Apresentamos um método para um modelo de patogênese fúngica que preserva o posicionamento natural dos esporos fúngicos nas vias aéreas pulmonares para análise por microscopia fluorescente.
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Apresentamos um método para um modelo de patogênese fúngica que preserva o posicionamento natural dos esporos fúngicos nas vias aéreas pulmonares para análise por microscopia fluorescente.
Os fungos infectam humanos quando os esporos ambientais são inalados para os pulmões. O pulmão é um órgão heterogêneo. As vias aéreas condutoras, incluindo brônquios e bronquíolos, ramificam-se até terminar no espaço aéreo alveolar onde ocorre a troca gasosa. Infecções originadas nos bronquíolos ou alvéolos provocam respostas distintas do hospedeiro e manifestações da doença. Portanto, entender precisamente onde os esporos se localizam naturalmente nos pulmões, particularmente logo após a infecção, expande as oportunidades de investigação das interações patógeno-hospedeiro. Aqui, detalhamos uma análise in situ de pulmões de camundongos infectados com artroconídios Coccidioides posadasii cts2 / ard1 / cts3Δ. Os métodos convencionais de preservação histológica envolvem a insuflação líquida das vias aéreas com uma solução fixadora, que desloca a localização natural das partículas fúngicas aspiradas, empurrando os esporos dos bronquíolos proximais para os espaços aéreos terminais.
Por outro lado, este método de insuflação de ar com perfusão-fixação da vasculatura sanguínea preserva a posição fisiológica dos esporos de fungos dentro dos bronquíolos. Além disso, descrevemos uma abordagem simples para criopreservar, incorporar e obter imagens de amostras pulmonares. Também compartilhamos técnicas computacionais de alto rendimento por meio do programa QuPath de código aberto para analisar a distribuição espacial de esporos de fungos no pulmão. O método apresentado aqui é simples e rápido, requer equipamento mínimo para ser executado e pode ser facilmente adaptado para uso com muitos modelos de infecção fúngica respiratória.
Os seres humanos podem inalar até bilhões de esporos por dia de uma variedade de fungos ambientais1. Para entender nossas defesas de barreira contra esses esporos inalados, devemos apreciar os ambientes microanatômicos precisos onde esses esporos pousam nas vias aéreas e no parênquima pulmonar. A composição celular das vias aéreas (ou seja, células epiteliais) se transforma significativamente ao longo da traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos. Cada uma dessas regiões distintas é composta por diferentes tipos de células com funções discretas que dispõem de um arsenal de defesas para prevenir infecções patológicas.
A localização precisa da deposição de esporos fúngicos pulmonares pode variar entre os lúmens das vias aéreas dos bronquíolos revestidos de epitelial colunar, ductos alveolares ou alvéolos2. A maioria das espécies fúngicas clinicamente relevantes produz esporos entre 1 μm e 10 μm de diâmetro3. A deposição dessas partículas de esporos no pulmão depende de vários fatores, como aerodinâmica, densidade, carga elétrica e forças foréticas, que podem influenciar o mecanismo de sedimentação após a inalação4. Geralmente, partículas grandes (> 6 μm) se depositam nas vias aéreas superiores, partículas médias (2-6 μm) podem se depositar nas vias aéreas menores e partículas pequenas (<2 μm) atingem a região alveolar5. Esporos de Aspergillus (2-3 μm) foram relatados para atingir espaços alveolares, mas relatos de patologia clínica também indicam uma carga significativa de doença brônquica e bronquiolar6. Há também um reconhecimento crescente de infecções fúngicas endobrônquicas de Aspergillus fumigatus, Coccidioides immitis, espécies de Candida, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum e Zygomycetes devido à crescente popularidade da broncoscopia flexível7. Avanços recentes na imagem microscópica de infecções por Aspergillus em camundongos também revelaram que espaços aéreos mais proximais, como brônquios e bronquíolos, podem suportar a maior carga de proliferação fúngica patológica8. Pesquisas sobre a resposta do hospedeiro a infecções fúngicas pulmonares mostraram que tanto as células epiteliais bronquiolares quanto as células epiteliais alveolares desempenham papéis importantes como sentinelas imunológicas, portanto, elucidar os locais exatos de deposição de esporos e interação epitelial será vital para trabalhos futuros 2,9,10.
Estudar a dinâmica da patogênese dessas vias aéreas proximais é difícil porque as técnicas padrão de fixação pulmonar e preparação de seccionamento podem deslocar os esporos dessas posições proximais nas vias aéreas revestidas de epitelial e empurrá-los para as regiões alveolares terminais distais. Comumente, formalina a 10% ou paraformaldeído a 4% é usado para inflar os pulmões e expor rapidamente todo o pulmão ao fixador. Ao preparar os pulmões para o crioseccionamento, alguns grupos administram o composto de temperatura ideal de corte (OCT) nos pulmões para melhorar o desempenho do criosseccionamento11. Essas práticas são úteis no contexto certo, mas foram encontradas por nosso laboratório e outros grupos para deslocar esporos e partículas de locais proximais, interferindo assim nas interpretações sobre os tipos de células expostas a esporos e a subsequente resposta do hospedeiro12.
Para estabelecer com precisão a localização microanatômica de esporos de fungos inalados, desenvolvemos um método rápido e de poucos recursos para a preservação da localização de esporos de fungos nas vias aéreas de camundongos. Adaptamos um método de fixação de perfusão vascular por insuflação de ar murino de Thomas et al. (2021), onde reduzimos a quantidade de equipamentos, tempo e habilidade técnica necessária para alcançar um resultado satisfatório13. A partir do método descrito aqui, observamos que os artroconídios de Coccidioides posadasii cts2 / ard1 / cts3Δ (3-5 μm de tamanho) se acumulam mais proximalmente do que mostrado anteriormente, ou seja, em bronquíolos distais e junções bronco-alveolares em vez de alvéolos terminais. Essas informações podem focar questões biológicas sobre os tipos de células críticas associadas a essas regiões do pulmão e sua influência nas respostas precoces aos esporos de fungos inalados.
Todos os métodos descritos neste protocolo foram aprovados pelo Comitê Institucional de Cuidados e Uso de Animais (IACUC) da Rutgers Biomedical Health Sciences.
1. Rotule os esporos com fluorescência intracelular
2. Inoculação de camundongo com esporos por aspiração por inalação usando anestesia com isoflurano
CUIDADO: O isoflurano é um agente anestésico volátil e deve ser usado dentro de um gabinete de biossegurança com duto ou capela de exaustão.

Figura 1: Aparelho para o método de inoculação de esporos em gota aberta de isoflurano. Um guardanapo dobrado é colocado no fundo de um frasco de 1 L com tampa de rosca e, em seguida, uma malha plástica circular é inserida para atuar como uma plataforma para os ratos. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
3. Eutanásia de camundongos
4. Perfusão de pulmões com PBS e formalina
5. Inflar o ar do pulmão perfundido
6. Fixação por imersão e desidratação
7. Crioseccionamento
8. Preparação e bloqueio de slides
9. Imunocoloração
10. Imagem por microscopia fluorescente
11. Análise espacial via QuPath
Em última análise, esse método produz imagens imunofluorescentes de pulmões de camundongos usando insuflação fisiológica de ar para deixar as vias aéreas intactas. É importante ressaltar que vários pontos de verificação ao longo do caminho confirmarão que os componentes do protocolo foram executados com sucesso. Durante a inoculação, é importante confirmar que o inóculo foi aspirado sentindo "crepitações" na parede torácica posterior do camundongo que indicam que o líquido entrou nas vias aéreas. Se não houver sensação de crepitação, é possível que o camundongo tenha engolido o inóculo. A perfusão dos pulmões de camundongos com PBS deve resultar em manchas brancas dos pulmões seguidas de clareamento completo de todo o pulmão (Figura 2A). Se houver clareamento incompleto, a perfusão subsequente de formalina não atingirá todas as áreas do parênquima pulmonar (Figura 2B). Ao inflar o pulmão com ar, os pulmões devem se distender lentamente até atingirem o tamanho fisiológico. Depois de amarrar a sutura traqueal para prender o ar dentro dos pulmões, os pulmões não devem se contrair em tamanho. Se o fizerem, o pulmão provavelmente foi perfurado durante o procedimento.
Aqui, mostramos imagens representativas de seções com esporos marcados de Coccidioides posadasii cts2 / ard1 / cts3Δ (verde) e epitélio bronquiolar colunar EpCAM + (magenta) em pulmões inflados com ar e formalina (Figura 3A, B , respectivamente). Esses esporos se acumulam principalmente dentro dos bronquíolos distais e nos espaços alveolares imediatamente adjacentes a esses bronquíolos distais, provavelmente nos ductos alveolares. Os pulmões inflacionados com fixador impregnado de ar contêm esporos que aparecem com mais frequência dentro dos bronquíolos e se agrupam mais próximos dos bronquíolos (Figura 3A), em vez do fixador líquido onde os esporos aparecem ligeiramente mais dispersos do epitélio bronquiolar (Figura 3B). Por meio da análise espacial QuPath, medimos a distância de esporos individuais até o epitélio bronquiolar EpCAM+ mais próximo para indicar o nível de dispersão dos esporos para longe do bronquíolo e em espaços alveolares mais distais. Mostramos que a insuflação líquida dispersa os esporos mais longe dos bronquíolos em comparação com a insuflação fisiológica do ar (Figura 4A, B). A perfusão vascular por insuflação de ar preserva o posicionamento natural desses esporos nos bronquíolos distais e evita a dispersão artificial desses esporos em espaços alveolares mais distais por instilação de fixador intratraqueal.

Figura 2: Indicação de sucesso da perfusão pulmonar. (A) Os pulmões perfundidos com sucesso serão completamente brancos. (B) Os pulmões incompletamente perfundidos parecerão rosados ou manchados na aparência. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 3: Imagens representativas da distribuição de esporos em pulmões perfundidos com formalina inflados com ar vs. pulmões inflados com formalina. Observa-se que os esporos fluorescentes intracelulares (verde) estão distribuídos mais próximos do epitélio bronquiolar EpCAM+ (magenta) em (A) pulmões inflados com ar do que em (B) pulmões inflados com formalina. As imagens foram obtidas a partir de cortes com profundidade de 1,2 mm da superfície posterior dos lobos esquerdos de camundongos em cada grupo de tratamento em microscópio fluorescente multicanal com aumento de 20x, e os ladrilhos foram costurados usando software de microscopia. Barra de escala = 800 μm. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 4: Comparação da distância dos esporos (mm) ao epitélio bronquiolar entre pulmões tratados com esporos inflados com ar e formalina. Pulmões de 3 camundongos por grupo de tratamento foram colhidos, processados e fotografados por 1,5 h após a inoculação com 1 x 106 artroconídios de Coccidioides posadasii cts2 / ard1 / cts3Δ . Quatro cortes por camundongo foram amostrados a 0,8 mm, 1,2 mm, 1,6 mm e 2,0 mm da superfície posterior do lobo esquerdo, corados e fotografados em um microscópio fluorescente multicanal. Todos os esporos de cada grupo foram detectados e analisados espacialmente no QuPath para determinar a distância (A) até o epitélio bronquiolar colunar EpCAM+ mais próximo e (B) a mediana e os intervalos de confiança de 95% são exibidos em unidades de micrômetros. Esporos de insuflação do ar, n = 11.673. Esporos de insuflação líquida, n = 9.837. O teste t de Mann-Whitney foi realizado devido à falta de normalidade, e p < 0,0001. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Estabelecemos um pipeline para inalação de esporos e análise da deposição espacial dos esporos inalados. Este pipeline fornece informações valiosas para determinar as regiões estromais relevantes do pulmão afetadas pela inalação de artroconídios Coccidioides posadasii cts2 / ard1 / cts3Δ. Observamos que esporos de Coccidioides e partículas inertes de tamanho semelhante (dados não mostrados) se acumulam em regiões bronquiolares distais e junções bronco-alveolares, em vez de totalmente dispersas pelos lúmens das vias aéreas alveolares. Este modelo requer um nível relativamente baixo de equipamento e habilidade técnica para produzir criossecções para imunofluorescência (ou outras tubulações a jusante, como imuno-histoquímica [IHQ]) que mantêm a integridade fisiológica do conteúdo das vias aéreas, mantendo a morfologia pulmonar natural. Sem a insuflação do ar, o colapso dos alvéolos distorce a arquitetura natural do parênquima pulmonar ao redor dos bronquíolos13,15. A perda do volume de ar do pulmão durante o processamento histológico foi indicada como um "problema sério" por uma declaração oficial conjunta de política de pesquisa da American Thoracic Society e da European Respiratory Society na definição de padrões para avaliação quantitativa da estrutura pulmonar16. Além disso, a instilação intratraqueal de fixador pode perturbar a natureza e a localização dos componentes moleculares e celulares das vias aéreas proximais, como mucinas, surfactante e cílios das vias aéreas 17,18,19. O método descrito aqui preserva suficientemente o volume de ar do pulmão e os componentes moleculares e celulares ao longo das vias aéreas que interagem com os esporos de fungos inalados.
A microscopia de imunofluorescência fornece uma ferramenta poderosa para interrogar a dinâmica espacial dos componentes pulmonares e é bem revisada20,21. Não há limitações para os alvos que podem ser corados por imunofluorescência dessas seções, exceto que anticorpos com epítopos sensíveis à fixação em formalina podem não se ligar satisfatoriamente a seus alvos. Ao usar um novo anticorpo, é melhor preparar um controle de fluorescência menos um (FMO) para determinar se o anticorpo gera algum sinal acima do fundo. Se estiver usando um secundário, use um grupo de tratamento sem o anticorpo primário para controlar a ligação fora do alvo do anticorpo secundário. Os anticorpos monoclonais conjugados primários são muito específicos, portanto, a coloração em temperaturas mais altas (37 °C) por menos tempo (30 min) é comum e geralmente se liga especificamente ao seu alvo. Por outro lado, os anticorpos policlonais não conjugados são mais sensíveis para detectar antígenos, mas menos específicos, portanto, incubações mais longas (~ 16 h) em temperaturas mais frias (4 ° C) otimizam a relação sinal-ruído. Todos os anticorpos exigirão otimização empírica.
O modelo de análise espacial usado neste estudo para localização de esporos mede a distância de esporos individuais até o epitélio bronquiolar mais próximo. Isso requer a identificação apropriada do epitélio bronquiolar usando seu alto sinal de EpCAM e aparência morfologicamente distinta como um epitélio colunar que reveste estruturas semelhantes a tubos. O EpCAM também pode ser expresso em níveis mais baixos pelo epitélio alveolar, por isso é importante limitar o sinal do EpCAM no QuPath para limitar as anotações definidas às regiões bronquiolares confirmadas morfologicamente. Como os bronquíolos têm um tamanho anatômico mínimo, podemos limitar a definição QuPath dessas regiões à área mínima de 100 mm2, conforme indicado na etapa 11.3. Isso excluirá células ou artefatos isolados com alta expressão de EpCAM em todos os espaços alveolares, como células epiteliais alveolares tipo II, das anotações do QuPath. Essas etapas nos permitem definir exclusivamente o epitélio bronquiolar como anotações QuPath e determinar a proximidade dos esporos com esse epitélio bronquiolar definido.
O modelo de infecção descrito aqui usa anestesia com isoflurano para induzir uma resposta de suspiro oral em camundongos para aspiração dos esporos do fungo. O método de gota aberta de isoflurano foi desenvolvido como uma técnica rápida e de poucos recursos para induzir anestesia de curto prazo em camundongos 9,22,23. Este método requer alguma prática para funcionar de forma consistente. O tempo sob anestesia deve ser longo o suficiente para anestesiar suficientemente o camundongo para aspirar o conteúdo faríngeo. Se o camundongo não estiver suficientemente anestesiado, ele pode engolir o inóculo em vez de aspirá-lo. O sinal de anestesia suficiente é alcançado quando o camundongo produz um suspiro oral regular de vigor crescente a uma taxa de cerca de 50-60 suspiros / min. A cabeça do rato supino deve se mover para frente a cada suspiro. A anestesia insuficiente pode ser determinada pela falta de suspiro ou qualquer movimento de bigodes, língua ou membros. É uma prática recomendada pressionar a língua com a ponta da pipeta durante a administração do inóculo para evitar a deglutição. A overdose de isoflurano pode resultar na morte do camundongo e deve ser evitada. Uma boa regra para evitar isso é remover o camundongo do isoflurano após o mesmo tempo necessário para o camundongo perder o reflexo de endireitamento. Por exemplo, se o mouse demorar 10 s para perder o reflexo de endireitamento, remova o mouse após mais 10 s. À medida que o gás isoflurano escapa ao longo de vários tratamentos com camundongos, esse período de tempo pode aumentar. Em nossas mãos, podemos tratar de 6 a 8 camundongos sem adicionar mais isoflurano.
Existem algumas limitações para os componentes deste protocolo. O procedimento de inoculação usa esporos suspensos em 25 μL de meio PBS fluido, que é menos fisiológico do que uma inoculação aerossolizada de esporos. Permanece uma questão em aberto se o uso de fluido aspirado altera a localização de esporos/partículas em comparação com outros métodos de inoculação, como a inalação de esporos transportados pelo ar. No entanto, a inalação em aerossol requer amplo investimento em recursos e tem outras limitações (tamanho limitado do inóculo, exposição variável, risco ocupacional) que podem não ser ideais, dependendo da natureza do estudo e do ambiente de laboratório. Outra limitação desse protocolo é que a fragilidade tecidual pode ocorrer durante a criossecção, o que pode ser devido à presença de ar em todo o tecido ou à eficácia reduzida da fixação vascular em comparação com a fixação intratraqueal. Essa fragilidade de criossecção pode ser superada cortando seções mais espessas de 60-100 μm e usando microscopia confocal para obter imagens de planos bidimensionais (2D) dentro do tecido.
Acreditamos que a simplicidade e adaptabilidade deste método permitirá que outros grupos encontrem utilidade com seus patógenos inalados escolhidos e respostas de interesse do hospedeiro.
Os autores não têm nada a divulgar.
O financiamento e o apoio foram adquiridos por meio da concessão K22 AI153678-01 do NIH e da Rutgers School of Graduate Studies. Agradecemos a Fawad Yousufzai e Luke Fritzky, do Núcleo de Imagens Celulares e Histologia de Ciências da Saúde Biomédicas da Rutgers, por seu trabalho e experiência na obtenção de imagens imunofluorescentes.
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
|---|---|---|---|
| 18 G, 1 1/2 agulha (305185) | Fisher | 305185 | |
| 1 L Jarra com tampa de rosca (Nalgene) | Fisher Scientific | 11-823-33 | |
| Seringas a granel não esterilizadas Air-Tite 10 mL Luer Lock | Fisher | 14-817-175 | |
| AnaSed Injection (solução estéril de xilazina) | Akorn | 59399-110-20 | |
| Bloqueador e Diluente Animal-Free, R.T.U. | Vector | SP-5035-100 | |
| BD Insyte Autoguard Winged Blindado IV Cateter com BD Vialon Material 18 G x 1.88 in | BD | 381547 | |
| BD Pharmingen Purificado Rato Anti-Rato CD16/CD32 (Mouse BD Fc Block™) | BD | 553142 | |
| CellTracker Laranja CMRA Dye | Fisher Scientific | NC0873640 | |
| CFSE | Labviva | 75003 | |
| Coccidioides posadasii cts2/ard1/cts3Δ | BEI Resources | NR-166 | |
| Corning 70 micron filtros | VWR | 10054-456 | |
| EpCAM AlexaFluor647 anticorpo monoclonal | Biolegend | 118211 | |
| Exel International HYpodermic Needles 30 G x 1/2" | Labviva | EN3012 | |
| Seringas Estéreis Fisherbrand para Uso Único (1mL, Leur Slip) | Fisher | 14-955-462 | |
| Glicose Monohidratada | Azer Scientific | Graxa de alto vácuo ES17530-500G | |
| VWR | 59344-055 | ||
| Hoechst 33342 Solução 20 mM (5 mL) | ThermoFischer | 62249 | |
| Isoflurano USP | Covetrus | 29405 | |
| Cloridrato de cetamina | Dechra | 1000001250 | |
| KIMWIPES Limpadores de tarefas delicadas (4,4'' x 8,4") | VWR | 21905-026 | |
| Lexer Baby Scissors | FST | 14078-10 | |
| Micro-Adson Fórceps | FST | 11018-12 | |
| Formalina Tamponada Neutra (10%) (Azer Scientific) | Fisher | 22-026-350 | |
| Nunc EasYFlask frascos de cultura de tecidos, T75, tampas de filtro | VWR | 15708-134 | |
| PBS | VWR | 45000-446 | |
| Peel-A-Way moldes de embutir | Sigma | E6032-1CS | |
| QuPath 0.5.1 Software | de código aberto | https://qupath.github.io/ | |
| Silk Suture tamanho da rosca 3/0 | FST | 18020-30 | |
| SlidesMicro Slides Superfrost Plus | VWR | 48311-703 | |
| SlowFade Glass Soft-set Antifade Mountant (2 mL) | ThermoFischer | S36917 | |
| Sucrose | Sigma | S0389-500G | |
| Tissue-Tek O.C.T. Compound, Sakura Finetek | VWR | 25608-930 | |
| Tween 20 | ThermoFischer | J20605. | |
| Conjunto de 2 Canetas de Barreira Hidrofóbica ImmEDGE da AP Vector Laboratories Fisher Scientific | NC9545623 | ||
| VWR Micro Cover Glasses, Retangular (24 mm x 40 mm #1.5) | VWR | 48393-230 | |
| Malha de Arame de Plástico Branco | MAPORCH | 789862904922 | |
| Extrato de Levedura | Fisher | BP9727-500 | |
| Zeiss AxioScan 7 | Carl Zeiss Microscopy GmbH | https://www.zeiss.com/microscopy/us/products/imaging-systems/axioscan-for-biology.html | microscópio fluorescente multicanal |
| ZEN 3.7 Software | microscopia | de https://www.zeiss.com/microscopy/us/products/software/zeiss-zen.html | Carl Zeiss Microscopy GmbH |
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