O traumatismo cranioencefálico (TCE) é causado por danos físicos, muitas vezes resultantes de acidentes, incluindo acidentes de trânsito e acidentes de queda. O TCE é classificado em dois tipos: lesão cerebral penetrante, que ocorre quando um objeto pontiagudo perfura o crânio e o cérebro, e lesão cerebral fechada, que é causada por tremor violento do cérebro interno sem ruptura no crânio1.
As causas do TCE são muito diversas, incluindo concussões, contusões cerebrais, hematomas e fraturas cranianas; portanto, modelos de camundongos TBI foram desenvolvidos usando vários protocolos para replicar essas diferentes causas. Por exemplo, um modelo de TCE concussivo repetitivo envolve tremores cerebrais, onde os camundongos são presos várias vezes usando um impactador de borracha controlado eletromagneticamente2. Além disso, no modelo de TCE de queda de peso, uma forte força externa é exercida na cabeça por um dispositivo padronizado de queda de peso, causando lesão contusa focal com crânio intacto3. Além disso, o modelo de TCE com ferimento por arma branca é preparado perfurando o crânio e o cérebro usando uma agulha4 (Figura 1A). Uma vez que vários modelos de TCE foram desenvolvidos, é importante escolher um modelo baseado na patologia específica que precisa ser observada.
A lesão cerebral causada por danos físicos leva a lesões cerebrais primárias e secundárias, que exacerbam ainda mais a perda neuronal. A lesão primária ocorre imediatamente após o dano, resultante da quebra da barreira hematoencefálica (BHE), hemorragia e hematoma. Portanto, minimizar a hemorragia e a expansão do hematoma é crucial, pois esses fatores podem exacerbar a gravidade dos sintomas do TCE. A lesão secundária é desencadeada por componentes sanguíneos intraparenquimatosos que, posteriormente, levam à inflamação ao redor dalesão5. O prognóstico após lesão cerebral depende da dinâmica inflamatória; portanto, é crucial mitigar rapidamente as lesões primárias e secundárias para um prognóstico favorável 6,7,8.
A BHE é composta por pericitos, junções apertadas entre as células endoteliais e os pés finais dos astrócitos, que trabalham juntos para restringir o vazamento de substâncias dos vasos sanguíneos em cérebros saudáveis9. No sistema de ferimento por arma branca apresentado, o BBB é fisicamente interrompido. Métodos comuns para avaliar a integridade da BHE incluem a coloração para imunoglobulina G (IgG) e a avaliação do vazamento de traçadores de fluorescência, como azul de Evans e dextrana 10,11. A coloração de IgG marca os componentes sanguíneos que vazam do local da lesão e se depositam no cérebro. À medida que a BHE se recupera, o vazamento de componentes sanguíneos para o cérebro diminui e esses depósitos são gradualmente degradados. Portanto, a coloração IgG é usada para avaliar a extensão da recuperação da BHE após lesão cerebral. Além disso, o nível de vazamento do marcador administrado por via intravenosa no parênquima cerebral reflete a recuperação da BHE. Este método fornece uma avaliação mais clara da dinâmica da BHE, pois o vazamento do traçador indica diretamente a transição dos componentes sanguíneos da corrente sanguínea para o parênquima cerebral. Além disso, minimizar a hemorragia leva a uma lesão primária mais leve, que é apoiada pela coagulação sanguínea imediata e fibrinólise oportuna. Portanto, quantificar a expressão de reguladores de coagulação sanguínea e fibrinólise é uma maneira eficaz de analisar esse processo. Em relação ao mecanismo molecular subjacente à coagulação, a hemorragia após lesão cerebral é interrompida pela formação de fibrina. Posteriormente, o trombo rico em fibrina é degradado pelo ativador do plasminogênio tecidual (tPA) e pelo ativador do plasminogênio da uroquinase (uPA). No modelo de camundongo com TCE por facada, a formação de fibrina atinge o pico 1 dia após a lesão e diminui depois disso10. Assim, o nível de recuperação da BHE pode ser previsto pela quantificação dos componentes sanguíneos e extravasamento do traçador para o parênquima cerebral, bem como a expressão dos fatores de coagulação sanguínea.
Os métodos de quantificação da inflamação no processo de lesão secundária incluem ativação glial e expressão de citocinas inflamatórias. A inflamação prolongada é induzida principalmente pelo acúmulo excessivo de micróglia e astrócitos ao redor do local da lesão. Por exemplo, em um modelo de TCE por arma branca, as feridas por arma branca estimulam a reativação das células gliais ao redor da lesão para remover os restos celulares e os componentes do sangue. Essa reativação glial geralmente atinge o pico 3 dias após a facada12,13. Além de sua função de fagocitose, as células gliais reativadas secretam citocinas inflamatórias excessivas, resultando em perda neuronal ao redor da lesão14. Tem sido relatado que a atenuação da inflamação glial contribui para um prognóstico favorável após lesão cerebral12,14. Determinar o nível de inflamação é útil para avaliar a gravidade e o prognóstico. Portanto, é essencial desenvolver um modelo de TCE adequado para avaliar a extensão da hemorragia e a gravidade inflamatória. Este estudo apresenta um modelo de camundongo com ferida aguda que imita lesão cerebral penetrante, com o objetivo de estudar os mecanismos de hemorragia, inflamação e perda neuronal na patologia do TCE.