A osteoporose pós-menopausa tornou-se um problema de saúde pública global. O objetivo deste estudo é explorar os efeitos terapêuticos e os mecanismos relacionados das pílulas Xiaoyao da medicina tradicional chinesa nessa condição.
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A osteoporose pós-menopausa tornou-se um problema de saúde pública global. O objetivo deste estudo é explorar os efeitos terapêuticos e os mecanismos relacionados das pílulas Xiaoyao da medicina tradicional chinesa nessa condição.
A osteoporose é uma doença metabólica comum em mulheres idosas e na pós-menopausa, sem sintomas óbvios durante seus estágios iniciais. Nos últimos estágios dessa condição, os pacientes são propensos a fraturas, o que pode afetar seriamente sua saúde e qualidade de vida. O aumento mundial da expectativa de vida tornou a osteoporose uma preocupação global. As pílulas Xiaoyao foram anteriormente
usado no tratamento da depressão. Além disso, a droga parecia ter atividade semelhante ao estrogênio, que afetou a expressão de ALP, um marcador precoce específico de osteoblastos, e COL-1, um componente importante da matriz extracelular óssea. As pílulas Xiaoyao foram avaliadas quanto aos seus efeitos na osteoporose pós-menopausa (PMOM) em camundongos. As informações de destino de cada componente herbal das pílulas Xiaoyao foram acessadas por meio do banco de dados de Farmacologia de Sistemas de Medicina Tradicional Chinesa (TCMSP). Informações de GeneCards, OMIM, PharmGkb, TTD, DrugBank e outros sites foram usadas para construir a rede regulatória do complexo fitoterápico por meio da rede Cytoscape e String para avaliar as interações proteicas. Os camundongos foram ovariectomizados e tratados com altas e baixas doses de pílulas Xiaoyao e estes foram comparados aos controles. Seus sintomas foram avaliados por imunocitoquímica dos tecidos ósseos. Os resultados sugeriram que as pílulas Xiaoyao tiveram a capacidade de aliviar os sintomas de PMOM em camundongos ovariectomizados através da via de sinalização IL-17. Este medicamento tem o potencial de se tornar um novo agente terapêutico para o tratamento da osteoporose.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a osteoporose (PO) como uma doença caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, levando a um aumento da fragilidade óssea e, portanto, a um aumento do risco de fratura1. O significado clínico da osteoporose é que ela pode levar a fraturas, que estão associadas a alta mortalidade, morbidade e custos econômicos2. A osteoporose pós-menopausa (PMOP) é causada por uma diminuição nos níveis de estrogênio em mulheres após a menopausa, o que leva a um aumento na atividade dos osteoclastos, resultando em perda óssea e destruição da microestrutura óssea. Isso geralmente causa osteoporose com sério impacto na saúde3. As terapias atuais para PMOP incluem terapia de reposição de estrogênio, bifosfonatos e paratormônio, mas podem ter graus variados de efeitos adversos, adesão insuficiente a longo prazo e altos custos4. Portanto, a fitoterapia acessível é uma alternativa viável para uma grande proporção da população.
As pílulas Xiaoyao estão incluídas na FarmacopeiaChinesa 5 e contêm oito componentes à base de plantas, incluindo Chai Hu, Angelica sinensis, Paeonia lactiflora branca, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, Menthae Herba, alcaçuz e gengibre fresco. Todas essas ervas são conhecidas por serem eficazes na desintoxicação do fígado e no fortalecimento do baço, na nutrição do sangue e na regulação do ciclo menstrual, e a mistura também tem sido usada para tratara depressão. No entanto, o papel das pílulas Xiaoyao na osteoporose não é claro.
Estudos iniciais sugeriram que a inflamação pode levar à perda óssea7 e que o declínio da densidade óssea associado a esse processo pode ser acelerado pela menopausa. Além disso, existe uma forte relação entre o desenvolvimento de osteoporose e inflamação. O fator inflamatório, interleucina-17 (IL-17), é um fator pró-inflamatório secretado pelas células Th17, um subconjunto de linfócitos T CD4+. Essas células estão associadas a várias condições inflamatórias crônicas e desempenham um papel importante no desenvolvimento da destruição óssea na artrite reumatoide8. Além disso, a IL-17 estimula o ativador do receptor ligante do fator nuclear κ B (RANKL), que regula a osteoclastogênese, levando a uma maior reabsorção óssea do que a formação óssea9. A IL-17 estimula a expressão de outras citocinas osteoclastogênicas, como TNFα, IL-1, IL-6 e IL-8. Tem a capacidade de sinergizar com outros fatores inflamatórios, tornando-se um importante efetor inflamatório10.
Estudos também mostraram uma ligação entre as pílulas Xiaoyao e a inflamação. Shi et al.11 e Fang et al.12 confirmaram recentemente que as pílulas Xiaoyao podem reduzir os níveis de IL-6 e TNF-α, respectivamente. Em outro estudo de esteato-hepatite associada ao metabolismo, foi relatado que as pílulas Xiaoyao poderiam regular positivamente a expressão de ácido propiônico, que por sua vez inibe a expressão de TNF-α e exerce um efeito anti-inflamatório13. No entanto, no momento, não se sabe se as pílulas Xiaoyao podem regular o desenvolvimento de PMOM mediando uma resposta inflamatória através da IL-17, que foi o objetivo deste estudo.
Este estudo previu a interseção dos alvos das pílulas Xiaoyao e genes relacionados à osteoporose por meio de farmacologia de rede e análise de bioinformática e analisou os genes de interseção para interações proteicas, GO e KEGG. Com base nos resultados previstos, pode-se observar a expressão de Act1 e IL-6, que são proteínas-chave na via de sinalização da IL-17 14,15, bem como os marcadores de remodelação óssea fosfatase alcalina (ALP) e colágeno tipo I (COL-1), para observar a eficácia terapêutica das pílulas Xiaoyao no modelo de camundongos PMOM.
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O Comitê de Ética em Animais de Laboratório da Universidade Médica de Youjiang para Nacionalidades aprovou o protocolo do estudo (número de aprovação: 2022101502). Camundongos C57BL/6 fêmeas, com idade entre 10 e 12 semanas, classe SPF e pesos corporais (22 ± 2) g, foram alojados no Centro de Experimentos Animais da Classe SPF da Universidade Médica de Youjiang para Nacionalidades. Os animais experimentais foram mantidos a uma temperatura de 24-26 °C e umidade relativa de 55% a 60%.
1. Base de dados e plataforma de análise de farmacologia de sistemas de medicina tradicional chinesa
NOTA: O Banco de Dados e Análise de Farmacologia de Sistemas de Medicina Tradicional Chinesa (TCMSP; https://old.tcmsp-e.com/tcmsp.php) são plataformas de farmacologia de medicina chinesa que contêm informações sobre ingredientes da MTC, propriedades relacionadas ao ADME, alvos e doenças16,17.
2. Banco de dados UniProt
NOTA: O banco de dados UniProt (https://www.uniprot.org/) contém sequências de proteínas humanas anotadas com informações funcionais e é usado para normalizar os nomes dos alvos para seus nomes oficiais18.
3. Conversão de ID de alvo de medicamento
4. Pesquisa em banco de dados
5. Diagrama de Venn
6. Construção da rede regulatória de compostos TCM
7. Construções de Redes de Interação Proteína-Proteína (PPI)
8. Construção do núcleo da rede PPI
9. Conversão de ID de gene
10. Análise de enriquecimento GO
11. Análise de enriquecimento KEGG
12. Preparação de pílulas Xiaoyao
NOTA: Para o método de preparação usado, consulte a Farmacopeia Chinesa5.
13. Estabelecimento do modelo animal
14. Administração de medicamentos
NOTA: De acordo com a Metodologia Experimental de Farmacologia26, a conversão das dosagens humanas e animais utilizadas foi de 9 g de comprimidos de Xiaoyao para um adulto de 70 kg, equivalente a uma dose (dosagem para uma única administração).
15. Coloração de hematoxilina-eosina (HE)
16. Análise de micro-CT e imuno-histoquímica
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Ingredientes ativos e alvos de ação das pílulas Xiaoyao
Ao pesquisar o banco de dados TCMSP e a triagem de acordo com os critérios de biodisponibilidade oral (OB) ≥ 30% e propriedades semelhantes a medicamentos (DL) ≥ 0,18, 125 ingredientes ativos foram encontrados nas pílulas Xiaoyao. Entre eles, os ingredientes 6, 4, 9, 13, 2, 6, 83 e 2 eram de Paeonia lactiflora branca, Atractylodes macrocephala, Menthae herba, Chaihu, Angelica sinensis, Poria cocos, alc...
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Segundo as estatísticas, a osteoporose causa 1,5 milhão de fraturas a cada ano nos Estados Unidos, e a grande maioria delas ocorre em mulheres na pós-menopausa27. Com o aumento do envelhecimento da população, prevê-se que a maioria das futuras fraturas de quadril do mundo ocorrerá na Ásia e que, até 2050, o número total delas em todo o mundo chegará a 8,2 milhões28. O custo de prevenir fraturas é quase igual ao de tratá-las, e o uso de medicamentos inevitavelmente terá algu...
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Os autores declaram não haver conflito de interesses.
O Programa de Pesquisa Científica e Desenvolvimento Tecnológico da Cidade de Baise (20224128) apoiou este trabalho. Os autores agradecem ao Dr. Dev Sooranna, do Imperial College London e YMUN, pela edição do manuscrito. YYX e ZYW contribuíram igualmente para este estudo.
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| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| 1ml Amostrador | Guangxi Beilunhe Medical Industrial Group Co. | JYQ001 | para a anestesia no |
| poliformaldeído do Pequim dos ratos 4%polyformaldeído | Ciência & Tecnologia Co., Ltd. | P1110 | Para fixação de tecido |
| 6-0 sutura absorvível (agulha angular) | Shanghai Pudong Jinhuan Medical Supplies Co. | HZX-06 | Para sutura pós-operatória |
| Bola de algodão absorvente | Vencedor | MIANQIU-500g | Para esterilização e hemostasia |
| Lâminas adesivas | Jiangsu Shitai Experimental Equipment Co. | 188105 | Para seccionamento de tecidos |
| Amobarbital | Sigma Aldrich (Shanghai) Trading Co. | A-020-1ML | Para anestesia em camundongos |
| Solução azulada | Beijing Solarbio Science & Tecnologia Co., Ltd. | G1866 | Coloração azul dos núcleos das células após a ação da solução de diferenciação de hematoxilina |
| C57BL / 6 camundongos | Beijing Vital River Laboratory Animal Technology Co., Ltd. | (SCXK 2033-0063) | Para uso em experimentos com animais |
| Lâminas cirúrgicas de aço carbono | Premier Medical Equipment Co. | SP239 | Para cirurgia de camundongo |
| CIKS/TRAF3IP2 Coelho pAb | BIOSS ANTICORPOS | bs-6202R | Liga-se a Act1 em tecidos |
| Solução de hematoxilina de Cole (para coloração convencional) | Beijing Solarbio Science & Tecnologia Co., Ltd. | G1140 | Para colorir seções de parafina |
| Colágeno Tipo I Anticorpo policlonal | proteintech | 14695-1-AP | Liga-se a COL-1 em tecidos |
| Kit de substrato DAB, 20x | Beijing Solarbio Science & Tecnologia Co., Ltd. | DA1010 | Para o desenvolvimento da cor do tecido |
| Folha cirúrgica descartável 50 * 60 CM | Nanchang Xuhui Medical Equipment Co. | SP4529777 | Para cirurgia de camundongo |
| Solução de descalcificação EDTA (pH 7,2) | Beijing Solarbio Science & Tecnologia Co., Ltd. | E1171-500ml | Para descalcificação de tecidos |
| Tampão de bloqueio de peroxidase endógena aprimorada | Beyotime Biotechnology | P0100B | Sequestro de peroxidases endógenas teciduais ou celulares |
| Líquido transparente de desparafinação ecologicamente correto | Servicebio | G1128-1L | Para desparafinação de seções de parafina |
| Álcool etílico | CHRON CHEMICALS | 64-17-5 (CAS) | Para desidratação de seções de parafina |
| Diluente de anticorpos de uso geral | Epizyme Biotech | PS119L | Para diluição de anticorpos |
| Solução de diferenciação de hematoxilina | Servicebio | G1039-500ML | Para diferenciação após coloração de hematoxilina e remoção de corante excessivamente ligado e não especificamente adsorvido dos tecidos |
| Kit de coloração de hematoxilina Eosina (HE) | Beijing Solarbio Science & Tecnologia Co., Ltd. | G1120-3 * 100ml | Para coloração de tecido |
| Cabo de faca cirúrgica de aço inoxidável de alta qualidade | Premier Medical Equipment Co. | SP0088 | Para cirurgia de camundongos |
| Affinipure Goat Anti-Rabbit IgG (H + L) | proteintech | SA00001-2 | Liga-se ao anticorpo primário e amplifica o sinal |
| IL-17A Anticorpo policlonal | proteintech | 13082-1-AP | Liga-se à IL-17 nos tecidos |
| IL-6 Anticorpo policlonal | proteintech | 21865-1-AP | Liga-se à IL-6 nos tecidos |
| Caneta de imuno-histoquímica | Pequim Zhongshan Jinqiao Biotecnologia Co. | ZLI-9305 (YA0310) | Para círculos de desenho em imunohistoquímica |
| Sutura cirúrgica médica Não absorvente (bola) 5-0 3,5 m | Yangzhou Yuanlikang Medical Equipment Co. | FHX-5-2 | para sutura pós-operatória |
| Agulhas de sutura médica Agulhas de ângulo 4 * 10 3/8 | Chaohu Binxiong Medical Equipment Co. | FHZ612-4 | para sutura pós-operatória |
| Bálsamo neutro | Pequim Solarbio Science & Tecnologia Co., Ltd. | G8590 | Como um selador de fatias |
| PBS (1X) | Shenzhen Mohong Technology Co., Ltd | B0015 | Tampão para lavagem de lâminas e diluição parcial da solução |
| Tampão de bloqueio rápido livre de proteínas (1X) | Epizyme Biotech | PS108P | Evitando a ligação não específica de proteínas |
| Anticorpo anti-osso anti-osso fosfatase | BIOSS ANTICORPOS BIOSS | BS-6292R | Liga-se à fosfatase alcalina nos tecidos |
| Universidade médica afiliada salina de Youjiang do hospital para as nacionalidades | LHN500 | para animais pelo barbear da gavagem | |
| /tosquiadeiras elétricas | PRODUTOS CO. DO ANIMAL DE ESTIMAÇÃO DE HANGZHOU HUAYUAN, LTD. | DTJ-002 | Para ratos de barbear |
| Agulha médica de aço inoxidável 14cm Agulha | Premier Medical Equipment Co. | SP784 | Para cirurgia de camundongo |
| Pinça Oftálmica de Aço Inoxidável 10,5 cm Curvo (Sem Gancho) | Zhuoyouyue | YKNWW-10.5 | Para cirurgia de camundongo |
| Tesoura Oftálmica de Aço Inoxidável / Tesoura Cirúrgica 10 CM Ponta Reta | Premier Medical Equipment Co. | ZYJD-10-ZJ | Para cirurgia de camundongo |
| Agulha gástrica de ponta de aço inoxidável 12 calibre 55 mm cotovelo | GWJ-12-55W | Para uso em camundongos por gavagem | |
| Fluido de reparo de antígeno Tris-EDTA (50x) | proteintech | PR30002 | Para reparo de antígeno de seções de parafina Placa de |
| dissecação de madeira 25 * 16 cm | JP16 * 24 | Para cirurgia de camundongo | |
| Xiaoyao pílulas | Jiuzhitang Co., Ltd. | YPG-041 | Para entrega de medicamentos para animais |
| Outros | |||
| R 4.3.1 | Processamento de dados | ||
| Cytoscape3.9.1 | Recurso Nacional para Biologia de Rede | Construindo uma rede regulatória para a medicina tradicional chinesa | |
| ImageJ 1.54f | Institutos Nacionais de Saúde | Processamento de imagens para resultados de imuno-histoquímica | |
| Adobe Photoshop 24.0.0 | Adobe | Para combinação de imagens | |
| GraphpadPrism 9.5 | Software | Análise estatística de células de dados | |
| Dimensão | OLYMPUS | Para fatiar e fotografar | |
| OLYMPUS BX53 | OLYMPUS | Para coloração HE e fotografia de corte imuno-histoquímico |
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