Conforme mostrado na Figura 1A, por meio da observação com uma lâmpada de fenda, verificamos que a cicatrização do epitélio da córnea estava prejudicada. Em circunstâncias normais, o epitélio central da córnea cicatrizaria completamente dentro de 24-48 horas após a remoção, mas na excisão do epitélio central da córnea combinada com um modelo de sutura, novos vasos sanguíneos continuaram a existir. No terceiro dia após o estabelecimento do modelo, foram observados edema límbico corneano significativo e neovascularização, com sinais típicos de deficiência de células-tronco límbicas da córnea aparecendo localmente. Com o tempo, no7º dia, a cura ainda não estava completa. O índice de inflamação da córnea foi avaliado por meio de congestão ciliar, edema paracentral da córnea e edema central da córnea. O edema da córnea piorou gradualmente e a inflamação da córnea (Figura 1A) continuou a piorar. Além disso, a neovascularização da córnea é um indicador de inflamação. Com a progressão da inflamação, a neovascularização da córnea (Figura 1B) e o índice de inflamação (Figura 1C) apresentaram aumento contínuo.
Realizamos crioembedding nos tecidos oculares 7 dias após a criação do modelo. A coloração de hematoxilina e eosina (Figura 2A) mostrou espessamento do epitélio no limbo e córnea central, com o arranjo epitelial perdendo sua morfologia normal, indicando hiperplasia atípica. O estroma corneano apresentava-se edemaciado, com infiltração significativa de células inflamatórias. Usando a coloração de imunofluorescência PMN e ED1 (Figura 2B), foi observado um aumento acentuado na infiltração de neutrófilos e macrófagos. O estudo avaliou fatores inflamatórios usando IL-1β (Figura 2C) e MIP-1α (Figura 2D), descobrindo que a IL-1β atingiu o pico no dia 3 e diminuiu gradualmente a partir de então, enquanto a MIP-1α aumentou continuamente ao longo do tempo.
A inflamação crônica geralmente leva a uma série de deficiências de células-tronco límbicas, como regulação negativa de Pax6, expressão reduzida de Krt12 e metaplasia escamosa do epitélio da córnea. Para verificar se o modelo desenvolvido neste estudo poderia induzir essas alterações no fenótipo epitelial da córnea, foi realizada a coloração por imunofluorescência para Krt12 (Figura 3A) e Pax6 (Figura 3B) no epitélio da córnea. A expressão de Krt12 diminuiu com a inflamação prolongada, com apenas células positivas para Krt12 observadas no dia 7, e a expressão de Pax6 foi significativamente reduzida no epitélio da córnea. No nível de mRNA, os níveis de expressão dos marcadores epiteliais normais da córnea Krt12 ( Figura 3C ) e Pax6 ( Figura 3D ) foram significativamente reduzidos no dia 7. No entanto, os níveis de expressão dos marcadores de metaplasia escamosa Krt10 ( Figura 3E ) e Sprr1b ( Figura 3F ) foram significativamente aumentados no dia 7.
Usamos o marcador de proliferação Ki67 para corar o epitélio da córnea, e os resultados mostraram uma diminuição significativa no número de células epiteliais da córnea positivas para Ki67 no dia 7 (Figura 4A). O status das células-tronco epiteliais da córnea foi avaliado usando o marcador específico de células-tronco límbicas da córnea ABCG2 (Figura 4B) e o marcador de células progenitoras epiteliais P63 (Figura 4C). Os níveis de ABCG2 e P63 foram significativamente menores do que os do grupo normal. Além disso, empregamos o padrão-ouro para células-tronco, o método de cultura clonal, para avaliar as alterações nas células-tronco límbicas da córnea durante esse processo. Observamos que a taxa de formação clonal de células-tronco límbicas da córnea (Figura 4D) diminuiu no dia 3 e diminuiu significativamente no dia 7, com a área média dos clones se tornando menor e apenas alguns holoclones visíveis no dia 7. A eficiência de formação de colônias (CFE) foi obtida pela contagem dos clones celulares visíveis no campo microscópico da placa de cultura. O CFE (Figura 4E) indicou uma redução gradual no número de células-tronco límbicas da córnea sob condições inflamatórias. Isso sugere que a inflamação grave neste modelo leva ao esgotamento das células-tronco epiteliais límbicas da córnea, e esse processo não induz uma transformação fenotípica das células-tronco límbicas da córnea, mas apresenta problemas de diferenciação ou auto-renovação.
O modelo de inflamação usado neste estudo resultou em alterações corneanas características do LSCD, incluindo infiltração extensa de células inflamatórias na córnea, displasia do epitélio da córnea e expressão interrompida ou reduzida de Pax6 e Krt12 no fenótipo epitelial normal da córnea. Além disso, houve um aumento significativo na expressão de mRNA de Krt10. Em resumo, este modelo experimental é adequado para estudar a diferenciação anormal de células-tronco epiteliais da córnea induzida por inflamação.

Figura 1: Estabelecimento do modelo de inflamação. Para estudar os efeitos da inflamação grave nas células-tronco epiteliais da córnea, foi estabelecido um modelo de inflamação grave. (A) Após a indução do modelo, a córnea foi observada usando fotografia com lâmpada de fenda. Três dias após a modelagem, o limbo corneano do rato estava severamente edemaciado, com neovascularização óbvia e hiperplasia localizada, que são sinais típicos de deficiência de células-tronco límbicas da córnea. No sétimo dia, o edema da córnea piorou gradualmente e a neovascularização continuou a crescer. Com a progressão da inflamação, (B) neovascularização da córnea e (C) índice de inflamação apresentaram aumento contínuo. *p < 0,05, ****P < 0,0001. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 2: A resposta inflamatória após a modelagem. A resposta inflamatória induzida pelo modelo na córnea foi avaliada. (A) A coloração de hematoxilina e eosina do globo ocular mostrou que, durante o processo inflamatório, tanto o epitélio límbico quanto o central da córnea espessaram, e o arranjo epitelial da córnea perdeu sua morfologia normal, exibindo sinais de hiperplasia atípica. (B) O marcador de macrófagos ED1 (verde) e o marcador de neutrófilos PMN (vermelho) foram significativamente aumentados. A RT-qPCR mostrou uma elevação significativa dos fatores inflamatórios epiteliais da córnea (C) IL-1β e (D) MIP-1α. Azul representa coloração nuclear com DAPI, barra de escala = 50 μm; p < 0,001. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 3: Alterações fenotípicas das células sob condições inflamatórias. Imunomarcação para (A, vermelho) KRT12 no epitélio límbico e (B) PAX6. (C) Os níveis de expressão de mRNA de KRT12 mostram uma redução significativa à medida que a inflamação progride. (D) A expressão do mRNA de PAX6 revela uma distribuição anormal e uma diminuição acentuada do epitélio límbico sob condições inflamatórias. Por outro lado, a expressão de mRNA de (E) Krt10 e o marcador epitelial da córnea anormalmente diferenciado (F) Sprr1b aumentam significativamente durante a inflamação. Azul representa coloração nuclear com DAPI, barra de escala = 50 μm; **p < 0,01, ***p < 0,001, ****p < 0,0001. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 4: Alterações das células-tronco límbicas sob um estado inflamatório. Imagens de imunofluorescência de (A, vermelho) Ki67 ilustram alterações nas células em proliferação após a indução da inflamação. A expressão de mRNA do marcador de células-tronco (B) ABCG2 é significativamente reduzida. O marcador de células progenitoras (C) p63 também é expresso. (D) Imagens de coloração violeta cristalina e (E) CFE mostram uma diminuição no número de células-tronco límbicas em condições inflamatórias. Azul indica núcleos corados com DAPI; a barra de escala é de 50 μm; *p < 0,05, **p < 0,01, ***P < 0,001, ****P < 0,0001. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
| Nome do primer | Sequência de primer |
| TNF-a | Encaminhar | 5'-TCAGTTCCATGGCCCAGAC-3' |
| Inverter | 5'-GTTGTCTTTGAGATCCATGCCATT-3' |
| IL-1β | Encaminhar | 5'-CCTCGTCCTAAGTCACTCGC-3' |
| Inverter | 5'-GGCTGGTTCCACTAGGCTTT-3' |
| Pax6 | Encaminhar | 5'-GTGTTCAGTGCAGAGCCTTC-3' |
| Inverter | 5'-TTCACCGTTGCTGTTCACTG-3' |
| Trt 12 | Encaminhar | 5'-AGCTAACGCGGAACTGGAAA-3' |
| Inverter | 5'-CTCTCCGCTCTTGGTGAGGT-3' |
| Krt10 | Encaminhar | 5'-TCCGGGATCTGGAAGAGTCAA-3' |
| Inverter | 5'-TTGGGTAAGCTTTGCTAAGTGGAA-3' |
| Sprr1b | Encaminhar | 5'-CCATCCCAAGGCACCTGAG-3' |
| Inverter | 5'-TGCTGGTATGGTGATGGAGT-3' |
| Actina | Encaminhar | 5'-CACCCGCGAGTACAACCTTC-3' |
| Inverter | 5'-CCCATACCCACCATCACACC-3' |
Tabela 1: Sequência dos primers usados para RT-PCR quantitativo.