É necessária uma assinatura do JoVE para visualizar este conteúdo. Faça login ou inicie seu teste gratuito.

Artigo de método

Cirurgia Automática no Implante Percutâneo da Valva Aórtica com Realidade Aumentada

1.5K visualizações

⸱

DOI:

10.3791/67096

⸱

9 de agosto de 2024

 ,  , 

Neste artigo

Resumo

Este artigo apresenta o projeto e a implementação de um módulo de cirurgia automática baseado em reconstrução 3D baseada em realidade aumentada (AR). O sistema permite a cirurgia remota, permitindo que os cirurgiões inspecionem características reconstruídas e repliquem os movimentos cirúrgicos da mão como se estivessem realizando a cirurgia nas proximidades.

Resumo

A Realidade Aumentada (AR) está em alta demanda em aplicações médicas. O objetivo do artigo é fornecer cirurgia automática usando RA para o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI). O TAVI é o procedimento médico alternativo para cirurgia de coração aberto. O TAVI substitui a válvula lesada por uma nova usando um cateter. No modelo existente, a orientação remota é fornecida, enquanto a cirurgia não é automatizada com base na RA. Neste artigo, implantamos uma câmera alinhada espacialmente que é conectada a um motor para a automação da captura de imagens no ambiente cirúrgico. A câmera rastreia a imagem 2D de alta resolução do coração do paciente junto com o banco de testes do cateter. Essas imagens capturadas são carregadas usando o aplicativo móvel para um cirurgião remoto especialista em cardiologia. Esta imagem é utilizada para a reconstrução 3D a partir do rastreamento de imagens 2D. Isso é exibido em um HoloLens como um emulador em um laptop. O cirurgião pode inspecionar remotamente as imagens reconstruídas em 3D com recursos adicionais de transformação, como rotação e dimensionamento. Esses recursos de transformação são ativados por meio de gestos com as mãos. A orientação do cirurgião é transmitida ao ambiente cirúrgico para automatizar o processo em cenários em tempo real. O banco de testes do cateter no campo cirúrgico é controlado pela orientação do cirurgião remoto por gestos manuais. O modelo de protótipo desenvolvido demonstra a eficácia da orientação cirúrgica remota por meio de RA.

Introdução

A RA pode sobrepor o modelo 3D em um ambiente do mundo real. O desenvolvimento tecnológico em direção à RA fez uma mudança de paradigma em muitos campos, ou seja, educação1, medicina2, manufatura3 e entretenimento4. A tecnologia AR, juntamente com a comunicação ultraconfiável de baixa latência, prova seu papel inevitável na área médica. Desde o estágio de aprendizado da anatomia humana até a orientação cirúrgica, os estágios de aprendizado podem ser visualizados com software 5,6 e hardware com ....

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Protocolo

1. Ambiente cirúrgico

  1. Projete um ambiente cirúrgico conforme mostrado na Figura 1. Certifique-se de que o ambiente tenha um prato de transporte de objetos, um braço robótico e dois braços pendurados lateralmente, um para segurar um espaço reservado para câmera e o outro para ter um fundo branco consistente junto com o módulo de pesagem para balança.
  2. Desenvolva dois drivers, um para o instantâneo do ambiente cirúrgico ao vivo, conforme mencionado nas etapas 2.1 a 2.10, e outro para controlar o mecanismo giratório que suporta a vigilância 360°, conforme mencionado nas etapas 3.1 a 3.4.
  3. Antes de....

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Resultados

O protocolo foi testado com o modelo de simulador de coração. A Figura 2 mostra a configuração esperada para a vigilância ao vivo do campo cirúrgico com a ajuda de câmeras distribuídas espacialmente. As câmeras distribuídas, conforme mostrado na Figura 2, ajudam a aumentar a resolução espacial do campo para uma reconstrução 3D eficaz. No entanto, realizar o posicionamento físico dessas câmeras em vários locais espaciais envolve complexidade. Portanto, otimizamos.......

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Discussão

Em um trabalho existente15, raios-X e tomografias computadorizadas são examinados para localizar o cateter no coração. No entanto, a substituição do TAVI AR estabelece uma nova possibilidade no procedimento cirúrgico do TAVI18 pela implementação de um modelo automatizado usando reconstrução 3D. Como mencionado na seção de protocolo, este trabalho tem cinco etapas para projetar. O primeiro estágio do DITF22, mencionado na seção 6, que propusemos em no.......

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Divulgações

Os autores declaram não haver conflitos de interesse.

Agradecimentos

Os autores reconhecem nenhum financiamento para esta pesquisa.

....

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
O softwarehttps://developer.android.com/studioAndroid IDEpode ser baixado neste link
Placa ArduinoArdunio UnoArdunio UnoMicrocontrolador para processamento
software arduinohttps://www.arduino.cc/en/software.O software pode ser baixado neste link
Modelo de fantasma de coração humanoFabricante e exportador de equipamentos de laboratório de biologiaB071YBLX2V (8B-ZB2Q-H3MS-1)modelo leve com 3 partes para a análise profunda do coração.
suporte móvelHumilde suporte universal monopoadB07S9KNGVSPara transportar o celular no campo cirúrgico
pycharmIDEsoftware https://www.jetbrains.com/pycharm/software pode ser baixado neste link
Braço robóticoPrinted-botsB08R2JLKYM(P0-E2UT-JSOU)arm pode ser controlado através de controle signal.it tem 5 graus de liberdade de acesso.
servo motorKollmorgen Co-Engineers MotorsMG-966Rservo motor de alto torque, servopulsos variando de 500 a 2500 microssegundos (µ s), com uma frequência de 50Hz a 333Hz. 
servomotorKollmorgen Co-Engenheiros  MotoresSG-90R1,8 kg-cm a 2,5 kg-cm de carga podem ser aplicados ao servo SG-90R.
Motor deslizante28BYJ-4828BYJ-48Motor do stépero, C.C. 5V, freqüência de 100 hertz, torque 1200 Gf.cm
Motor deslizanteNema 23Nema, C.C. de 9V - de 42 V, freqüência de 100 hertz
software de Motor do stentador do

Referências

  1. Wang, L. J., Casto, B., Reyes-Molyneux, N., Chance, W. W., Wang, S. J. Smartphone-based augmented reality patient education in radiation oncology. Tech Innov Patient Supp Radiation Oncol. 29, 100229(2024).
  2. Guerroudji, M. A., Amara, K., Lichouri, M., Zenati, N., Masmoudi, M.

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Reimpressões e permissões

Explorar mais artigos

Cirurgia de Realidade AumentadaOrientação Cirúrgica RemotaReconstrução 3DControle de Braço RobóticoControle por Gestos ManuaisSincronização em Tempo RealExtração de CaracterísticasBancada de Testes de CateterTelecirurgia