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A lesão tecidual no infarto agudo do miocárdio reperfundido (IAMrep) é o principal fator determinante para o remodelamento cardíaco e desenvolvimento de insuficiência cardíaca1. Múltiplos mediadores locais e células cardíacas residentes, mas também células imunes infiltrantes, afetam sua expansão em uma interaçãocomplexa 2,3. Compreender a organização espacial desses processos é essencial para obter conhecimento profundo para a identificação de novos alvos terapêuticos para limitar a lesão tecidual após o IAM repIAM e melhorar a função cardíaca.
Como o próprio músculo cardíaco é composto por diferentes tipos de células, a análise detalhada do dano cardíaco é desafiadora, pois cada tipo de célula mostra sua própria capacidade de resistência específica durante a lesão de isquemia e reperfusão 4,5. Uma característica importante no contexto da repIAM é uma grande perda de vasculatura acompanhada de deterioração da função das células endoteliais6. O marcador mais estabelecido utilizado para a representação da estrutura vascular e análise da disfunção endotelial em camundongos e humanos é o CD31 (também conhecido como PECAM-1), uma molécula de adesão expressa na superfície da célula endotelial7. Em diferentes modelos de isquemia/reperfusão, a perda de CD31 mostrou-se um bom marcador substituto para a distinção de dano tecidual endotelial 8,9,10. Além disso, três compartimentos principais de lesão são distinguidos em todo o coração durante o IAM. O tecido cardíaco não afetado pela lesão de isquemia/reperfusão (I/R) representa a área remota. O miocárdio a jusante da oclusão de um vaso é definido como uma área de risco (RAA)11,12. Após o início da reperfusão, uma área distinta do tecido cardíaco pode ser diferenciada dentro da RAA, que foi danificada pela isquemia anterior (área de dano)13. A avaliação convencional da lesão cardíaca I/R em camundongos usa cloreto de trifenil tetrazólio (TTC) em cortes espessos seriados exibindo diminuição da atividade metabólica das células cardíacas danificadas13,14. Simultaneamente, a coloração ex vivo com azul de Evan pode ser adicionada para a determinação de AAR15. No entanto, esses métodos estabelecidos apresentam várias limitações, incluindo a possibilidade reduzida de coavaliação da infiltração de células imunes, distinção de lesão específica do tipo de célula e reconstrução precisa do tecido 3D.
A microscopia de fluorescência de folha de luz (LSFM) permite a possibilidade de visualizar órgãos inteiros de camundongos limpos intactos com resolução de sinal de fluorescência até o nível celular. Recentemente, um método aprimorado de limpeza de tecidos não tóxicos foi introduzido usando cinamato de etila (ECi) para visualização 3D de corações de camundongos intactos8. Para abordar as limitações da coloração azul de TTC/Evan, foi usada a coloração de fluorescência CD31 baseada em anticorpos intravitais, revelando lesão endotelial cardíaca como áreas sem coloração CD31 (CD31neg) durante o repIAM8. A administração adicional de injeção aórtica retrógrada ex vivo com um anticorpo anti-CD31 conjugado com fluoróforo com outro espectro de fluorescência quanto à coloração intravital é responsável pela representação 3D contemporânea de AAR. Além disso, este método pode ser estendido adicionando coloração de neutrófilos, permitindo a análise da distribuição celular separada por área remota, AAR e volume de lesão endotelial cardíaca para melhorar a compreensão da função dos neutrófilos durante o repAMI.