Aqui apresentamos um protocolo para aquisição e registro de sinais eletroencefalográficos (EEG) de crianças neurodivergentes antes, durante e depois de participar de sessões de terapia assistida por golfinhos (DAT).
Artigo de método
Aqui apresentamos um protocolo para aquisição e registro de sinais eletroencefalográficos (EEG) de crianças neurodivergentes antes, durante e depois de participar de sessões de terapia assistida por golfinhos (DAT).
Este protocolo detalha as etapas essenciais para adquirir e registrar sinais eletroencefalográficos (EEG) em crianças neurodivergentes antes, durante e depois de participar de sessões de Terapia Assistida por Golfinhos (DAT). Seu principal objetivo é fornecer dados consistentes e confiáveis que permitam uma avaliação precisa da atividade cerebral em vários estágios do processo terapêutico. O protocolo estabelece uma estrutura clara para comparar os sinais de EEG obtidos, garantindo que cada gravação atenda aos padrões exigidos para uma análise e interpretação eficazes. Para isso, é utilizada uma abordagem abrangente que combina ferramentas eletrônicas e métodos matemáticos, como análise espectral de potência, para identificar alterações na atividade cerebral das crianças durante a intervenção. Além disso, a replicabilidade dos resultados é garantida, favorecendo a validade e consistência nos estudos científicos relacionados à terapia. Este protocolo, ao padronizar a aquisição de dados, busca otimizar os resultados terapêuticos e fornecer uma base sólida para comparar diferentes estudos sobre o impacto do DAT na neurodiversidade infantil. Além disso, fornece um sistema robusto para pesquisas futuras, facilitando a interpretação objetiva dos efeitos da terapia e melhorando as intervenções.
As diferenças culturais entre vários grupos humanos dependem em grande parte de suas habilidades cognitivas. Enquanto alguns indivíduos podem se adaptar a essas normas culturais, outros geralmente enfrentam marginalização. Portanto, é essencial que esses indivíduos participem de sessões que promovam sua integração na sociedade humana1.
Crianças com distúrbios do neurodesenvolvimento, como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ou transtorno do espectro autista (TEA), geralmente requerem uma combinação de terapias físicas e alternativas para uma reabilitação abrangente e eficaz 2,3. É importante notar que, além das terapias convencionais, terapias alternativas foram desenvolvidas para abordar de forma holística os aspectos físicos, emocionais e espirituais dos pacientes. Essas terapias visam complementar as abordagens tradicionais e promover uma recuperação mais completa 2,4. Quando recomendadas por profissionais de saúde, essas terapias podem servir como complementos valiosos à medicina convencional3.
Uma terapia alternativa que tem atraído crescente interesse público devido aos seus avanços no alívio da dor e melhora nas habilidades de aprendizagem em crianças com deficiência é a Terapia Assistida por Golfinhos (DAT)5. Esta terapia aproveita a interação entre humanos e golfinhos, normalmente golfinhos-nariz-de-garrafa grávidas ou amamentando, em um ambiente aquático para melhorar a qualidade de vida de crianças com diferentes habilidades.
Atualmente, o DAT carece de um método totalmente padronizado, pois foram observadas variações nos processos aplicados aos pacientes, terapeutas e/ou especialistas envolvidos, duração e frequência das sessões, bem como o tipo de golfinho e seu treinamento para alcançar efeitos terapêuticos6,7,8. Segundo Jette et al.9, a padronização dessas terapias potencializa a coleta de dados para pesquisa, pois a coleta consistente de dados permite estudos comparativos e o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas baseadas em evidências.
A ausência de um sistema padronizado de captura de dados no DAT complica a avaliação objetiva de seus efeitos, limitando a comparabilidade dos resultados entre os estudos. Apesar da crescente popularidade do DAT, a estrutura metodológica utilizada para monitorar as mudanças dos pacientes varia consideravelmente dependendo da instituição e da equipe de pesquisa, resultando em resultados inconsistentes e até contraditórios10,11.
Essa variabilidade tem levantado preocupações na comunidade científica, pois não existem parâmetros confiáveis para medir a eficácia terapêutica em termos de melhorias cognitivas, emocionais ou comportamentais em pacientes12. A falta de padrões também afeta o desenvolvimento de protocolos rigorosos, podendo levar a interpretações tendenciosas dos resultados obtidos em diferentes estudos de DAT.
A variabilidade nos procedimentos de aquisição de sinais eletroencefalográficos (EEG), como posicionamento de eletrodos, calibração de equipamentos e condições ambientais, pode introduzir inconsistências nos resultados, dificultando a interpretação dos efeitos terapêuticos e comparações entre os estudos 13,14. Portanto, é essencial padronizar o processo de captura de dados para sinais de EEG nessas terapias para obter dados mais precisos e confiáveis, contribuindo assim para a otimização das práticas terapêuticas e fornecendo evidências sólidas da eficácia do DAT.
Um protocolo padronizado promove maior transparência nos estudos. Quando métodos uniformes são usados, dados e procedimentos podem ser compartilhados de forma mais aberta e eficaz, permitindo que outros pesquisadores verifiquem e validem os resultados. Isso é particularmente importante em campos emergentes ou pouco explorados, onde os pesquisadores dependem fortemente da replicação e validação de estudos anteriores para avançar na compreensão do assunto15.
Um sistema padronizado de captura de dados, particularmente um baseado no uso de ferramentas neurofisiológicas, como eletroencefalografia, poderia fornecer dados mais precisos sobre os efeitos do DAT na atividade cerebral de pacientes neurodivergentes. Embora o EEG seja um método não invasivo e amplamente utilizado para estudar a atividade cerebral, sua aplicação no monitoramento de terapias alternativas permanece inconsistente, afetando a confiabilidade e a validade dos dados obtidos16.
Terapias alternativas, como o DAT, oferecem aos pesquisadores a oportunidade de explorar os efeitos dos tratamentos no cérebro dos pacientes, analisando sinais cerebrais como o EEG, combinados com técnicas matemáticas e ferramentas de inteligência artificial para avaliar a eficácia e eficiência de várias intervenções.
Este estudo, portanto, descreve um protocolo de teste proposto para avaliar os resultados do tratamento no México para crianças diagnosticadas com distúrbios do neurodesenvolvimento, incorporando DAT. Esta proposta foi cuidadosamente desenvolvida em colaboração com a Delfiniti México, especialista em interação humano-golfinho, com foco não apenas em atividades de natação, mas também em intervenções terapêuticas mediadas por golfinhos.
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NOTA: A metodologia utilizada nesta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética do Instituto Politécnico Nacional do México de acordo com a Carta de Compromisso de Confidencialidade D/1477/2020. Este documento endossa o método de coleta de amostras e o tratamento ético fornecido aos golfinhos-nariz-de-garrafa pela equipe de pesquisa. O uso responsável dos dados dos participantes foi garantido e seu consentimento foi obtido para o uso dos dados nos experimentos. Antes da coleta da amostra e da conexão do dispositivo, o procedimento foi minuciosamente explicado aos participantes, que estavam livres para se retirar do estudo se discordassem. Aqueles que concordaram em participar assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido. Além disso, os participantes foram informados sobre os testes a serem realizados; no entanto, alguns não entenderam completamente os procedimentos antes de entrar no tanque com os cetáceos.
NOTA: Este protocolo descreve as etapas detalhadas para adquirir e registrar sinais eletroencefalográficos (EEG) de crianças neurodiversas antes, durante e depois de participar de sessões de Terapia Assistida por Golfinhos (DAT). Este protocolo é dividido em oito etapas.
1. Consentimento do paciente
2. Preparação do ambiente
| Hydrofone | Taxa de amostragem 96000 sps |
| Sensibilidade do hidrofone 8103 25.41e-6; V/Pa | |
| Sensibilidade do conversor de carga 2647A 0,001 V/pC | |
| Módulo ThinkGear ASIC 1 (TGAM1) | Frequência de amostragem 512 sps |
| Bluetooth V3.0 | |
| Logitech C920 | Frequência de amostragem18 sps |
| Laptop Windows11 | Modelo: Machenike T58-V |
| CPU: i7-10870H (2,2 GHz-5 GHz / 8 núcleos) | |
| GPU: NVIDIA Geforce RTX3060 Laptop GPU Dual Channel, até 32G | |
| Armazenamento: M.2 PCIE. HDD de 2,5" | |
| Tela: 144Hz 15,6 polegadas FHD |
Tabela 1: Materiais necessários para o monitoramento da Terapia Assistida por Golfinhos (DAT). Esta tabela detalha o equipamento necessário para a aquisição e gravação do sinal de EEG antes, durante e depois do DAT.
| Calibração de equipamentos | |
| Sinal ruim | Um sinal de EEG captura correntes elétricas de neurônios ativados no córtex cerebral, detectáveis por sistemas de EEG. Esses sistemas funcionam como interfaces cérebro-computador (BCI), usando eletrodos de superfície colocados de acordo com o Sistema Internacional de Posicionamento 10-20, O ThinkGear TGAM1 É um BCI não invasivo que registra e analisa sinais neurais, atingindo um nível de precisão de 98%. Isso é possível levando em consideração a integridade dos dados, descartando aquelas amostras em que o sinalizador ou indicador chamado Valor de Baixa Qualidade é igual a zero. |
| Os atributos da atividade das ondas cerebrais monitorados pelo sensor são quantificados por meio de valores de sinalizadores designados: Nivelamento do Sinal (25), Excesso de Sinal (26), Relação de Potência (27) e Detecção Off-Head (29). Indicações simultâneas de sinalizadores são possíveis; Por exemplo, um valor de sinalizador de 51 para qualidade de sinal abaixo do ideal indica não conformidade com os critérios de planicidade e excessividade. Os valores dos sinalizadores foram meticulosamente selecionados para garantir a exclusividade de cada combinação possível. Além disso, um valor de sinalizador de 200 é indicativo de um estado no qual o sensor registrou condições de descabeçamento por um período de quatro segundos. | |
| O sinal RAW da série temporal com uma frequência de amostragem de 512 Hz, que permite a amostragem até 256 Hz, permitindo assim separar os sinais em bandas ou ritmos fundamentais de ondas cerebrais, bem como eliminar a frequência de 60 Hz, devido à interferência eletromagnética da linha de alimentação CA através de um filtro Notch de 60 Hz, nomeadamente um filtro de paragem de banda. | |
| Conexão Bluetooth | Para conectar um sensor TGAM1 a um PC via Bluetooth, primeiro certifique-se de que o sensor esteja ligado e que o Bluetooth do PC esteja ativado. Emparelhe o sensor procurando dispositivos nas configurações de Bluetooth do PC, selecionando o sensor TGAM1 e inserindo o código de emparelhamento (geralmente "0000" ou "1234"). Uma vez emparelhado, abra o aplicativo que usará o sensor, selecione-o como o dispositivo de entrada e configure a porta COM correta, se necessário. Teste a conexão verificando a transmissão de dados no aplicativo e solucione problemas verificando o alcance, reiniciando dispositivos ou atualizando drivers, se necessário. |
Tabela 2: Calibração do equipamento. Esta tabela fornece uma descrição detalhada da calibração dos componentes do equipamento utilizado.
3. Estímulo pré-DAT

Figura 1: Sistema internacional 10-20 para colocação de eletrodos extracranianos. O sensor deve fazer contato no pontoFP1 23. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 2: Uso de dispositivo eletroencefalográfico. Esta figura mostra a maneira correta de colocar o dispositivo de EEG. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 3: Aquisição e registro de sinais de EEG antes do DAT. Esta figura mostra o processo de aquisição de sinais de EEG antes do início da terapia. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
4. DAT estímulo

Figura 4: Aquisição e registro de sinais de EEG durante o DAT. Esta figura mostra o processo de aquisição de sinais de EEG durante a terapia. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
5. Estímulo pós-DAT

Figura 5: Aquisição e registro de sinais de EEG após DAT. Esta figura mostra o processo de aquisição de sinais de EEG após a terapia. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
6. Aquisição de dados de EEG

Figura 6: Processamento de EEG. O processamento de dados brutos de EEG é controlado por uma interface de usuário para promover a compreensão intuitiva em relação a um ciclo de percepção-ação. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 7: O ambiente de desenvolvimento integrado (IDE) para sinal de EEG. O sistema exibirá os recursos disponíveis no computador, incluindo dispositivos conectados, como webcams e hardware de aquisição de EEG. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 8: Janela de configuração do sistema. Exibe a janela Configuração do sistema, onde os dispositivos são configurados e personalizados. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 9: Janela de informações do paciente. Mostra a janela de informações do paciente, usada para inserir detalhes essenciais, como nome, diagnóstico e parâmetros do experimento. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 10: Iniciar a amostragem de dados. Esta Figura mostra o início da aquisição de dados ativando a seção de amostragem de EEG. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 11: Amostra completa retirada do paciente. A figura mostra quando o software concluiu a captura das amostras do paciente. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
7. Análise de dados de EEG

Figura 12: janela de análise de dados. Esta Figura mostra a seção de análise da interface principal. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
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Figura 13: Resultados do processamento de EEG. Saídas geradas pelo sistema, mostrando os dados brutos e os sinais de EEG processados (A), o processamento do sinal através do periodograma FFT (B), o espectrograma (C) e o espectrograma filtrado passa-banda (D). Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
8. Comunicação dos resultados
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Este estudo descreve o processo de aquisição e análise de sinais de EEG por meio de uma IU simulada em IDE, complementada pela aplicação de um método padronizado para coleta de dados. Essa abordagem fornece uma estrutura de referência que facilita a comparabilidade entre os estudos e garante a reprodutibilidade, permitindo que outros pesquisadores repliquem os procedimentos e obtenham resultados consistentes em vários contextos.
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A terapia assistida por golfinhos (DAT) surgiu como uma modalidade terapêutica para indivíduos com autismo e desenvolvimento24,25. O DAT oferece experiências novas e enriquecedoras aos participantes, estimulando o interesse e o envolvimento sensorial em um cenário impressionante25,26. No entanto, existem várias limitações que afetam a interpretação da eficácia do DAT, inc...
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Os autores não têm nada a divulgar.
Este artigo é apoiado pelo Instituto Politécnico Nacional do México por meio do projeto nº 20250776, concedido pela Secretaria de Pesquisa e Pós-Graduação (Secretaría de Investigación y Posgrado), Secretaría de Ciencia, Humanidades, Tecnología e Innovación (SECIHTI). Além disso, a pesquisa descrita neste trabalho foi realizada no Centro de Investigação em Computação. Deve-se notar que esta pesquisa é uma parte importante da tese de doutorado intitulada Estandarización de la recolección de señales EEG de niños neurodivergentes durante Terapias Asistidas por Delfines, bajo el Paradigma de la Ciencia de Sistemas, apoiada pelo trabalho de Brenda Lorena Flores Hidalgo, trabalho dirigido pelo Dr. Oswaldo Morales Matamoros e Dr. Jesús Jaime Moreno Escobar. Além disso, o apoio foi recebido por meio da bolsa concedida com CVU 1145035 pela Secretaria de Ciência, Humanidades, Tecnologia e Inovação (SECIHTI).
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| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Conversor de carga | Hottinger Brü el & Kjæ r | Sensibilidade 2647A 0,001 V/pC Frequência de amostragem 512 sps | |
| Hydrofone | Hottinger Brü el & Kjæ r | 8103 | Taxa de amostragem 96000 sps Sensibilidade 8103 25.41e-6; V/Pa |
| Laptop Windows11 | Machenike | Machenike T58-V | CPU: i7-10870H (2.2GHz-5GHz/ 8Cores) GPU: NVIDIA Geforce RTX3060 Laptop GPU Dual Channel, Até 32G Armazenamento: M.2 PCIE. Tela HDD de 2,5": 144Hz 15,6 polegadas FHD |
| Módulo ThinkGear ASIC 1 | NeuroCéu | TGAM1 | Bluetooth V3.0 |
| Webcam | Logitech | C920 | Frequência de amostragem18 sps |
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