e ferramentas de Hautala et al.21 e Rauschenberg et al.6 que usam jogos e aprendizado de máquina para identificação precoce da dislexia. Ahmad et al. integraram jogos com redes neurais, alcançando 95% de precisão na detecção22. Estudos em diferentes ortografias ressaltam a importância da consciência fonológica e da nomeação automatizada rápida na identificação da dislexia23,24.
Insights sobre dislexia entre crianças de língua espanhola
O estudo da dislexia em crianças de língua espanhola avançou significativamente com o uso da tecnologia Sicole-R. Jiménez et al. demonstraram sua eficácia na avaliação da dislexia entre faixas etárias, particularmente na distinção entre leitores disléxicos e tipicamente alcançadores com base no processamento fonológico e sintático durante os primeiros anos do ensino fundamental25. Guzmán et al. investigaram déficits de velocidade de nomeação em crianças disléxicas com desafios fonológicos, destacando interações entre dislexia e velocidade de nomeação medida por meio de tarefas como letra-RAN e número-RAN26. Outros estudos de Jiménez et al. exploraram déficits de consciência fonológica em diferentes estruturas silábicas27, enquanto Ortiz et al. investigaram déficits de percepção de fala entre crianças espanholas com dislexia, revelando prejuízos no desenvolvimento da percepção de fala independentemente do contraste fonético ou da unidade linguística28,29. Jiménez et al. investigaram a hipótese do duplo déficit de dislexia30, seguida de análises de processos cognitivos e disparidades relacionadas ao gênero na prevalência de dislexia 31,32. Rodrigo et al. exploraram o acesso lexical entre crianças disléxicas espanholas33, e Jiménez et al. examinaram os déficits de processamento sintático34. Por fim, Jiménez et al. estudaram processos fonológicos e ortográficos em subtipos disléxicos, destacando diferenças na eficiência da rota ortográfica35. Esses estudos coletivamente aprimoram nossa compreensão dos desafios cognitivos e linguísticos da dislexia em populações de língua espanhola.
Os estudos realizados compartilham várias características comuns em termos de idade e histórico das crianças participantes. As crianças incluídas nesses estudos tinham idades entre 7 e 14 anos. A maioria dos estudos se concentrou em crianças do ensino fundamental com idade entre 7 e 12 anos, exceto aqueles que incluíram crianças de até 14 anos, fornecendo uma amostra que abrange desde os primeiros anos escolares até a pré-adolescência31,32. As crianças participantes eram principalmente das Ilhas Canárias, na Espanha. Além disso, alguns estudos incluíram amostras de outras regiões da Espanha e Guatemala 31,32. Os participantes foram recrutados em escolas públicas e privadas cujas origens incluíam áreas urbanas e suburbanas. Os níveis socioeconômicos representados nesses estudos variam de classe média-baixa a classe trabalhadora e média.
Juntas, essas investigações avançam significativamente nossa compreensão das complexidades da dislexia, contribuindo para o campo da pesquisa da dislexia. Adaptada para uso em vários países ibero-americanos, incluindo Espanha, Guatemala, Chile e México, a ferramenta facilita a avaliação da exatidão e precisão diagnóstica em uma amostra diversificada de língua espanhola para este estudo.
Este estudo teve como objetivo delinear um protocolo para o diagnóstico de crianças falantes de espanhol com dificuldades de leitura usando uma bateria multimídia especializada. O objetivo principal é fornecer uma ferramenta de avaliação abrangente que avalie as habilidades gerais e específicas do domínio associadas à dislexia.
Visão geral da configuração experimental
O SICOLE-R foi programado no Java 2 Platform Standard Edition (J2SE). O mecanismo de banco de dados HSQL é usado como um banco de dados. O software inclui 6 módulos principais a serem avaliados: 1) processamento perceptivo, que inclui as tarefas de voz, colocação e forma de articulação; 2) processamento fonológico, que inclui tarefas de isolamento de fonemas, deleção de fonemas, segmentação de fonemas e combinação de fonemas; 3) velocidade de nomeação, que inclui as tarefas de velocidade de nomeação em números, letras, cores e figuras; 4) processamento ortográfico, que inclui tarefas de compreensão morfológica de lexemas e sufixos e compreensão homófona; 5) processamento sintático, incluindo tarefas de gênero, número, palavras funcionais e estrutura gramatical; e 6) processamento semântico, que influencia as tarefas de compreensão de leitura por meio de texto informativo e narrativo. As instruções para cada tarefa, acompanhadas de uma ou duas tentativas (dependendo da tarefa) e uma demonstração, são entregues por um agente pedagógico antes do início da fase de teste. O protocolo de aplicação para cada tarefa é ilustrado aqui.
Antes de administrar a bateria multimídia à amostra do estudo, foram feitas adaptações na modalidade de língua espanhola para cada país (México, Guatemala, Equador e Chile), incluindo ajustes de vocabulário, imagens e outros conteúdos relevantes. As condições de administração eram as mesmas em todos os países da América Latina. O ambiente administrativo tinha que ser silencioso dentro da escola e livre de ruídos, distrações e interrupções. A duração da administração da bateria multimídia variou de 3 a 4 sessões de 30 minutos cada, dependendo da habilidade e idade do aluno. Devido à compatibilidade de seu banco de dados com a maioria das planilhas e sistemas de processamento de dados estatísticos, o avaliador pode analisar os resultados de cada criança e de cada tarefa. Em relação à coleta de dados, foram empregados dois tipos distintos de tarefas: 1) tarefas em que o examinador registra o desempenho oral dos alunos, anotando acertos e erros usando um mouse externo, e 2) tarefas que exigem que os alunos selecionem opções de forma independente, clicando nelas.