Artigo de método

Uma terapia de incorporação de categute de ponto de acupuntura para o tratamento da obesidade

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DOI:

10.3791/68071

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4 de abril de 2025

 ,  ,  ,  , 
1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

Neste artigo

Resumo

Aqui, propomos um protocolo de tratamento especializado em medicina chinesa para controlar a obesidade. Este tratamento atinge a perda de peso implantando suturas cirúrgicas absorvíveis em pontos específicos de acupuntura.

Resumo

A obesidade é uma doença crônica e complexa causada pela deposição excessiva de gordura, que pode levar a múltiplas complicações. Afeta indivíduos de todas as idades e origens, contribuindo para uma crescente crise de saúde pública em todo o mundo. Na medicina moderna, os tratamentos disponíveis para a obesidade incluem medicamentos, modificações comportamentais e procedimentos cirúrgicos. No entanto, sua eficácia é muitas vezes insatisfatória e pode ser acompanhada por vários efeitos colaterais. Em contraste, a Medicina Tradicional Chinesa oferece uma ampla gama de opções de tratamento, incluindo tônicos de ervas, acupuntura, tuina, terapia de incorporação de categute de acupuntura e muito mais. Entre eles, a terapia de incorporação de categute de acupuntura surgiu como uma escolha popular para controle de peso devido à sua eficácia, conveniência, acessibilidade e efeitos adversos mínimos. Envolve a inserção de suturas absorvíveis nos pontos de acupuntura, estimulando os processos naturais de cura do corpo e melhorando a função metabólica. A absorção gradual das suturas ao longo do tempo proporciona um efeito terapêutico sustentado, permitindo benefícios prolongados sem a necessidade de sessões contínuas de tratamento. Seja usada sozinha ou em conjunto com outras terapias, a terapia de incorporação de categute de acupuntura exemplifica os benefícios da medicina integrativa e seu potencial para capacitar os indivíduos em sua jornada em direção a um estilo de vida mais saudável. Com o objetivo de visualizar essa teoria da medicina étnica e promover sua herança efetiva, detalhamos o método de terapia de incorporação de categute de acupuntura para perda de peso, abrangendo a seleção de pontos de acupuntura, materiais, procedimentos e precauções.

Introdução

A obesidade é uma doença metabólica crônica complexa, caracterizada principalmente por um desequilíbrio entre a ingestão e o gasto energético, o que leva ao acúmulo excessivo de gordura e distribuição anormal1,2. A obesidade não afeta apenas a aparência e a qualidade de vida, mas também aumenta o risco de uma série de problemas graves de saúde, incluindo diabetes, pressão alta, doenças cardíacas e certos tipos de câncer 3,4,5. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o número de adultos obesos em todo o mundo mais que dobrou desde 1990. A partir de 2022, o número de pessoas que sofrem de obesidade em todo o mundo ultrapassou 1 bilhão, tornando-se um dos principais desafios para a saúde pública global 2,6.

Atualmente, o tratamento da obesidade depende de métodos convencionais, como terapias comportamentais, farmacoterapia e intervenções cirúrgicas. No entanto, esses tratamentos convencionais geralmente encontram problemas como baixa adesão, efeitos colaterais significativos e várias complicações7. Portanto, há uma necessidade urgente de explorar e desenvolver novas opções de tratamento para melhor atender às necessidades dos pacientes e melhorar os resultados do tratamento. Nesse contexto, um número crescente de clínicos está começando a adotar terapias complementares e alternativas, incluindo a Medicina Tradicional Chinesa, como novas opções para o tratamento da obesidade8.

A acupuntura, um componente importante da Medicina Tradicional Chinesa, acumulou experiência clínica significativa no tratamento da obesidade nos últimos anos 9,10,11. Entre os tratamentos de acupuntura, a terapia de incorporação de categute de acupuntura é considerada um dos tratamentos mais eficazes12. A terapia de incorporação de categute de acupuntura é um método terapêutico que envolve a implantação de categute ou suturas cirúrgicas absorvíveis em pontos de acupuntura selecionados para fornecer estimulação contínua. Esta terapia é fácil de executar, tem menos efeitos colaterais e pode fornecer eficácia duradoura. Desta forma, a terapia de incorporação de categute de acupuntura pode efetivamente equilibrar yin e yang, harmonizar qi e sangue e regular as funções dos órgãos internos, promovendo assim o controle eficaz do peso e melhorando a saúde geral13. Com base nisso, a terapia de incorporação de categute de acupuntura tornou-se uma terapia especializada altamente conceituada, fornecendo uma nova opção para o tratamento abrangente da obesidade14,15.

Este protocolo descreve o método operacional da terapia de incorporação de categute de acupuntura para o tratamento da obesidade, com foco no gerenciamento do paciente, preparação do material, seleção de pontos de acupuntura, etapas operacionais e precauções.

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Protocolo

O ensaio clínico foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Chengdu (NO.2021KL-078). Neste estudo, os critérios diagnósticos para obesidade simples foram definidos como índice de massa corporal (IMC) ≥ 28 kg/m², sem outras condições médicas subjacentes que contribuam para a obesidade, de acordo com a Diretriz para Atenção Primária à Obesidade (2019)16, e a operação de incorporação de categute de acupuntura refere-se às Manipulações Padronizadas de Acupuntura e Moxabustão - Parte 10: Terapia de incorporação de fios (GB/T21709.10-2008)17. Este estudo incluiu casos típicos de obesidade do Hospital da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Chengdu. Os pacientes foram informados sobre o estudo e seu consentimento foi obtido.

1. Avaliação pré-tratamento

  1. Critérios de inclusão
    1. Inclua pacientes com idade entre 20 e 50 anos, homens e mulheres.
    2. Incluir pacientes com diagnóstico de obesidade simples (IMC ≥ 28 kg/m2).
    3. Inclua pacientes que não estão tomando medicamentos para perda de peso ou adotando medidas de perda de peso nos últimos 3 meses.
    4. Inclua pacientes que sejam informados sobre o tratamento e concordem com a participação voluntária.
      NOTA: De acordo com os critérios diagnósticos da Diretriz para a Atenção Primária à Obesidade (2019)6, o IMC (peso[kg]/altura[m]2) < 18,5 kg/m2 indica baixo peso, 18,5-24,0 kg/m2 indica peso normal, 24,0-28,0 kg/m2 indica sobrepeso e ≥ 28,0 kg/m2 indica obesidade.
  2. Critérios de exclusão
    1. Excluir pacientes com obesidade secundária relacionada a problemas genéticos, metabólicos ou endócrinos; aqueles cujo ganho de peso é devido a medicamentos específicos; e indivíduos com distúrbios metabólicos não controlados.
    2. Exclua pacientes com história de cirurgia bariátrica.
    3. Exclua pacientes alérgicos à incorporação de categute de ponto de acupuntura ou choque com agulha.
    4. Exclua mulheres grávidas, amamentando ou menstruadas, bem como aquelas com transtornos mentais.
    5. Excluir pacientes com distúrbios de coagulação, doenças infecciosas, condições cardiocerebrovasculares ou outras doenças orgânicas e aqueles que participam de outros ensaios clínicos.
    6. Excluir pacientes considerados inaptos para o estudo pelo operador devido a outros fatores.
  3. Realize uma avaliação inicial completa do paciente que considere o histórico médico do paciente, os medicamentos atuais e quaisquer sinais ou sintomas que possam indicar um possível problema de coagulação ou infecção. Realize testes de coagulação, hematologia e infecção relevante para descartar distúrbios relacionados para aqueles com fatores de risco ou condições pré-existentes.

2. Preparação antes da operação

  1. Tenha os seguintes materiais prontos: suturas cirúrgicas absorvíveis, band-aid, agulhas descartáveis para inclusão de categute, luvas descartáveis para exames médicos, algodão absorvente médico, tesouras médicas, pinças médicas, desinfetante com iodopovidona e curativo de gaze cirúrgica (Tabela de Materiais e Figura 1).
  2. Verifique as datas de embalagem e validade para determinar se os materiais são utilizáveis. Certifique-se de que todos os instrumentos estejam esterilizados.
  3. Mantenha o ambiente de tratamento limpo e livre de poeira. Mantenha a temperatura confortável para os pacientes e forneça iluminação adequada para o operador. Certifique-se de que a privacidade do paciente esteja protegida.
    NOTA: Como os sentimentos e hábitos variam de pessoa para pessoa, a temperatura e o brilho podem ser ajustados para um conforto personalizado.
  4. Preparação do operador: Use um uniforme de trabalho elegante. Limpe as mãos de acordo com o método de lavagem das mãos para a equipe médica18 e use luvas descartáveis para exames médicos
    NOTA: O operador é um acupunturista licenciado ou praticante de medicina chinesa que pode realizar operações de incorporação de categutes de acupuntura de forma independente e responder adequadamente a quaisquer emergências que possam surgir durante o tratamento. Não troque o operador durante o curso de tratamento.
  5. Preparação do paciente
    1. Instrua o paciente a limpar a superfície da pele com sabão neutro e água morna antes de cada operação para garantir a remoção de contaminantes da superfície da pele.
    2. Desinfete os pontos de acupuntura de dentro para fora com bolas de algodão iodóforo pelo operador antes da operação. Repita a desinfecção 2-3 vezes, certificando-se de que o diâmetro da área de desinfecção não seja inferior a 5 cm.

3. Procedimento de operação

  1. Seleção de posição
    1. Escolha a posição do corpo com base na localização dos pontos de acupuntura.
    2. Assuma uma posição supina. Exponha a localização dos pontos de acupuntura.
      NOTA: Evite escolher posições onde a pele esteja quebrada, inflamada ou sangrando.
  2. Seleção de pontos de acupuntura
    1. Escolha os locais dos pontos de acupuntura com base no padrão nacional da República Popular da China, "Nomenclatura e Localização dos Pontos Meridianos"19. Os seguintes pontos foram selecionados adequadamente: Zhongwan (CV12), Shuifen (CV9), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4), Yinlingquan (SP9) e Fenglong (ST40).
      NOTA: O método de medição dos pontos de acupuntura segue o sistema proporcional dedo-cun (F-cun), onde o dedo do paciente é usado para definir a distância. Especificamente, a largura dos quatro dedos, com a prega articular média do dedo médio como referência, é igual a 3 F-cun (Figura 2).
    2. Zhongwan (CV12): Localize o ponto CV12 na parte superior do abdômen, 4 F-cun acima do centro do umbigo, ao longo da linha média anterior (Figura 3A).
    3. Shuifen (CV9): Localize o ponto CV9 na parte superior do abdômen, 1 F-cun acima do centro do umbigo, ao longo da linha média anterior (Figura 3A).
    4. Tianshu (ST25): Localize o ponto ST25 no abdômen, horizontal ao centro do umbigo, a 2 F-cun de distância da linha média anterior (Figura 3A).
    5. Guanyuan (CV4): Localize o ponto CV4 na parte inferior do abdômen, 3 F-cun abaixo do centro do umbigo, ao longo da linha média anterior (Figura 3A).
    6. Yinlingquan (SP9): Localize o ponto SP9 no lado medial da perna, na depressão entre a borda inferior do côndilo medial da tíbia e a borda medial da tíbia (Figura 3B).
    7. Fenglong (ST40): Localize o ponto ST40 na lateral da perna, 8 F-cun acima da ponta do tornozelo, na borda externa do músculo tibial anterior, um dedo lateral a Tiaokou (ST38) (Figura 3C).
      NOTA: A seleção do ponto principal de acupuntura geralmente está relacionada ao meridiano do estômago, meridiano do baço e meridiano ren. Outros pontos de acupuntura comumente usados incluem Daheng (SP15), Qihai (CV6), Pishu (BL20), Weishu (BL21), Zusanli (ST36) e Sanyinjiao (SP6).
  3. Método de incorporação de categute de ponto de acupuntura
    1. Abra a embalagem que contém a agulha descartável de inclusão de categute e a sutura cirúrgica absorvível. Pegue a sutura cirúrgica absorvível com pinça estéril em uma mão e a agulha de enterramento descartável na outra (Figura 4A).
      NOTA: Não há tamanho fixo da agulha e sutura de incorporação do categute. Para agulhas, é importante que elas possam acomodar as suturas. Para o tamanho da sutura, é importante garantir que a sutura possa ser completamente inserida na agulha. Além disso, sua adequação está relacionada à tolerância do paciente e ao feedback sensorial.
    2. Coloque a sutura cirúrgica absorvível na ponta da agulha descartável de incorporação de categute usando uma pinça estéril. Certifique-se de que a sutura esteja nivelada com a borda interna da ponta da agulha (Figura 4A).
    3. Fixe o ponto de acupuntura com a mão menos dominante e estique a pele no local de inserção da agulha. Segurar a agulha na mão dominante, inserindo-a perpendicularmente à pele no ponto de acupuntura, com profundidade de inserção de 25 mm (Figura 4B).
    4. Perfure a agulha na profundidade desejada e aplique o método de manipulação do agulhamento até que ocorra a sensação de agulhamento (desde que o paciente sinta dor e inchaço localizados) (Figura 4C, D).
      1. Siga os métodos de manipulação de agulhamento listados (etapas 3.3.4.2-3.3.4.3).
      2. Levantamento (ti) e impulso (cha): Depois que a agulha for inserida no ponto de acupuntura até uma certa profundidade, mova a agulha de fundo para raso para levantar (ti) e insira a agulha de raso para profundo para empurrar (cha).
      3. Girando (nian) e girando (zhuan): Depois que a agulha for inserida no ponto de acupuntura, gire a agulha para frente e para trás no ponto de acupuntura.
    5. Empurre o núcleo da agulha de incorporação do categute enquanto puxa a agulha (Figura 4E). Certifique-se de que a sutura permaneça completamente dentro do paciente. Remova a sutura com uma pinça e faça uma reoperação se estiver exposta.
    6. Use bolas de algodão secas esterilizadas para aplicar pressão na área da pele agulhada para evitar sangramento após a remoção da agulha. Aplique um band-aid estéril para ajudar a prevenir infecções (Figura 4F).
    7. Curso de tratamento: Uma sessão de terapia é administrada a cada 3 semanas e há duas sessões de terapia em cada curso. O tratamento será concluído após dois ciclos consecutivos.

4. Cuidados pós-operatórios

  1. Evite o contato com água na área de operação por 24 h.
  2. Mantenha uma dieta leve e evite tabaco, álcool, frutos do mar e alimentos condimentados ou estimulantes.

5. Avaliação da eficácia

  1. Realize a coleta de dados no dia do início do curso de tratamento e no dia da conclusão do curso de tratamento para avaliar a eficácia. Peça ao mesmo investigador que realize as avaliações, seguindo os critérios estabelecidos.
    1. Meça o peso antes e depois do tratamento para avaliar as alterações de peso do paciente. Faça com que o mesmo investigador realize medições e use o mesmo equipamento padrão.
    2. Calcule o IMC usando a fórmula IMC (kg/m2) = peso (kg)/[altura(m)]2.
    3. Meça a circunferência da cintura (CC) no ponto médio entre o rebordo costal inferior e a borda superior da crista ilíaca na linha axilar média. Evite comprimir os tecidos moles ao medir. Registre o comprimento no final da expiração respiratória natural do paciente, com precisão de 0,1 cm.
    4. Meça a circunferência do quadril (CQ) na posição horizontal do pico das nádegas, com precisão de 0,1 cm.
    5. Calcule a relação cintura-quadril (RCQ): RCQ = circunferência da cintura (cm)/circunferência do quadril (cm).
    6. Meça o percentual de gordura corporal (BFP) usando um analisador de composição corporal.
      1. O analisador de composição corporal usa eletrodos de contato para medição. Depois que o dispositivo entrar no estado de medição, siga as etapas descritas abaixo.
      2. Remova sapatos, meias e jaquetas; retire todos os objetos de metal do corpo; e fique no analisador.
      3. Insira as informações do paciente no computador. Siga as instruções de voz e permaneça imóvel para concluir a medição.
      4. Segure a alça do analisador com as duas mãos, espalhando os braços cerca de 30° enquanto mantém o corpo ereto. Toda a medição leva cerca de 2 minutos, durante os quais o paciente deve permanecer imóvel.

6. Gestão de eventos adversos

  1. Gerenciando o choque da agulha
    1. Pare a operação e remova imediatamente a agulha se o paciente sentir tontura, náusea, aperto no peito, síncope ou qualquer outro desconforto.
    2. Deite o paciente, afrouxe suas roupas e mantenha-o aquecido.
    3. Monitore os sinais vitais do paciente imediatamente se os sintomas piorarem persistentemente. Prepare-se para medidas modernas de primeiros socorros (por exemplo, suporte respiratório, ressuscitação cardiopulmonar, medicamentos como adrenalina e dopamina) e administre-os quando necessário.
  2. Gerenciando a dor
    1. Aplique uma compressa quente para aliviar a dor leve.
    2. Tome analgésicos de venda livre (por exemplo, ibuprofeno, paracetamol) para aliviar a dor se ela não diminuir ou piorar com o tempo.
    3. Reavalie e ajuste a estratégia de tratamento (por exemplo, reduza o tamanho da sutura, altere o ponto de acupuntura ou até mesmo tente outras terapias) se a dor continuar a se exacerbar e o paciente não puder tolerá-la.
  3. Gerenciando a resposta inflamatória
    1. Alguns dias após a operação, a sutura pode causar inflamação asséptica leve, incluindo vermelhidão, inchaço, calor, dor e, ocasionalmente, exsudato menor. Monitore esses sintomas; geralmente, eles não requerem tratamento.
    2. Trate-a como inflamação piogênica se aparecer exsudato significativo. Drene o abscesso, desinfete, troque os curativos e mantenha o local limpo até que cicatrize. Ao mesmo tempo, use antibióticos sob a orientação de um médico.
  4. Gerenciando hematoma
    1. Aplique compressa fria local imediatamente para parar o sangramento.
    2. Conduza uma compressa quente para aliviar a estase do sangue.
  5. Controlando a febre
    1. Alguns pacientes podem apresentar um aumento da temperatura para cerca de 38 °C dentro de algumas horas após a operação, geralmente sem sinais de infecção. Continue monitorando a condição do paciente, pois geralmente se normaliza em 3 dias.
    2. Administre resfriamento físico ou antipiréticos orais se a alta temperatura persistir.

7. Análise estatística

  1. Colete indicadores para avaliar a eficácia antes e depois do tratamento.
  2. Use um teste t pareado para comparar os dados coletados antes e depois do tratamento.
    NOTA: Todos os testes estatísticos foram bilaterais; as diferenças foram consideradas estatisticamente significativas em P < 0,05.

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Resultados

Este estudo apresenta o método operacional da terapia de incorporação de categute de acupuntura para pacientes com obesidade. Neste estudo, 20 pacientes elegíveis participaram e completaram o estudo. Os mesmos critérios diagnósticos foram aplicados a todos os pacientes. A mesma terapia de incorporação de categute de acupuntura foi realizada em todos os pacientes pelo mesmo operador. O peso, o IMC, A CC, A CQ, a RCQ e a GCE dos pacientes foram medidos antes e após o tratamento (após o segu...

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Discussão

A obesidade é uma doença multifatorial cuja etiologia é influenciada pelo sistema endócrino, função dos adipócitos e respostas inflamatórias. O núcleo arqueado do hipotálamo contém uma variedade de neurônios reguladores do apetite. Esses neurônios controlam o comportamento alimentar para a manutenção do equilíbrio energético de todo o corpo20. As interações entre insulina, leptina e hormônios tireoidianos regulam o gasto energético21. Porta...

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Divulgações

Os autores não têm conflitos de interesse a divulgar.

Agradecimentos

Esta pesquisa foi apoiada pelo Projeto do Centro de Pesquisa de Desenvolvimento Colaborativo da Cultura da Medicina Tradicional Chinesa de Sichuan (nº 2023XT44); 2023 Hospital da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa Fundo de Desenvolvimento de Ciência e Tecnologia (23TS01).

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Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Suturas cirúrgicas absorvíveisHangzhou Aipu Medical Instrument Co., Ltd.Registro Nacional de Dispositivos Médicos nº 20173023011
Band-aidNantong City YOJO Medical Products Co., Ltd.
Analisador de composição corporalBeijing Donghuayuan Medical Equipment Co., Ltd.DBA-510
Agulhas descartáveis de incorporação de categuteZhenjiang Gaoguan Medical Instrument Co., Ltd.Jiangsu Medical Device Registration No. 20162201059
Luvas descartáveis para exames médicosShanghai Kebang Medical Latex Equipment Co., Ltd.Registro de dispositivo médico de Xangai nº 20192140394
Algodão absorvente médicoXuzhou Xinjiekang Hygienic Materials Co., Ltd.Registro de Dispositivo Médico de Jiangsu nº 20172141055
Tesoura médicaZhuji Pengtian Medical Devices Co., Ltd.Registro de dispositivo médico de Zhejiang nº 20232181918
Pinças médicasYangzhou Yurun Technology Development Co., Ltd.Jiangsu Medical Device Registration Certificate No. 20152021351
Desinfetante de iodopovidonaSichuan Yijieshi Medical Technology Co., Ltd.
Gaze cirúrgicaShandong Angyang Medical Technology Co., Ltd.Registro de Dispositivo Médico Shandong nº 20152140569
240801230806

Referências

  1. Mechanick, J. I., Hurley, D. L., Garvey, W. T. Adiposity-based chronic disease as a new diagnostic term: the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology position statement. Endocr Pract. 23 (3), 372-378 (2017).
  2. González-Muniesa, P., et al. Obesity. Nat Rev Dis Primers. 3, 17034(2017).
  3. Cefalu, W. T., et al. Advances in the science, treatment, and prevention of the disease of obesity: reflections from a Diabetes Care editors' expert forum. Diabetes Care. 38 (8), 1567-1582 (2015).
  4. Freisling, H., et al. Comparison of general obesity and measures of body fat distribution in older adults in relation to cancer risk: meta-analysis of individual participant data of seven prospective cohorts in Europe. Br J Cancer. 116 (11), 1486-1497 (2017).
  5. Caleyachetty, R., et al. Metabolically healthy obese and incident cardiovascular disease events among 3.5 million men and women. J Am Coll Cardiol. 70 (12), 1429-1437 (2017).
  6. Obesity and overweight. , World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (2024).
  7. Perdomo, C. M., Cohen, R. V., Sumithran, P., Clément, K., Frühbeck, G. Contemporary medical, device, and surgical therapies for obesity in adults. Lancet. 401 (10382), 1116-1130 (2023).
  8. Lua, P. L., et al. Complementary and alternative therapies for weight loss: a narrative review. J Evid Based Integr Med. 26, (2021).
  9. Hsu, C. -H., et al. Effects of electroacupuncture in reducing weight and waist circumference in obese women: a randomized crossover trial. Int J Obes. 29 (11), 1379-1384 (2005).
  10. Levine, J. A. Obesity in China: causes and solutions. Chin Med J. 121 (11), 1043-1050 (2008).
  11. Nourshahi, M., Ahmadizad, S., Nikbakht, H., Heidarnia, M. A., Ernst, E. The effects of triple therapy (acupuncture, diet and exercise) on body weight: a randomized, clinical trial. Int J Obes. 33 (5), 583-587 (2009).
  12. Guo, T., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Altern Med. 2015 (1), 401914(2015).
  13. Deng, L., Lun, Z., Ma, X., Zhou, J. Clinical observation on regulating the three energizer by acupoint catgut embedding combined with abdominal acupuncture in treating abdominal obesity: a randomized controlled trial. World J Acupunct Moxibustion. 24 (4), 29-34 (2014).
  14. Tang, J., Xie, H. -X., Mo, C. -T., Tang, H. -Z. Research overview of acupoint catgut embedding and its combined therapy for simple obesity. Acta Chin Med Pharmacol. 49 (4), 117-120 (2021).
  15. Kazemi, A. H., Adel-Mehraban, M. S., Jamali Dastjerdi, M., Alipour, R. A comprehensive practical review of acupoint embedding as a semi-permanent acupuncture: a mini review. Medicine. 103 (23), e38314(2024).
  16. Guideline for primary care of obesity (2019). Chin J Gen Pract. 19 (2), 95-101 (2020).
  17. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion-part 10: thread-embedding therapy. GB/T21709.10-2008. 29 (5), Chinese Acupuncture Society. https://www.chinesestandard.net/PDF/English.aspx/GBT21709.10-2008 405-406 (2009).
  18. Regulation for hand hygiene for healthcare workers in healthcare settings. Chin J Infect Control. 19 (1), 93-98 (2020).
  19. Nomenclature and location of meridian points. , At https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=397548AE7248D3D87DD15E0AB8107185 (2021).
  20. Alcantara, I. C., Tapia, A. P. M., Aponte, Y., Krashes, M. J. Acts of appetite: neural circuits governing the appetitive, consummatory, and terminating phases of feeding. Nat Metab. 4 (7), 836-847 (2022).
  21. Lustig, R. H., et al. Obesity I: overview and molecular and biochemical mechanisms. Biochem Pharmacol. 199, 115012(2022).
  22. Rosen, E. D., Spiegelman, B. M. What we talk about when we talk about fat. Cell. 156 (0), 20-44 (2014).
  23. Hotamisligil, G. S. Inflammation and metabolic disorders. Nature. 444 (7121), 860-867 (2006).
  24. Wellen, K. E., Hotamisligil, G. S. Inflammation, stress, and diabetes. J Clin Invest. 115 (5), 1111-1119 (2005).
  25. Cox, A. J., West, N. P., Cripps, A. W. Obesity, inflammation, and the gut microbiota. Lancet Diabetes Endocrinol. 3 (3), 207-215 (2015).
  26. Williamson, D. A., Perrin, L. A. Behavioral therapy for obesity. Endocrinol Metab Clin North Am. 25 (4), 943-954 (1996).
  27. Nordmo, M., Danielsen, Y. S., Nordmo, M. The challenge of keeping it off, a descriptive systematic review of high-quality, follow-up studies of obesity treatments. Obes Rev. 21 (1), e12949(2020).
  28. Zhao, G., et al. Comparison of weight loss and adverse events of obesity drugs in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Clin Pharmacol. 15 (9), 1119-1125 (2022).
  29. Qin, W., Yang, J., Deng, C., Ruan, Q., Duan, K. Efficacy and safety of semaglutide 2.4 mg for weight loss in overweight or obese adults without diabetes: an updated systematic review and meta-analysis including the 2-year STEP 5 trial. Diabetes Obes Metab. 26 (3), 911-923 (2024).
  30. Christensen, R., Kristensen, P. K., Bartels, E. M., Bliddal, H., Astrup, A. Efficacy and safety of the weight-loss drug rimonabant: a meta-analysis of randomised trials. Lancet. 370 (9600), 1706-1713 (2007).
  31. Daneschvar, H. L., Aronson, M. D., Smetana, G. W. FDA-approved anti-obesity drugs in the United States. Am J Med. 129 (8), 879.e1-879.e6 (2016).
  32. Lau, D. C. W., et al. Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial. Lancet. 398 (10317), 2160-2172 (2021).
  33. Hainer, V., Aldhoon-Hainerová, I. Tolerability and safety of the new anti-obesity medications. Drug Saf. 37 (9), 693-702 (2014).
  34. Kassir, R., et al. Complications of bariatric surgery: presentation and emergency management. Int J Surg. 27, 77-81 (2016).
  35. Kissane, N. A., Pratt, J. S. A. Medical and surgical treatment of obesity. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 25 (1), 11-25 (2011).
  36. Doyle, S. L., Lysaght, J., Reynolds, J. V. Obesity and postoperative complications in patients undergoing non-bariatric surgery. Obes Rev. 11 (12), 875-886 (2010).
  37. Heymsfield, S. B., Wadden, T. A. Mechanisms, pathophysiology, and management of obesity. N Engl J Med. 376 (3), 254-266 (2017).
  38. Yu, S. -R., Wang, P., Shu, Q., Bai, Y., Cheng, S. -M. Analysis on the evolution rules of obesity phlegm dampness. Chin J Tradit Chin Med Pharm. 33 (4), 1483-1485 (2018).
  39. Tu, Y. -J., Wan, H., Wang, P., Guo, P. -P., Yan, S. -X. Research progress of commonly used traditional Chinese medicine external treatments for abdominal obesity. Hebei J Tradit Chin Med. 45 (5), 871-875 (2023).
  40. Huang, L. -C., Pan, W. -Y. Comparation of effect and cost-benefit analysis between acupoint catgut-embedding and electroacupuncture on simple obesity. Chin Acupunct Moxibustion. 31 (10), 883-886 (2011).
  41. Liao, J. -Q., Song, X., Chen, Y., Liang, L. -C., Wang, S. -X. Clinical randomized controlled trials of acupoint catgut-embedding for simple obesity: a meta-analysis. Chin Acupunct Moxibustion. 34 (6), 621-626 (2014).
  42. Zeng, Q. -F., Li, Y. -Q., Wu, X. -L., Chen, Z. -F., Luo, B. -H. Research progress of acupoint catgut embedding in treating simple obesity in recent five years. J Clin Acupunct Moxibustion. 37 (10), 96-100 (2021).
  43. Huo, J., Zhao, J. -Q., Yuan, Y., Wang, J. -J. Research status of the effect mechanism on catgut-point embedding therapy. Chin Acupunct Moxibustion. 37 (11), 1251-1254 (2017).
  44. Chen, L. -S., Wang, D. -W., Zhao, Y. Discussion of mechanism on acupoint embedding for obesity. Chin Acupunct Moxibustion. 38 (3), 319-323 (2018).
  45. Chen, X., et al. Regularity of acupoint selection for simple obesity treated by acupoint catgut embedding based on complex network technology. Acupunct Res. 43 (9), 585-590 (2018).
  46. Ke, C., et al. Acupoints selection rules analysis of acupoint catgut embedding therapy for simple obesity in recent five years based on data mining technology. Guid J Tradit Chin Med Pharm. 24 (18), 51-54 (2018).
  47. Li, Q. -Q., Wang, X. -Y., Sun, Y., Ge, B. -H. Acupoints selection rules study of acupoint catgut embedding therapy for simple obesity. J Clin Acupunct Moxibustion. 30 (6), 64-66 (2014).
  48. Li, L., Liu, L. -B., Kong, L. -H. Rules of acupuncture and catgut implantation for simple obesity. J Clin Acupunct Moxibustion. 31 (6), 39-42 (2015).
  49. Li, S. -T., et al. Correlation between the effect of catgut implantation at acupoint width together with the embedded depth on losing weight. J Basic Chin Med. 23 (3), 390-393 (2017).
  50. Bai, H., An, J. -M. Progress in the study of clinical operational factors for weight loss by acupoint catgut-embedding therapy. Hunan J Tradit Chin Med. 37 (3), 181-183 (2021).
  51. Yang, S., et al. Effects of different levels of simple acupoint catgut embedding therapy on simple obesity. Liaoning J Tradit Chin Med. 43 (2), 376-378 (2016).
  52. Meng, X. -Z., Zhu, X. -X. Clinical observation on 56 cases of simple obesity treated by acupoint catgut-embedding therapy. Chin J Tradit Med Sci Technol. 19 (2), 166(2012).

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