Aqui apresentamos um protocolo para realizar uma inoculação intradérmica de baixa dose de Mycobacterium avium em uma orelha de camundongo para refletir condições semelhantes à exposição.
Artigo de método
Aqui apresentamos um protocolo para realizar uma inoculação intradérmica de baixa dose de Mycobacterium avium em uma orelha de camundongo para refletir condições semelhantes à exposição.
Em contraste com as exposições naturais a micobactérias não tuberculosas (NTM) ou infecções cuja patologia se baseia em um organismo de replicação lenta, a infecção por aerossol em um modelo de camundongo pode causar uma proliferação elevada do crescimento bacteriano nos pulmões. Infecções crônicas por aerossol e sistêmicas podem ser tratadas com medicamentos antimicobacterianos, que também podem refletir uma exposição anterior, mas esses procedimentos são demorados e menos representativos das exposições naturais. O objetivo deste protocolo é desenvolver um modelo de camundongo menos invasivo de condições semelhantes à exposição a MNT que sejam mais translacionais. Aqui, descrevemos um método para desafiar intradérmicos camundongos pré-clínicos através do tecido da orelha usando Mycobacterium avium (M. avium) para imitar uma exposição e permitir respostas imunes à bactéria sem doença óbvia. Neste artigo, descrevemos o método de injeção intradérmica no ouvido e confirmamos a presença de infecção micobacteriana sustentada e contida, o que oferece mais oportunidades para interrogar as respostas imunes neste modelo in vivo .
As micobactérias não tuberculosas (MNT) são uma lista crescente de espécies que incluem um subconjunto de bactérias patogênicas que muitas vezes são difíceis de tratar 1,2. O MNT pode ser encontrado em fontes ambientais, como solo, água e aerossóis de água 3,4,5. Apesar das tendências relatadas sugerindo aumento de infecções por MNT, como um grupo, elas são rotineiramente relatadas em menos de 20 estados nos EUA.6,7. Indivíduos com comorbidades específicas, incluindo pessoas com fibrose cística ou indivíduos em uso de drogas imunossupressoras, apresentam risco aumentado de infecção produtiva por espécies patogênicas de MNT2. Presume-se que indivíduos saudáveis, no entanto, tenham exposições repetidas e contínuas a MNT por meio de fontes ambientais sem levar a infecções robustas ou crônicas. Há algumas evidências de que a exposição a MNT pode "pré-condicionar" a resposta imune geral a antígenos micobacterianos em vacinações8, resultados após exposição a outras micobactérias e testes diagnósticos9, mas até o momento, a modelagem pré-clínica desse tipo de exposição tem sido difícil.
Infecções pulmonares crônicas10 e tratamentos que são aproveitados para estudos de eficácia de vacinas específicas para patógenos não representam exposições ambientais relativamente inócuas e as respostas imunes resultantes, presumivelmente diferentes. Infecções crônicas, por exemplo, podem induzir tecido gravemente danificado e doença disseminada10. Houve um impulso recente para abordar essa lacuna de pesquisa, incluindo um modelo de camundongo que fornece exposição a NTM por meio de água potável, do laboratório Henao-Tamayo11, onde a resposta imune a essa exposição foi posteriormente interrogada. A tuberculose latente (TB) é outro estado de doença da infecção micobacteriana que tem sido difícil de modelar em animais pré-clínicos. O laboratório Kaufmann foi pioneiro em infecções intradérmicas de ouvido com M. tuberculosis em camundongos C57BL/612 e NOS2-/-13 para mimetizar a infecção latente por TB, reativação e caracterizar os mecanismos de granulomas hipóxicos. Nemeth et al. aproveitaram o modelo de orelha intradérmica contida para imitar a exposição prévia a M. tuberculosis, caracterizando respostas imunes distintas, a fim de determinar como isso afetou os resultados do desafio subsequente14. O modelo de orelha intradérmica foi relatado com sucesso usando 104 unidades formadoras de colônias (UFC) de M. tuberculosis cepas H37Rv e Erdman, mas até o momento, não foi testado usando isolados NTM.
O objetivo geral deste método é estabelecer um modelo de desafio auricular NTM reprodutível que limite a doença causada por outras vias de desafio, que pode ser mais estudado no que diz respeito à resposta imune à exposição. A exposição de camundongos C57BL/6 suscetíveis a altas doses de M. avium na água potável resulta em mais condições semelhantes a infecções do que exposições11. Portanto, a justificativa para o desenvolvimento dessa técnica inclui o sucesso prévio do uso de M. tuberculosis como um organismo de desafio para a derme da orelha com uma dose de desafio relativamente maior 12,13,14. Aqui, nosso objetivo foi avaliar se o modelo pode ser adaptado com sucesso para um isolado de M. avium na metade da concentração bacteriana relatada anteriormente 12,13,14 (102 UFC). Esperamos que o avanço de novos modelos de exposição a MNT, e não à infecção, ajude a abordar questões biológicas pendentes sobre essa influência na saúde e na dinâmica futura de infecção / vacinação.
As fêmeas C57BL / 6 foram compradas de um laboratório de suprimentos de modelos de pesquisa com 6-7 semanas de idade. Os camundongos foram alojados na instalação de animais de nível 2 de biossegurança (BSL-2) do Seattle Children's Research Institute (SCRI) em condições livres de patógenos e foram manuseados de acordo com protocolos experimentais aprovados pelo Comitê Institucional de Cuidados e Uso de Animais do SCRI (IACUC). Todos os métodos foram realizados de acordo com as diretrizes e regulamentos relevantes com relação ao bem-estar animal. O instituto opera sob o Certificado #91-R-0061 do USDA e o PHS Assurance #A4337-01. Os detalhes dos reagentes e equipamentos usados no estudo estão listados na Tabela de Materiais.
1. Preparação de estoques bacterianos para inoculação
2. Preparação e anestesia dos animais
3. Plataforma de inoculação e preparação de materiais
4. Inoculação da derme da orelha
5. Avaliação da carga bacteriana
Usamos o protocolo detalhado acima para determinar se um modelo de desafio NTM reprodutível usando a derme da orelha como via de infecção ou exposição poderia ser estabelecido. As orelhas foram coletadas de dois animais no ponto de tempo 28 dias pós-desafio, homogeneizadas e plaqueadas conforme descrito no meio 7H10 seletivo para micobactérias. Observamos que o M. avium persistiu por 28 dias nas orelhas que foram desafiadas por via intradérmica e ausência de M. avium na orelha não desafiada (Figura 2).
Embora não tenhamos observado disseminação para a orelha não desafiada até 28 dias após a infecção, outros que usaram esse modelo de derme da orelha para modelagem latente de TB observaram disseminação para outros locais de órgãos distais14. Nossa hipótese é que uma dose mais baixa de desafio e o uso de isolado de M. avium podem reduzir a disseminação para pontos de tempo posteriores que podem refletir melhor a exposição versus infecção crônica. Portanto, a eutanásia foi realizada em coortes de camundongos desafiados com n = 5 M. avium 28, 56, 90 e 132 dias após a infecção. Os seguintes órgãos foram homogeneizados com o mesmo protocolo descrito para os tecidos auditivos: pulmão, baço, linfonodo drenante (DLN) e cérebro. Essa via de desafio resultou em uma disseminação esporádica ao longo do tempo, onde menos da metade dos animais demonstrou UFC contável em órgãos testados até 56 ou 90 dias após a infecção (Tabela 1). Aos 132 dias após o desafio, todos os camundongos tinham M. avium detectável em seus baços (n = 5/5 animais avaliados), mas pareciam abrigar bactérias mínimas (n = 1/5 em DLN) ou nenhuma (n = 0/5 em pulmões ou cérebro) em outros órgãos neste momento (Tabela 1).

Figura 1: Orientação de uma agulha com o lado chanfrado para cima. Antes da inserção da agulha, o lado chanfrado deve estar voltado para cima para administrar adequadamente o inóculo. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 2: Colonização do tecido da orelha por M. avium 28 dias após o desafio. Camundongos C57BL/6 fêmeas foram desafiados na orelha com 102 UFC de Mycobacterium avium. A orelha desafiada (+) foi comparada com a orelha não desafiada (-) aos 28 dias, n = 2 animais individuais de um único experimento mostrado, com cada animal em uma cor e símbolo diferentes. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
| Hora (dia) | Log de Órgãos10 UFC | |||
| Pulmão | Baço | DLN | Cérebro | |
| 28 | 3,08, ND, ND, ND, ND | 2,81, ND, ND, ND, ND | ND, ND, ND, ND, ND | 0,78, 0,90, ND, ND, ND |
| 56 | 2.30, ND, ND, ND, ND | 1,53, 3,43, ND, ND, ND | 2,78, ND, ND, ND, ND | 1,20, ND, ND, ND, ND |
| 90 | ND, ND, ND, ND, ND | 0,60, 3,35, 3,26, ND, ND | ND, ND, ND, ND, ND | 0,60, ND, ND, ND, ND |
| 132 | ND, ND, ND, ND, ND | 4.03, 3.58, 3.58, 4.03, 3.69 | 2.41, ND, ND, ND, ND | ND, ND, ND, ND, ND |
| DLN = linfonodo drenante, ND = não detectado | ||||
Tabela 1: Disseminação de M. avium da orelha ao longo do tempo após o desafio. Pulmões, baço, linfonodo de drenagem (DLN) e cérebro foram colhidos de n = 5 camundongos por ponto de tempo após o desafio. Os tecidos homogeneizados foram plaqueados e avaliados quanto ao crescimento bacteriano. A UFC do órgão apresentou como log10 valores transformados onde as bactérias foram contadas e não detectadas (ND) onde nenhuma UFC foi observada em qualquer concentração plaqueada. Dados de curso de tempo representativos de um experimento.
Aqui, demonstramos como desafiar camundongos com micobactérias de forma reprodutível em um modelo de orelha intradérmica contida. É vital, ao realizar este procedimento, seguir as precauções de esterilidade e evitar ferimentos por picada de agulha. Com este método de inoculação, é fundamental ter uma estação de configuração adequada e boa iluminação para garantir que o espaço da derme seja direcionado e não perfurado totalmente na orelha. Caso isso aconteça, dependendo do estudo, uma segunda tentativa pode ser feita na outra orelha. Orelhas não tratadas dentro do mesmo mouse também podem ser usadas como controle por mouse. Este método deve ser acessível a pesquisadores com necessidades mínimas de equipamento ou tempo. Dedicar camundongos e tempo para treinamento ajuda na taxa de sucesso da inoculação do protocolo. Os erros mais comuns nessa técnica são não entrar no espaço intradérmico com a seringa (e perfurar a orelha) ou pressionar a seringa muito rapidamente, causando uma entrega inconsistente ou deslizamento da agulha do espaço intradérmico. Uma boa iluminação e ampliação podem ajudar no posicionamento adequado da agulha para inoculação.
Estamos aproveitando a metodologia para condições de 'exposição' do NTM. A grande maioria do M. avium está contida no ouvido ou no DLN. No entanto, uma limitação dessa metodologia é que foi observada disseminação para órgãos sistêmicos, ou seja, o baço, em todos os animais avaliados até 132 dias pós-desafio. Pode haver um limiar de inoculação bacteriana que pode reduzir a quantidade ou frequência de disseminação, o que pode ser realizado com um estudo de titulação. Este procedimento é passível de modificar tanto o organismo, por exemplo, outras espécies de MNT, quanto a dose administrada, dependendo da questão de pesquisa.
O comportamento humano (falta de tratamento adequado de água potável, poluição, tabagismo), aumento do número de pessoas com deterioração da saúde devido aos15 anos e outras comorbidades, falta de testes diagnósticos apropriados e mudanças climáticas16 podem desempenhar um papel no aumento das taxas de infecções por MNT, e essa tendência provavelmente aumentará em um futuro próximo. Propomos que modelos como a entrega da mucosa por meio da água potável11 ou infecções de ouvido intradérmicas com MNT em camundongos fornecem uma oportunidade para determinar a influência que essa exposição crescente terá na vacinação subsequente e na eficácia da vacina. Embora tenhamos adaptado esta metodologia de um modelo de orelha contida para M. avium, propomos que ela possa ser usada com sucesso para outras espécies de MNT como uma técnica de exposição.
Os autores declaram não ter conflitos de interesse.
Os autores expressam sua gratidão ao pessoal comprometido do biotério por seu cuidado excepcional com os animais ao longo deste estudo. Os autores também gostariam de agradecer ao Laboratório Henao-Tamayo da Universidade Estadual do Colorado por compartilhar a cepa de M. avium usada neste estudo. Os autores gostariam de agradecer aos membros dos laboratórios Aderem e Urdahl do Seattle Children's Research Institute pelo treinamento na metodologia original. Este projeto foi financiado no todo ou em parte com fundos federais do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, Institutos Nacionais de Saúde, Departamento de Saúde e Serviços Humanos, sob o Contrato nº 75N93021C00029 (para RNC) e Subsídios R01AI125160 e R01AI183642 (para RNC e SLB).
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| 0,05% Tween80 | Sigma | P6224 | |
| Seringa de 1mL | Fisher | 15-823-434 | |
| 7H10 triplacas de ágar | Moltox | 21-40S234 | |
| 26G agulha romba | Fisher | NC0981254 | |
| Armário de biossegurança | Nuaire | NU-543-400 | |
| CO2 incubadora | Fisher Scientific | 15-103-0513 | |
| Fita dupla face | Scotch | 3136 | |
| Seringa de microlitro Hamilton 701N | Fisher | 14-824-16 | |
| Pontas omni de tecido duro | Fisher | 15-340-102 | |
| Almofada de aquecimento | Kent Scientific | HTP-1500 | |
| Agulha de insulina | Fisher | NC1551333 | |
| Cetamina | Patterson Veterinary | 07-890-8598 | |
| Lupa iluminada | Brightech | B07MMZ27QK | |
| PBS | ThermoFisher | 10010072 | |
| Homogeneizador de tecidos | Omni | TH115 | |
| Suporte homogeneizador de tecidos | Omni | S1000 | |
| Xylazine | Patterson Veterinary | 07-808-1947 |