Este artigo apresenta um método para induzir tolerância (referida como 'supressão' ao longo deste texto) em um modelo de camundongo de hipersensibilidade de contato (CHS) e para reverter essa tolerância (referida como 'contrassupressão' ao longo deste texto) por meio da aplicação epicutânea (EC) de um antígeno sozinho ou em combinação com ligantes para receptores de reconhecimento de patógenos (PRRs), respectivamente1. No protocolo descrito, (a) imunoglobulinas de camundongo haptenizadas (TNP-Ig) são usadas como antígeno para suprimir a hipersensibilidade de contato ou (b) antígeno com padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), ligantes para receptores do tipo Toll (TLR) e receptores semelhantes a proteínas contendo domínio de oligomerização de ligação a nucleotídeos (NOD) (NLRs), para reverter a supressão induzida pela pele 2,3,4. Os achados indicam que a imunomodulação induzida por CE é mediada por células T supressoras não específicas de antígeno (Ts) e células T contrassupressoras antígeno-específicas (Tcs). Essas células podem ser examinadas em um modelo de camundongo de transferência de células adotivas para determinar o mecanismo das reações testadas. O protocolo atual descreve dois modelos de transferência de células, "transferência adotiva DENTRO" e "transferência adotiva FORA". A IN de transferência adotiva é útil para testar a imunomodulação nas fases aferente e eferente da HSC. Por outro lado, a "transferência adotiva OUT" reflete o efeito da imunomodulação apenas na fase eferente da HSC.
O artigo descreve um método de supressão cutânea por meio da aplicação epicutânea de um antígeno em um modelo murino de dermatite alérgica de contato humana (DAC) - hipersensibilidade de contato (HSC) mediada por linfócitos T helper tipo 1 (Th1)5. No entanto, essa abordagem também foi testada quanto à sua eficácia na regulação (supressão, tolerância) de modelos experimentais de HSC mediada por linfócitos T citotóxicos tipo 1 (Tc1) 6,7, doenças autoimunes como artrite induzida por colágeno (CIA)8,9 , encefalomielite autoimune experimental (EAE)10,11 e colite ulcerativa12. Além disso, o protocolo descreve o método de contrassupressão induzida pela pele (supressão reversa) via aplicação de CE de um antígeno junto com ligantes PRR em um modelo murino de CHS 13,14,15,16. Os resultados apresentados indicam que a supressão inespecífica do antígeno induzida por EC pode ser revertida pela purificação dos ligantes TLR2, TLR3, TLR4, TLR9 e NOD2. O método de contrassupressão induzida pela pele também foi empregado em um modelo animal de dermatite atópica (DA), mostrando que o tratamento com CE com um antígeno na presença de moléculas sintéticas de DNA de fita simples contendo oligodesoxinucleotídeos não metilados (CpG) - ligante para TLR9 pode suprimir as respostas mediadas por Th2 de maneira antígeno-específica (desloca a resposta imune para um fenótipo Th1/Th17)17. O método descrito também foi testado na pneumonia pneumocócica, demonstrando que a imunização contra CE com polissacarídeo pneumocócico conjugado à albumina de soro bovino (PC-BSA), juntamente com CpG, poderia potencialmente aumentar a imunidade ao Streptococcus pneumoniae18.
Um aspecto fundamental da imunomodulação induzida por CE é a seleção do modelo e a natureza do antígeno. O artigo inclui uma tabela detalhando os antígenos usados, a duração da exposição ao antígeno e a especificidade das células T dos modelos testados (consulte a Tabela 1). O método descrito para imunomodulação é direcionado para doenças envolvendo linfócitos T antígeno-específicos. A eficácia deste método foi avaliada utilizando um antígeno compatível aplicado pela CE no processo. A compatibilidade do antígeno é crucial para garantir que ele interaja efetivamente com os linfócitos T envolvidos no processo da doença. A aplicação de um adesivo proteico ou peptídico na pele intacta facilita a penetração do antígeno na epiderme19,20. Esse aumento da penetração do antígeno é atribuído ao aumento da transpiração sob o curativo. Alterações na permeabilidade epidérmica ocorrem dentro de 4-10 h após a aplicação do adesivo, enquanto a imunomodulação induzida por CE pode permanecer eficaz por até duas semanas 5,14.
Embora o tratamento da CE seja amplamente utilizado, a existência de muitas variações desse método pode levantar dúvidas. O entendimento atual sugere que a extensão do dano epidérmico antes da administração do antígeno pode influenciar a natureza da resposta imune resultante21. O dano epidérmico superficial desencadeia a liberação de citocinas anti-inflamatórias pelas células de Langerhans, favorecendo o início da resposta Th222. Em contraste, danos epidérmicos mais extensos promovem a liberação de citocinas pró-inflamatórias e facilitam a entrega de antígenos às células dendríticas dérmicas23. O protocolo apresentado destaca (a) o reconhecimento de desafios na aplicação deste método em animais pequenos e ativos, particularmente camundongos; b) Ter em conta factores como o estado da pele após a barbear com navalha, o contacto adequado das substâncias com a pele, o tempo de exposição e as condições de higiene da pele durante o tratamento CE, que podem determinar a eficácia do tratamento. É crucial considerar o método de depilação da pele, seja físico ou químico, antes da aplicação do antígeno, pois diferentes preparações cutâneas podem afetar a condição da pele de várias maneiras. Reconhece-se que todos esses procedimentos podem ativar as células imunológicas da pele, potencialmente levando a infecções de pele ou influenciando a progressão da doença. Os potenciais efeitos secundários nas doenças da pele após a depilação devem ser uma consideração primordial ao selecionar o método de depilação. Os pesquisadores descreveram um método de imunossupressão mediada por células T induzida por meio da aplicação de EC de um antígeno na pele dorsal raspada, demonstrando seu efeito em vários modelos de respostas imunes de camundongos. A aplicação de CE do antígeno, juntamente com PAMPs, induz células T contrassupressoras específicas do antígeno. Além disso, o método apresentado de aplicação de CE, particularmente com exposição repetida a antígenos ou PAMPs, não causa efeitos colaterais preocupantes.
O protocolo descrito destaca a importância de vários fatores para alcançar resultados confiáveis e repetíveis com este método, especialmente em pequenos animais como camundongos. A natureza não invasiva dessa abordagem geralmente resulta em um risco menor de reações adversas (como dor, infecção ou cicatrizes) em comparação com as técnicas de imunização intradérmica ou injetável. A imunização epicutânea é fácil de usar e facilmente administrada em ambientes não clínicos, melhorando a acessibilidade e a adesão em comparação com métodos mais invasivos.
Tabela 1: Modulação da resposta imune induzida por CE em diferentes modelos de doença de camundongo. Abreviaturas: ACD = dermatite alérgica de contato; DA = dermatite atópica; Ag = antígeno; CIA = artrite induzida por colágeno; CHS = hipersensibilidade de contato; CFA = adjuvante de Freund completo; COLL II = colágeno tipo II; DNFB = 2,4-dinitrofluorobenzeno; DNP-BSA = dinitrofenil conjugado à albumina sérica bovina; EAE = encefalomielite autoimune experimental; CE = epicutâneo; LPS = lipopolissacarídeo; OVA = ovalbumina; PAMP = padrão molecular associado a patógenos; PC-BSA = polissacarídeo pneumocócico conjugado à albumina sérica bovina; Th1 = linfócito T helper tipo 1; Tc1 = linfócito T citotóxico tipo 1; TNCB = 2,4,6-trinitroclorobenzeno; TNP-Ig = imunoglobulinas de camundongo conjugadas com 2,4,6-trinitrofenil; Ts = células T supressoras; Tcs = células T contrassupressoras. Clique aqui para baixar esta tabela.