A formação de pró-coagulante plaquetário é crucial para manter a hemostasia 1,2,3. Esse processo envolve a expressão de fosfolipídios induzida por agonistas na membrana plaquetária, o que é essencial para a montagem de complexos de tenase e protrombinase 1,3,4. Após a ativação plaquetária, as microvesículas plaquetárias também são liberadas continuamente 5,6. Microvesículas (50 nm a mais de 1 μm de diâmetro) encapsulam tanto a estrutura da membrana quanto os constituintes citoplasmáticos das células originárias 7,8. As microvesículas são importantes mediadores da sinalização intercelular 9,10 e também repositórios de fatores de crescimento que promovem a cicatrização de feridas e a modulação inflamatória11,12. As microvesículas também foram sugeridas como sendo 50 a 100 vezes mais pró-coagulantes do que as plaquetas ativadas13. Notavelmente, evidências recentes sugerem que as plaquetas armazenadas são ativadas, levando à produção de microvesículas - isso tem ramificações potenciais para a prática da terapia transfusional de plaquetas. A duração prolongada do armazenamento das microvesículas e a atividade pró-coagulante aumentada as tornam um substituto promissor para as plaquetas em aplicaçõestransfusionais 14.
Inovações metodológicas têm sido feitas para, direta e indiretamente, avaliar a formação de pró-coagulantes plaquetários em condições de saúde e doença 4,14,15. Avaliações da exposição à fosfatidilserina e liberação de microvesículas usando plaquetas purificadas forneceram novos dados sobre como as respostas pró-coagulantes plaquetárias são perturbadas em diversas doenças humanas 1,4. Esse crescente campo de pesquisa também abre caminhos para intervenções terapêuticas 1,4. No entanto, o isolamento e a análise de plaquetas purificadas do sangue são demorados, requerem equipamentos laboratoriais especializados e, portanto, não são atualmente adaptáveis para diagnósticos clínicos de rotina16,17. A análise da exposição à fosfatidilserina e da liberação de microvesículas também é desafiadora devido ao seu pequeno tamanho e ao número de eventos positivos para marcadores de interesse18,19.
A citometria de fluxo, aproveitando a ligação fluorescente da Anexina-V, tem sido uma pedra angular na avaliação da expressão de PS em plaquetas e microvesículas desde sua criação, há duas décadas20. Ganhou ampla aceitação no exame de plaquetas e microvesículas pró-coagulantes21,22. Portanto, é apresentado aqui um protocolo otimizado que pode ser utilizado para o isolamento de plaquetas purificadas de amostras de sangue utilizando a técnica desenvolvida pelo grupo de Cazenave23, e a posterior caracterização da exposição à fosfatidilserina e liberação de microvesículas por citometria de fluxo após ativação plaquetária24. Este protocolo facilitará um estudo mais aprofundado e a caracterização aprofundada de plaquetas pró-coagulantes em populações clínicas de interesse.